Akutna upala cerviksa naziva se akutni cervicitis. Kod akutnog cervicitisa bakterijske prirode najčešći je gonorealni cervicitis. Međutim, bolest može biti uzrokovana i streptokokima, enterokokima, korinebakterijama, mikoplazmama, klamidijom.
Simptomi akutnog cervicitisa
U većini slučajeva upala zahvaća samo endocervikalne žlijezde, au rijetkim slučajevima zahvaća skvamozni epitel. Prema nekim istraživačima, priroda upale (postojanost, lokacija, put infekcije) određena je vrstom patogena. Tako gonokoki inficiraju samo epitelne stanice endocervikalnih žlijezda i šire se na površinu sluznice. Upala uzrokovana streptokokima i stafilokokima je lokalizirana unutar endocervikalnih žlijezda, što utječe na stromu cerviksa. Uz protok limfe, patogeni dospijevaju u druge zdjelične organe i uzrokuju njihovu infekciju..
Prvi simptomi akutnog cervicitisa uključuju pojavu iscjedka, čiji broj i priroda mogu biti različiti. Češće sadrže dodatak gnoja i obiluju prirodom, pogotovo kada je u pitanju gonoreja..
Akutni tijek bolesti također može biti praćen blagim povećanjem tjelesne temperature, tupom bolešću u donjem dijelu trbuha i osjećajem vrućih trepće u području zdjeličnih organa. Pacijenti se mogu žaliti na bol u donjem dijelu leđa, slabije uriniranje (dizurija, poliurija), dispareuniju.
Prilikom postavljanja dijagnoze akutnog cervicitisa, uz ginekološki pregled vrata maternice, pribjegavalo se mikroskopskom pregledu razmaza, sadnjom sekreta iz cervikalnog kanala u hranjivi medij. Cerviks je crven, sa simptomima stagnacije krvi, edematozna. U kanalu cervikalnog kanala vidljiva je bjelkasta ili žućkasta boja. Epitel cerviksa može biti erodiran ili abradiran..
Kada se gonokokna infekcija u preparatima sekreta koji su Gram boje, mogu primijetiti gram-negativne diplocoke unutar stanice. Osim toga, mješavina gram-negativnih bacila i gram-pozitivnih koka može se naći u sjetvi zajedno sa značajnom koncentracijom polimorfonuklearnih leukocita..
Kod akutnog gonorealnog cervicitisa, pravovremeno postavljanje dijagnoze provodi se u rijetkim slučajevima, jer se žena obraća specijalistu samo ako upala utječe na privjeske maternice. Stoga bol u području privjesaka u akutnom tijeku gonorejskog cervicitisa može ukazivati na prisutnost specifičnog upalnog procesa u bolesnika, koji zahtijeva malo drugačiji tretman nego kod uobičajenog akutnog cervicitisa..
U anketi od oko 5% žena pronađena je gonoreja, a 80% bolesnika s pozitivnim rezultatom testa na gonoreju ne pokazuje znakove bolesti. Stoga, kada se otkriju gonokoki u zasijavanju i odsutnost kliničkih simptoma akutnog cervicitisa, gonoreja se ne može smatrati uzrokom iscjedka..
Liječenje akutnog cervicitisa
Liječenje akutnog cervicitisa provodi se primjenom antibiotika. Ako gonokoki uzrokuju pojavu simptoma, tada se liječe oba partnera..
Značajke terapije bolesti, čiji uzrok nisu gonokoki, mogu se odrediti nakon zasijavanja, što omogućuje utvrđivanje maksimalne osjetljivosti određenog patogena na antibiotike. U očekivanju rezultata takve studije, terapija se provodi s antibakterijskim agensima širokog spektra..
Ako je područje lezije dovoljno veliko, sa značajnim područjima eksorzije i crvenila, a tijek osnovne bolesti je kompliciran drugim simptomima, liječnik je propisao potpornu terapiju koja pomaže u čišćenju upaljenog tkiva i olakšava bol..
Krioterapija ili kauterizacija mogu uzrokovati širenje patogena s protokom limfe i uzrokovati razvoj pelviocelulitisa, te se ovi postupci ne koriste u liječenju akutnog cervicitisa..