O inzulinu, iako je nekoliko puta u životu svatko čuo. Većina ljudi zna da ova tvar ima određenu vezu s bolešću kao što je dijabetes. Ali razumijevanje kako točno inzulin djeluje kada postoji preobilje ili nedostatak u tijelu - ljudi nemaju.
Inzulin je biološki aktivna tvar, hormon sastavljen od proteinskih komponenti, koji kontrolira razinu šećera (glukoze) u krvi. Inzulin se proizvodi beta stanicama koje pripadaju Langerhansovim otočićima, smještenim na gušterači. Stoga je rizik od dijabetes melitusa značajno povećan kršeći rad ovog tijela. Osim inzulina, gušterača proizvodi hiperglikemijski faktor zvan glukagon, koji se proizvodi njegovim alfa stanicama. Glukagon je također uključen u održavanje normalne razine šećera u krvi..
Normalno, razina glukoze u krvi zdrave osobe može varirati između 3-30 μU / ml (ili unutar 240 pmol / l). Za djecu su pokazatelji nešto drugačiji. Mlađe od 12 godina, razina inzulina u krvi djeteta ne smije biti veća od 10 mCU / ml (ili unutar 69 pmol / l).
Ovisno o specifičnom laboratoriju koji provodi dijagnozu, standardi inzulina mogu varirati. Stoga se pri ocjenjivanju rezultata analize uvijek treba voditi referentnim vrijednostima pojedine institucije u kojoj se istraživanje provodi.
Ponekad inzulin raste u fiziološkim uvjetima, primjerice, dok nosi dijete. Također, njegova visoka razina može ukazivati na različita patološka stanja, kao što je rak gušterače..
Ako je inzulin ispod normale, to može biti i znak dijabetesa. Međutim, ponekad padne ispod propisanih vrijednosti samo u pozadini fizičke iscrpljenosti..
Sadržaj članka:
- Zašto ljudi trebaju inzulin?
- Šećerna bolest prvog i drugog tipa: odnos s inzulinom
- Razlozi za povećanje i smanjenje inzulina u krvi
- Određivanje razine inzulina u krvi - zašto je to potrebno?
- Doniranje krvi za inzulin
- Injekcija inzulina
- Koje su vrste inzulina?
Zašto ljudi trebaju inzulin?
Inzulin je izravno uključen u metaboličke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu:
Šećer, koji osoba dobiva od hrane, zahvaljujući inzulinu, može prodrijeti u stanice tjelesnih tkiva. Inzulin čini njihove membrane propusnijima..
Inzulin potiče proces proizvodnje glikogena iz glukoze, koja se pojavljuje u mišićnim stanicama i stanicama jetre..
Proteini su u stanju akumulirati, sintetizirati i ne raspasti se u tijelu zahvaljujući inzulinu. Hormon pomaže masnim stanicama u hvatanju glukoze i pretvaranju u masno tkivo. Upravo zbog toga pretjerana konzumacija ugljikohidratne hrane dovodi do tjelesne masti.
Inzulin ima anaboličko djelovanje (povećava aktivnost enzima koji doprinose razgradnji glukoze), kao i antikatabolički učinak (ne dopušta drugim enzimima otapanje glikogena i masti)..
Inzulin je potreban tijelu, sudjeluje u svim procesima koji se u njemu pojavljuju. Međutim, osnovni zadatak ovog hormona je osigurati normalnu razmjenu ugljikohidrata. Inzulin je jedini hormon koji može sniziti razinu šećera u krvi. Svi ostali hormoni povećavaju razinu glukoze u krvi. Riječ je o adrenalinu, glukagonu, hormonu rasta.
Inzulin počinje proizvoditi gušterača nakon što se razina ugljikohidrata u krvi poveća. To se događa u vrijeme kada hrana koju je osoba pojela ulazi u želudac. Štoviše, prehrambeni proizvod može sadržavati ugljikohidrate u minimalnoj količini. Dakle, bilo koju hranu uhvaćen u želucu, pridonosi činjenici da je razina inzulina u krvi počinje rasti. Ako je osoba gladna, razina ovog hormona počinje padati..
Također, na proces proizvodnje inzulina utječu i drugi hormoni, kao i kalcij i kalij (s porastom vrijednosti), masne kiseline (ako ih ima u krvi). Suprotno tome, hormon rasta (hormon rasta) pomaže u smanjenju razine inzulina u krvi. Somatostatin ima sličan učinak, ali u manjoj mjeri.
Razina inzulina izravno ovisi o razini glukoze u krvi, stoga se studije usmjerene na njihovo određivanje gotovo uvijek provode paralelno. Za njihovu provedbu potrebno je donirati krv u laboratoriju..
Video: Insulin: zašto je potreban i kako radi?
Šećerna bolest prvog i drugog tipa: odnos s inzulinom
Kod dijabetesa drugog tipa dolazi do promjene u normalnoj proizvodnji i funkcionalnosti inzulina. Bolest se najčešće javlja kod starijih osoba koje pate od pretilosti. Prekomjernim nakupljanjem masti u tijelu dolazi do povećanja broja lipoproteina u krvi. To pomaže smanjiti osjetljivost stanica na inzulin. Zbog toga ga tijelo počinje proizvoditi u manjim količinama. Razina inzulina u krvi se smanjuje, a razina glukoze počinje rasti, jer nema dovoljno hormona za njezino korištenje..
Ako je razina glukoze u krvi povišena, onda morate početi slijediti dijetu i riješiti se masnih naslaga. U ovom slučaju smanjuje se rizik od razvoja dijabetesa, što znači da osoba može izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme..
Dijabetes tipa 1 razvija se drugačije. Kod ove vrste bolesti, glukoza oko stanica je vrlo velika, ali je ne mogu asimilirati, jer za tu svrhu u krvi nema dovoljno inzulina..
Kao posljedica takvih poremećaja, u tijelu se javljaju sljedeće patološke promjene:
Masne rezerve iz rezerve se ne odlažu u Krebsov ciklus, a zatim šalju u jetru. Masti su uključene u stvaranje ketonskih tijela..
Što je viša razina glukoze u krvi, to je osoba jača. Istovremeno se šećer izlučuje urinom..
-
Metabolizam ugljikohidrata počinje se odvijati na putu sorbitola, koji je alternativa. To ima negativne posljedice, jer se višak sorbitola počinje nakupljati u tkivima. Kada se nakuplja u očnoj leći, u osobi se formira katarakt, a kada se nakuplja u živčanim vlaknima, to je polineuritis, kada se nakuplja na zidovima krvnih žila - aterosklerotski plakovi.
Tijelo pokušava spriječiti ove poremećaje i počinje razbijati masti. To podrazumijeva povećanje triglicerida u krvi i pad korisnog kolesterola. Hiperlipidemija pomaže u smanjenju imuniteta, povećava fruktozamin i glikozilirani hemoglobin u krvi, mijenja ravnotežu elektrolita. Osoba se počinje osjećati sve gore i gore, dok ga stalno muči žeđ, često mokri.
Dijabetes utječe na rad i stanje svih unutarnjih organa, što objašnjava raznolikost kliničkih manifestacija bolesti.
Razlozi za povećanje i smanjenje inzulina u krvi
Sljedeće patologije mogu dovesti do povećanja razine inzulina u krvi:
Insulinomi su tumori Langerhansovih otočića. Proizvode inzulin u velikim količinama. Istovremeno će se na prazan želudac smanjiti razina glukoze u krvi. Da bi otkrili tumor, liječnici koriste određenu formulu za izračunavanje omjera inzulina i glukoze. Razina inzulina u krvi podijeljena je s razinom glukoze u krvi koja se uzima na prazan želudac..
Rani dijabetes drugog tipa. Kako bolest napreduje, razina inzulina će se smanjiti i razina glukoze porasti..
Prekomjerna tjelesna težina. Ponekad visoki sadržaj inzulina u krvi provocira razvoj pretilosti, kako apetit osobe raste, prejeda i akumulira masnoće. Iako praćenje uzroka pretilosti nije uvijek moguće..
Tumorska lezija hipofize (akromegalija). Ako je osoba zdrava, inzulin pomaže smanjiti razinu glukoze. To, zauzvrat, doprinosi proizvodnji hormona rasta. Kada se akromegalija razvije, takva se proizvodnja ne događa. Ta se značajka koristi pri provođenju stimulirajućih testova usmjerenih na određivanje hormonalne ravnoteže. Uvođenjem inzulina u obliku intramuskularnih injekcija, povećanje razine somatotropina ne događa se ni sat ni dva nakon injekcije.
Hiperkortizolizmom. U ovoj bolesti postoji povećana proizvodnja glukokortikoida u tijelu, koji suzbijaju procese iskorištavanja glukoze. Kao rezultat, njegove vrijednosti ostaju povišene unatoč visokim razinama inzulina u krvi..
Mišićna distrofija. Razvija se na pozadini poremećaja metabolizma, dok se razina inzulina povećava.
Razdoblje nošenja djeteta može dovesti do povećanja razine inzulina ako žena prejeda.
Nasljedne bolesti povezane s nepodnošenjem fruktoze i galaktozom.
Ako se pacijentu koji je u hiperglikemijskoj komi daje injekciju brzodjelujućeg inzulina, to će ga izvesti iz tog stanja. Isto tako, injekcije inzulina koriste se za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću, jer njegova primjena može smanjiti razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju, razina inzulina u ljudi će se povećati..
Smanjenje razine inzulina može, ako se usredotočite na liječenje osnovne bolesti, dovodi do poremećaja metaboličkih procesa.
Niske vrijednosti inzulina opažene su kod dijabetesa melitusa prvog i drugog tipa. U ovom slučaju, dijabetes ovisan o inzulinu uzrokuje relativno smanjenje inzulina u krvi, dok dijabetes ovisan o inzulinu uzrokuje apsolutni pad hormona u krvi. Također može dovesti do smanjenja ozbiljnog stresa, vježbanja i drugih čimbenika koji imaju nepovoljan učinak na tijelo..
Određivanje razine inzulina u krvi - zašto je to potrebno?
Razina inzulina, kao nezavisni pokazatelj krvi u apsolutnim vrijednostima, ima nisku dijagnostičku vrijednost. Da bi se zaključio određeni poremećaj u tijelu, potrebno je odrediti razinu glukoze u krvi i povezati ta dva pokazatelja.
Test stimulacije proizvodnje inzulina glukozom ili, kako se još naziva, test vježbanja, ima najveći sadržaj informacija. To vam omogućuje dijagnosticiranje dijabetesa koji ima skriveni tijek. U ovom slučaju, reakcija tijela na razvoj inzulina će biti odgođena, koncentracija se povećava polako, ali u budućnosti će se razina hormona značajno povećati. Ako je osoba zdrava, inzulin u krvi će se povećati glatko..
Postoji još jedna studija koja ima dijagnostičku vrijednost u smislu utvrđivanja povreda inzulina u tijelu. To je test opterećenja glukozom (test na post). Prvo, krv se uzima od pacijenta na prazan želudac, koji se testira na glukozu, inzulin i proteinski dio molekule proinzulina. Tada tijekom dana osoba mora gladovati, pije vodu na ograničenoj osnovi. Svakih 6 sati uzorkuje se za određivanje pokazatelja koji liječnici sumnjaju, tj. C-peptida, glukoze ili inzulina, ili sve tri tvari odjednom..
Općenito, zdrava osoba ne povećava inzulin u krvi. Izuzetak su trudnice, koje su za ovo stanje normalna fiziološka pojava. U svim drugim slučajevima razina inzulina mora ostati unutar normalnih vrijednosti..
Ako se podigne, to je razlog za sumnju na sljedeće patologije:
Tumor gušterače, koji se nalazi u tkivima Langerhansovih otočića.
Tkiva hiperplazija Langerhansovih otočića.
Smanjena proizvodnja glukokortikoida u tijelu.
Teški poremećaji u jetri.
Dijabetes rane faze.
Kod nekih bolesti, primjerice u hiperkorticizmu, akromegaliji, mišićnoj distrofiji, kontroliraju se razine inzulina kako bi se pratilo funkcioniranje unutarnjeg sustava tijela..
Doniranje krvi za inzulin
Da biste izračunali razinu inzulina u krvi, morat ćete je uzeti iz vene. Ako se inzulin mjeri u plazmi, krv se uvlači u epruvetu koja sadrži heparin. Ako je inzulin određen u serumu, onda nije potreban antikoagulant. Ispitivanje treba provesti najkasnije 15 minuta nakon uzimanja uzoraka krvi za analizu.
Da bi rezultati bili pouzdani, osoba mora gladovati 12 sati, ne treba uzimati nikakve lijekove, a treba se i suzdržati od fizičkog napora. Pod uvjetom da ne postoji mogućnost odbijanja uzimanja lijekova, to se nužno odražava u obliku analize.
30 minuta prije uzimanja uzorka krvi iz vene, osoba mora ući u ordinaciju i leći. Ovaj put treba provesti mirno i opušteno stanje. Inače se ne mogu dobiti pouzdani podaci..
Injekcija inzulina
Inzulin se propisuje ljudima kao lijek za razne bolesti, od kojih je glavni dijabetes.
Mnogi ljudi zahtijevaju inzulin. Njegovim uvođenjem pacijenti se nose sami. Međutim, oni prvo dobivaju medicinski savjet. To se odnosi na pravilnu uporabu uređaja, pravila antiseptika, doziranje lijeka. Svi pacijenti koji boluju od dijabetesa tipa 1 prisiljeni su sami injektirati inzulin kako bi nastavili normalno živjeti. Ponekad se uvođenje hormona provodi u hitnim slučajevima, potrebno je u razvoju komplikacija bolesti iu nekim drugim teškim uvjetima. U slučaju dijabetesa melitusa druge vrste, moguće je zamijeniti injekciju oralnim lijekovima. Činjenica je da ova vrsta bolesti zahtijeva uvođenje inzulina samo u svom teškom tijeku. Stoga, s razvojem komplikacija, osoba jednostavno nema vještine intramuskularne primjene inzulina. Lakše mu je uzeti pilulu..
Otopina inzulina, koja se temelji na supstanciji inzulina osobe, je sigurno i djelotvorno sredstvo koje daje mali broj nuspojava. Maksimalna sličnost s humanim inzulinom ima hipoglikemijski hormon koji proizvodi svinjska gušterača. Koristi se dugi niz godina za liječenje ljudi. Moderna medicina ljudima nudi inzulin, koji je dobiven genetskim inženjeringom. Ako dijete treba terapiju, primit će samo inzulin od osobe, a ne životinje..
Uvođenje hormona omogućuje vam održavanje normalne razine glukoze u krvi, ne dopušta joj da raste i padne na kritične razine.
Ovisno o bolesti osobe, njegovoj dobi i prisutnosti komorbiditeta, liječnik odabire dozu za njega pojedinačno. Pobrinite se da pacijent provede cjelovit brifing o tome kako i kada je trebao injekcije inzulina. Osim toga, osoba se mora pridržavati posebne prehrane, koja se također dogovara s liječnikom. Treba promijeniti dnevnu rutinu, prirodu i intenzitet tjelesne aktivnosti. Tek kada se zadovolje svi ti uvjeti, terapija može biti učinkovita, što će pridonijeti poboljšanju kvalitete života..
Koje su vrste inzulina?
Inzulin je nekoliko vrsta. Morat ćete ga unijeti u različito doba dana.
Humalog i Novorapid su inzulinski pripravci s ultrakratkim djelovanjem. Inzulin ovog tipa počinje djelovati nakon 15 minuta, bit će moguće čekati maksimalni učinak hormona u 1-1,5 sati, a nakon 4 sata nakon uvođenja neće biti inzulina u krvi..
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Humulinski regulator su kratkodjelujući inzulini. Učinak uvođenja lijekova odvija se u 30-45 minuta. Njegov učinak može trajati do 8 sati. Maksimalni učinak treba očekivati za 2-4 sata.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - to su srednje dugotrajni inzulini. Učinak njihove reference će doći za 1-3 sata, a oni će djelovati od 10 do 20 sati. Maksimalne vrijednosti hormona u krvi postižu se nakon 6-8 sati od uvođenja.
Inzulin Glargin (Lantus) je lijek dugog djelovanja, čije djelovanje traje 20-30 sati. Ovaj hormon ne dostiže vršne vrijednosti, ravnomjerno se raspoređuje kroz cijelo vrijeme djelovanja..
Inzulin Degludek je lijek s dugotrajnim djelovanjem čiji učinak može trajati 42 sata. Ovaj lijek se proizvodi u Danskoj.
Posljednje dvije vrste inzulina dovoljne su za unos jednom dnevno. U slučaju nužde se ne koriste, jer se njihov učinak ne događa odmah, već nakon nekoliko sati. Stoga, tijekom razvoja kome, osobi se daje inzulin s ultrakratkim djelovanjem..
Video: vrste inzulina koje se koriste za liječenje dijabetesa:
Injekcije moraju biti ili ispod kože ili u mišić. Informacije o tome trebate dobiti od liječnika. Liječnik daje upute o pravilima miješanja lijekova, kao i vrijeme njihovog unošenja, ovisno o obroku. Dijeta u dijabetesu treba strogo poštivati, budući da vremenski raspored injekcija i njihova doza izravno ovise o tome.