bradikardija - To usporavanje pulsa, koji je izazvan bolesti kardiovaskularnog sustava. Može se razviti kod ljudi bilo koje dobi, ali se uglavnom otkriva u bolesnika starijih od 40 godina. Utvrđeno je da je bradikardija 4 puta češće prisutna u osoba s pretilošću..
Terapija bradikardije je smanjena ne samo na uzimanje lijekova, već i na ispravljanje prehrane. Važno je uzeti takve lijekove koji će održavati normalno funkcioniranje srca, eliminirajući akutne napade. Izbor lijekova treba rješavati liječnik, jer lijekovi za liječenje srčanih patologija imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava..
Sadržaj članka:
- Bradikardija - što je to?
- Vrste bradikardije
- Simptomi bradikardije
- Uzroci bradikardije
- Dijagnoza bradikardije
- Konzervativno liječenje bradikardije
- Prva pomoć za bradikardiju
Bradikardija - što je to?
bradikardija - To je podvrsta aritmije, koju karakterizira poremećaj srčanog ritma. Kisik ide u srce krvlju. Ako je cirkulacija krvi smanjena, srčani mišić pati od kisikovog gladovanja. Stoga se bradikardija često razvija na pozadini ateroskleroze ili ishemijske bolesti srca..
Dijagnoza se postavlja na sljedeći broj otkucaja srca;
Manje od 55-60 udaraca / minuti - za odraslu osobu.
Manje od 110 otkucaja u minuti - za novorođenče.
Manje od 100 otkucaja u minuti - za mjesečne bebe.
Manje od 85 otkucaja / minuta - za djecu od 1 do 6 godina.
Manje od 70 udaraca / minuta - za djecu od 6 do 10 godina.
Manje od 65 otkucaja u minuti - za mlade.
Najčešće bradikardija ne predstavlja nikakvu prijetnju životu osobe. Međutim, to ne znači da patologija ne zahtijeva liječenje. Ako pacijent ne dobije terapiju, on će patiti od redovitih napadaja bolesti. Svako pogoršanje bradikardije popraćeno je povećanjem vjerojatnosti smrti za 3-6%. Stoga je važno primiti tretman koji će izbjeći pogoršanje bolesti..
Vrste bradikardije
ICD ne podrazumijeva razlikovanje bradikardije, kao srčane patologije, u bilo koje podvrste. Međutim, vježbači kardiologa razlikuju nekoliko tipova bolesti, ovisno o težini njezina tijeka, uzroku pojave i patogenetičkoj značajki..
Faze razvoja bradikardije
faza | opis |
osnovni | Bradikardija u ovoj fazi je fiziološka pojava i ne zahtijeva terapiju. Da biste dobili osloboditi od napada bolesti, morate preispitati svoj stil života, napraviti promjene u izborniku.. |
umjeren | Brzina otkucaja srca pada na 40-50 otkucaja u minuti. Ova vrsta bradikardije tipična je za starije osobe, kao i za ljude koji se profesionalno bave sportom. Ako se u ovim kategorijama građana dijagnosticira bradikardija, liječnici to smatraju varijantom norme.. |
težina | Puls pacijenta pada na 40 otkucaja u minuti, što dovodi do pojave patoloških simptoma. Ako nema liječenja, to povećava vjerojatnost smrti.. |
Simptomi bradikardije
Bradikardija često ima skriveni tijek, daje slabe simptome, tako da je gotovo nemoguće identificirati ga sami. U pravilu, otkrivaju ga slučajno, tijekom posjeta liječniku o drugim kršenjima..
U nekim slučajevima čak se i teška bradikardija manifestira simptomima koje osoba bez medicinskog obrazovanja ne može pravilno razlikovati. Da biste razjasnili dijagnozu, morate otići liječniku i proći sveobuhvatni pregled..
Ako osoba ima barem 2 od dolje navedenih simptoma, tada bi bradikardiju trebalo isključiti kao dijagnozu:
Blijeda koža. Bradikardiju prati smanjenje krvnog tlaka, tako da krv polako ulazi u kožu. Postaje blijeda. Promjena boje dermisa javlja se lokalno ili u cijelom tijelu. Lice vidljivo blijedi, na udovima se mogu pojaviti plave mrlje. Važno je uzeti u obzir da se taj simptom bradikardije razvija u osoba s uznapredovalom srčanom bolešću..
Bol u prsima. Pojavljuje se samo tijekom napada, kada otkucaji srca padnu na 40 otkucaja u minuti ili niže. Bol je posljedica hipoksije srca i smrti mišićnih stanica. Stoga takav simptom zahtijeva pozivanje hitne pomoći. Nakon što je akutni napad riješen, morate se obratiti liječniku. Bol nije uvijek koncentrirana u području srca. Ponekad se širi iza prsnog koša, zrači do ramena, u interskapularnu zonu. Bez obzira na uzrok boli, morate posjetiti kardiologa i dobiti njegov savjet..
Napad srčanog bola (angina pectoris) razvija se kod osoba s bradikardijom tijekom emocionalnog stresa, s fizičkim preopterećenjem. Stoga bi takvi pacijenti trebali pokušati minimalizirati sve nemire. Ako vam je teško kontrolirati emocije, morate kontaktirati stručnjaka..
Nesvjestica, vrtoglavica. Gubitak svijesti najčešće se javlja kod osoba s niskim krvnim tlakom. To je odgovor tijela na nedostatak kisika. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu, nakon čega može neko vrijeme izgubiti svijest. U isto vrijeme, vrtoglavica se ne može nazvati simptomom koji bi isključivo opisivao bradikardiju. Također se razvija kod ljudi s drugim bolestima, primjerice, s oštećenjem živčanog, endokrinog ili probavnog sustava. Stoga se bolesnici koji imaju vrtoglavicu ne obraćaju uvijek kardiologu..
-
Kratkoća daha. Ovaj simptom bradikardije razvija se nakon fizičkog preopterećenja, na primjer, nakon trčanja. Srčani mišić nije u stanju nositi se s pumpanjem povećanog protoka krvi, kao što se koristi za njegov spor protok. Tijekom napada dispneje, osoba može imati kašalj, bol u prsima. Suočavanje s njima je teško.
Kratkoća daha, bol, vrtoglavica i blijeda koža su 4 glavna simptoma koji se javljaju kod osoba s bradikardijom. Međutim, postoje i drugi znakovi koji mogu potisnuti ideju bolesti. Kada protok krvi kroz žile usporava, ne samo srce, nego i drugi unutarnji organi pate: mozak, pluća, itd. Čak i nakon sna, osoba se umara, budi se slomljena, ne može usmjeriti pozornost na profesionalne dužnosti..
Dnevni umor je karakterističan znak bradikardije. Stalno prati osobu, postaje kronični fenomen. Osobito je jasno izražen pad učinkovitosti uredskih radnika. Njihova dobrobit se pogoršava ne samo zbog kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića, već i zbog fizičke neaktivnosti, računalnog zračenja, stresa i konfliktnih situacija..
Povećana brzina otkucaja srca tijekom sporta je još jedan neizravan znak bradikardije. Štoviše, dramatično se povećava, što je posljedica nemogućnosti srčanog mišića da nadoknadi povećanje protoka krvi.
Ovi simptomi i znakovi bradikardije mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Stoga ne pokušavajte sami dijagnosticirati. Morate ići na sastanak sa specijalistom i tek nakon sveobuhvatnog pregleda započeti liječenje.
Uzroci bradikardije
Uzroci bradikardije su negativne promjene u sustavu srčane provodljivosti, što dovodi do prekida širenja električnog impulsa iz sinusnog čvora, što uzrokuje kontrakciju srca. Smetnje se mogu pojaviti iu samom sinusnom čvoru, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i, u konačnici, do bradikardije, tahikardije ili aritmije. Uzroci takvih neuspjeha mogu biti sve vrste procesa koji dovode do različitih promjena u srčanom mišiću - miokarditisa, ateroskleroze koronarnih žila, uzrokujući ishemičnu bolest srca, kardiosklerozu, ožiljke nakon infarkta itd..
Osim toga, vegetativni živčani sustav, endokrine bolesti, teške infekcije, visoki intrakranijski tlak imaju snažan učinak na srčanu frekvenciju..
Razni lijekovi utječu na ritam srca, doprinoseći razvoju bradikardije ili tahikardije. Vrijedi obratiti posebnu pozornost prilikom propisivanja različitih lijekova..
Međutim, ne samo patološka stanja mogu uzrokovati razvoj bradikardije. Nalazi se i kod zdravih ljudi, čak iu obučenih ljudi..
Male povrede sinusnog ritma obično ne izazivaju negativne osjećaje u osobi. U slučajevima kada puls postane manji od 40 otkucaja u minuti, osoba osjeća slabost, vrtoglavicu, hladno znojenje, nesvjesticu, kao i hipoksiju mozga (kisikovo gladovanje) zbog nedovoljne opskrbe krvlju..
Dijagnoza bradikardije
Da bi se dijagnosticirala bradikardija, potrebno je napraviti elektrokardiogram, holter EKG monitoring. Nakon pregleda liječnika i razgovora s pacijentom po potrebi, liječnik propisuje dodatna istraživanja..
Konzervativno liječenje bradikardije
Liječenje bradikardije uključuje uzimanje lijekova. Liječnik ih mora propisati, jer mnogi od njih imaju ozbiljne nuspojave. Većina pacijenata preferira lijekove u obliku tableta. Međutim, ova terapija može pomoći onima kod kojih se bradikardija tek počela razvijati. Ako bolest ima ozbiljan tijek, onda je potreban injekcijski lijek..
izadrin
Izadrin se može kupiti u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Ovaj lijek ima samo pomoćni učinak, budući da ne utječe izravno na srčani ritam. Tablete uzrokuju neke nuspojave, uključujući: suha usta, glavobolju, tahikardiju, mučninu.
Tableta se apsorbira ispod jezika, ne proguta. Ta bi se masa trebala držati u ustima što je duže moguće. Jedna doza je 2,5-5 mg. Uzmite lijek koji trebate 2-3 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik..
izoprenalin
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, potrebno je intravenozno injicirati izoprenalin..
Analog lijeka je adrenalin. Glavni učinci izoprenalina:
Povećana kontraktilnost miokarda.
Stimulacija adrenergičkih receptora srčanog mišića.
Povećajte tonus simpatičkog živčanog sustava.
Lijek se uzima 2-4 puta dnevno. Dozu odabire liječnik. Na mnogo načina, ona se određuje težinom tijeka bolesti i dobrobiti pacijenta u vrijeme početka liječenja. Prosječna doza za odraslog pacijenta varira od 2,5 do 5 mg..
Efedrin hidroklorid
Ovaj lijek doprinosi visokom krvnom tlaku, jer uzrokuje suženje krvnih žila. Propisuje se u suprotnosti s provođenjem miokarda. U jednom trenutku dovoljno je 25 mg lijeka (1 tableta). Tijek liječenja je 7 dana. Uzmite lijek 2-4 puta dnevno. Ovo je opća preporuka za sve bolesnike s bradikardijom. Ako su potrebne bilo kakve prilagodbe, oni su napravljeni od strane liječnika..
Ateroskleroza krvnih žila, hipotiroidizam, patologije srca organskog porijekla - sve ove bolesti su kontraindikacije za primanje efedrina.
Orziprenalina sulfat
Ovaj je lijek sličan Isadrinu. Međutim, pacijenti ga bolje podnose, jer ne izazivaju nuspojave. Ne može se koristiti za liječenje bolesnika s vaskularnom aterosklerozom..
Orciprenalin je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Tijekom dana pacijent treba uzeti 3-4 tablete..
Ipratropij bromid (Ipratropium)
Ovaj lijek se najčešće koristi za liječenje sinusne bradikardije, jer nema nikakvog učinka na središnji živčani sustav. Pacijenti ne osjećaju pospanost, ne pate od letargije. Ovaj lijek ima dobar terapeutski učinak, ali može uzrokovati takve poremećaje kao što su: crijevni poremećaji, suha usta, visoki krvni tlak..
Također u medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su pacijenti imali poremećaj srčanog ritma. Razlog tome je upravo Ipratropium bromid. U tom smislu, lijek se ne smije uzimati samostalno. Njegova je upotreba moguća samo na način propisan od strane liječnika. Prosječna doza lijeka je 1-1 / 2 tablete 2-4 puta dnevno..
Trudnice, bolesnici s glaukomom i tahikardijom Ipratropijev bromid nije propisan..
Prva pomoć za bradikardiju
Ako osoba pati od bradikardije u obitelji, bliski rođaci bi trebali znati kako mu pomoći da se nosi s napadom bolesti (kada puls padne na 35). U takvim situacijama, vjerojatnost smrti pacijenta se povećava, tako da liječenje ne bi trebalo odgoditi..
Savjeti za prvu pomoć za osobe s slabim otkucajima srca:
Ponudite osobi jaku kavu ili čaj. Možete nadopuniti piće s 15 kapi tinkture od šljokice ili ginsenga. Ovi lijekovi mogu eliminirati napad, tako da uvijek trebaju biti pri ruci..
Osobu treba položiti na tvrdu površinu, a glavu podići. I ispod nogu stavite jastuke. To će povećati dotok krvi u srce..
Ako je napad popraćen bolnim osjećajima, osobi se može ponuditi tableta nitroglicerina ili izadrina. Raspadaju se pod jezikom. U pravilu, poboljšanje se mora dogoditi nakon 10-15 minuta.
Ako se osoba onesvijestila ili se žali na jake bolove u prsima, trebate što prije nazvati medicinski tim. Dok liječnici ne dođu, treba voditi računa o dokumentima. Važno je liječnicima pružiti potpune informacije o lijekovima koje osoba prima i njegovoj dijagnozi..
Najčešće bradikardija ne predstavlja opasnost za život. Međutim, to ne znači da bolest nije opasna. Potrebno je liječenje. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja takvih patologija kao što su: infarkt miokarda, zatajenje srca, hipertenzivna kriza itd..
Terapija bradikardije je zadatak koji pacijent mora riješiti s liječnikom. Ako je liječenje ispravno odabrano, prognoza će biti što je moguće povoljnija. Stoga nije preporučljivo odgoditi posjet specijalistu..