Lijekovi za liječenje ateroskleroze / Vaskularne bolesti

Ateroskleroza je prepoznata kao opasna i podmukla bolest, jer su patološke promjene u njoj prisutne unutar krvnih žila te u ranim stadijima razvoja patologije osoba uopće ne sumnja na takvu prisutnost. Ateroskleroza je opasna po tome što je faktor rizika za razvoj složenih kardiovaskularnih bolesti i često predstavlja prijetnju životu pacijenta..

Ateroskleroza je bolest povezana s poremećajima metabolizma: previše kolesterola u krvi ima negativan učinak na krvne žile. Kod dijagnosticiranja ateroskleroze liječnici kategorički ne preporučuju da bolest popusti - ne samo da morate proći temeljiti pregled, već i redovito / redovito provoditi terapijske aktivnosti..

Klasifikacija lijekova za liječenje ateroskleroze

Kako bi podržali organizam u razvoju ateroskleroze i spriječili nastanak ireverzibilnih patoloških procesa, liječnici koriste lijekove sljedećih skupina:

Fibrati su fenofibrat;
Omega-3 masne kiseline;
Statini - rosuvastatin, fluvastatin, pitavastatin;
Naslage masnih kiselina - kolestiramin;
Biljni pripravci;
Kombinirani lijekovi za snižavanje lipida.

statini

Lijekovi iz ove skupine utječu na poseban enzim HMG-CoA, inhibirajući njegovu aktivnost. Ovaj enzim osigurava nastanak nekoliko kemijskih reakcija, kao rezultat nastanka kolesterola. Naime, niska aktivnost HMG-CoA enzima dovodi do malog broja kemijskih reakcija, što znači da će se u ljudskom tijelu stvoriti mnogo manje kolesterola..

Osim gore navedenih postupaka, statini imaju i druge učinke:

anti-upalni;
inhibicija proliferacije (reprodukcije) i migracija stanica glatkih mišića;
poboljšanje funkcije vaskularnog endotela;
pozitivan učinak na sastav sustava fibrinolize;
inhibicija procesa stanične adhezije;
smanjenje zasićenja kolesterola žuči;
smanjenje rizika od raka;
sprječavanje vaskularne demencije i Alzheimerove bolesti;
prevencija osteoporoze.

Razmotrite vrstu lijekova propisanu u sljedećim slučajevima:

povišenog kolesterola u krvi;
sprječavanje patologije srca i krvnih žila;
prevenciju angine, moždanog udara i kongestivnog zatajenja srca.

Postoje kontraindikacije za uzimanje statina:

akutna bolest jetre;
razdoblje trudnoće i laktacije;
ozbiljno zatajenje jetre;
individualna netolerancija na sastojke lijekova iz dotične skupine;
teškog oštećenja bubrega.

Statini se propisuju tek nakon što se odabere dijeta za pacijenta kako bi se snizila razina lipida u krvi i promijenio način života pacijenta. Sada, ako liječnik ne primijeti nikakav učinak od navedenih mjera koje nisu povezane s drogom, obavit će se liječnički pregled..

Imajte na umu: u razdoblju uzimanja lijekova iz skupine statina nužno je pratiti pokazatelje funkcije jetre. Ako se uoče manje povrede, treba promijeniti terapijske taktike i zamijeniti lijekove..

U pravilu, lijekove iz skupine statina pacijenti dobro percipiraju, ali mogu postojati neke nuspojave:

alergijske reakcije - pruritus, osip, anafilaktički šok;
glavobolje, vrtoglavica, oštećenje pamćenja, smanjena osjetljivost;
poremećaj spavanja, nemotivirana razdražljivost, depresija;
potpuni nedostatak apetita, povećanje ili smanjenje razine šećera u krvi;
mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost, konstipacija, bol u trbuhu;
gubitak kose - alopecija;
opća slabost, umor, bolovi u prsima, oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Vrste statina:

atorvastatin

Dostupno u obliku tableta. Kada se proguta, aktivna tvar se brzo apsorbira od strane sluznice probavnog trakta, a maksimalna koncentracija u krvi određuje se 2 sata nakon gutanja. Period djelomičnog uklanjanja iz tijela prosječno traje 15 sati, a taj se proces odvija s žuči.

Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka u dozi od 10-80 mg dnevno, točniji pokazatelj će odrediti liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku. Pilula se uzima bez obzira na obrok, u bilo koje doba dana. Žvakati pilulu nije potrebno, dovoljno da se pije s puno vode.

Nakon 15-30 dana od početka liječenja lijekom koji se smatra lijekom, bolesnik se mora podvrgnuti naknadnom pregledu - treba izvršiti krvne testove za lipide, prema kojima će liječnik prilagoditi režim liječenja..

Trajanje liječenja je individualno i može trajati od 3 mjeseca do doživotne uporabe..

simvastatin

Dostupan u obliku tableta, kada se daje aktivna tvar lijeka se brzo apsorbira od strane sluznice probavnog trakta. Razdoblje djelomične eliminacije je 2-3 sata, taj se proces provodi uz pomoć žuči i urina.

Učinak se pojavljuje dva tjedna nakon početka primjene lijeka, maksimum dostiže nakon 4-6 tjedana, a ako pacijent nastavi uzimati Simvastatin u budućnosti, učinak ostaje na maksimalnoj razini dugo vremena..

Početna doza je 10 mg dnevno (jedna tableta se uzima jednom dnevno). Lijek se uzima navečer.

Obratite pozornost: Strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića tijekom uzimanja lijekova. Ako se pojave bolovi u mišićima i zglobovima tijekom uzimanja Simvastatina, onda je vrijedno mijenjati taktiku liječenja ateroskleroze.

lovastatin

Dostupan u obliku tableta, izuzetno se polako apsorbira u organima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija je zabilježena već 2 sata nakon uzimanja tableta, ali nakon jednog dana lijek ima samo 10% sadržaja krvi..

Stabilan terapeutski učinak postiže se unutar dva tjedna nakon dnevne primjene lovastatina, maksimalni učinak će biti vidljiv nakon 4-6 tjedana.

Kod blažih oblika ateroskleroze, lijek o kojem se radi treba se uzimati u dozi od 20 mg jednom dnevno noću. U težim oblicima bolesti, liječnik može povećati dnevnu dozu na 40-80 mg dnevno..

Pri uzimanju lovastatina postoji rizik od miopatije, osobito često je takav rizik uočen pri uzimanju lijekova i antifungala, antivirusnih lijekova, lijekova protiv HIV-a, antibiotika, fibrata i ciklosporina..

fluvastatin

Dostupan u obliku tableta, gotovo trenutačno apsorbiran od strane sluznice probavnih organa, veže se na krvne proteine. Razdoblje djelomičnog uklanjanja lijeka je 2 sata, taj se proces provodi putem fecesa.

Tabletu Fluvastatina treba uzimati jednom dnevno u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok, bez žvakanja i pijenja vode.

Dnevna doza za odrasle je 80 mg. Maksimalni učinak bilježi se nakon mjesec dana dnevnog unosa razmatranog lijeka i održava se za cijeli tijek terapije..

rosuvastatin

Dostupan u tabletama, vrlo sporo apsorbira sluznica probavnog trakta, nakuplja se u jetri. Razdoblje djelomičnog uklanjanja lijeka iz tijela je 19 sati, a proces se provodi pomoću fecesa.

Nakon sedam dana stabilne primjene rosuvastatina, klinički učinak se već razvija, do kraja mjeseca postiže se maksimalni učinak..

Odrasli smatraju da se lijek daje u dozi od 5-10 mg dnevno. Tijekom mjeseca od početka uzimanja tableta liječnik treba pratiti stanje pacijenta i ako nema vidljivog učinka liječenja, može povećati dnevnu dozu..

pitavastatinom

Dostupan u obliku tableta, vrlo brzo se apsorbira od strane sluznice probavnog sustava, maksimalna koncentracija aktivne tvari određuje se unutar jednog sata nakon uzimanja pilule.

Početna doza za odrasle je 1 mg jednom dnevno. Mjesec dana nakon početka liječenja, liječnik može prilagoditi dozu..

Obratite pozornostPitavastatin sadrži laktozu, tako da je bolesnici koji imaju nedostatak laktaze moraju odbiti..

Vlakna

Ova skupina lijekova za liječenje ateroskleroze uključuje mnoge tvari. Danas je Fenofibrate najčešće korišten..

Aktivni sastojak ovog lijeka je fibrinska kiselina, koja poboljšava razgradnju masti i potiče uklanjanje lipoproteina iz krvne plazme..

Nakon gutanja, lijek se izlaže enzimima koji ga pretvaraju u fibrinsku kiselinu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je već 5 sati nakon uzimanja pilule, a period djelomične eliminacije je 20 sati. Iz tijela se lijek izlučuje izmetom i urinom..

Indikacije za uporabu Fenofibrata:

visoke razine triglicerida u krvi;
mješovita hiperlipidemija u osoba s anamnezom kardiovaskularne patologije;
lezija retinalnih žila u šećernoj bolesti.

Strogo je zabranjeno uzimati drogu pod sljedećim uvjetima:

teška oštećenja bubrežne funkcije i jetre;
akutni i / ili kronični pankreatitis;
calculous kolecistitis;
individualnu nepodnošljivost prema fenofibratu i njegovim drugim komponentama;
fotofobija;
istodobna primjena lijekova koji mogu imati toksični učinak na jetru.

Vrlo često se mogu pojaviti nuspojave pri korištenju lijeka:

opća slabost, vrtoglavica i glavobolje;
grčevi mišića, miozitis;
disfunkcija genitalija;
alergijske reakcije;
hepatitis;
sklonost trombozi;
gubitak kose;
intersticijske bolesti pluća.

Imajte na umu: tijekom trudnoće i dojenja Fenofibrat se ne prihvaća.

Sekvestranti (kolestiramin)

Dostupan u obliku praha za suspenziju. Stimulira stvaranje žučnih kiselina iz kolesterola u jetri, čime se smanjuje sposobnost apsorpcije.

Lijek nije topiv u vodi, ne upija se u sluznicu probavnog trakta i nije izložen destruktivnom djelovanju enzima.

Terapijski učinak razvija se tek nakon 4 tjedna redovitog uzimanja lijeka. Tijek liječenja s ovim lijekom je kratak, jer kod dugotrajne primjene mogu se razviti krvarenje, probavni poremećaji, smanjenje razine folne kiseline u krvi..

Indikacije za uporabu kolestiramina:

povišenog kolesterola u krvi;
prevencija ateroskleroze;
djelomična opstrukcija bilijarnog trakta.

kontraindikacije:

razdoblje trudnoće i dojenja;
fenilketonuriju;
opstrukcija bilijarnog trakta;
razdoblje planiranja trudnoće;
idiosinkrazija aktivne tvari.

Doza lijeka koji se razmatra odabrana je na strogo individualnoj osnovi. Prije jela uzmite kolestiramin: sadržaj jedne vrećice sipajte u šalicu i dodajte 70 ml vode. Sve što je potrebno temeljito promiješati i ostaviti 10-15 minuta da se formira potpuna suspenzija. Preporučeni dnevni unos za odrasle je 4-24 grama..

Tijekom uzimanja ovog lijeka, pacijenti mogu imati nuspojave:

osip na koži, svrbež;
mučnina, povraćanje i bol u crijevima;
gubitak apetita, plin, proljev ili konstipacija;
sklonost krvarenju.

Imajte na umu: Treba biti oprezan za osobe starije od 60 godina. Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati razinu kolesterola u krvi. S povećanim krvarenjem, pacijentu se propisuje vitamin K.

Omega-3-trigliceridi

Dostupno u mekim kapsulama, tekućinama i uljima za oralnu primjenu.. Glavni učinci pri uzimanju lijekova koji se razmatraju su:

smanjenje razine masti u krvi;
prevencija krvnih ugrušaka;
povećati imunitet;
borba protiv upalnih procesa.

Indikacije za uporabu:

prevencija rane ateroskleroze;
smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja infarkta miokarda;
liječenje bolesti koje su praćene neravnotežom lipida u krvi.

Kontraindikacije za uporabu omega-3-triglicerida:

hemofilija;
hipertireoidizam;
pankreatitis u akutnom ili kroničnom obliku;
aktivna tuberkuloza;
individualna netolerancija na sastojke lijeka;
akutni ili kronični holecistitis;
sarkoidoza;
imobilizacija;
hipervitaminoza D;
hiperkalciurija.

Neophodno je uzeti hranu nakon pripreme, isprati s velikom količinom vode. Odrasli trebaju uzimati 1 kapsulu tri puta dnevno ako se provodi prevencija bolesti, ali tijekom liječenja doziranje će biti 2 kapsule tri puta dnevno..

Trajanje liječenja liječenim lijekom je 2-3 mjeseca, ali u svakom slučaju odabire stručnjak pojedinačno..

Uzimanje ovog lijeka može izazvati nuspojave:

mučnina, povraćanje, težina u želucu, žgaravica, podrigivanje, proljev;
pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
alergijske reakcije;
snižavanje krvnog tlaka;
suha sluznica nosa;
vrtoglavica i glavobolja;
krvarenja;
trudnoća i dojenje.

Imajte na umu: Lijek se ne smije uzimati istodobno s antikoagulantima i vitaminima A i B. Ako je liječenje dugotrajno, pacijent bi trebao provesti test zgrušavanja krvi svakih 2-3 mjeseca..

Biljni pripravci

Ulje sjemenki bundeve

Bundeva ima puno korisnih svojstava - ima laksativno, hepatoprotektivno, diuretsko, anthelmintsko, hipolipidno djelovanje. Upotrijebljeno bučino ulje za prevenciju ateroskleroze, kao i za liječenje hiperlipidemije.

Ravisol

To je tinktura sastavljena od plodova Sophora, trave preslice, cvetova djeteline, lišća imele, sjemenki divljeg kestena, trave zimzelena i plodova gloga. Sve komponente Ravisola pomažu smanjiti razinu ukupnih lipoproteina u krvi, kolesterola. Osim toga, dotični lijek značajno poboljšava dotok krvi u krvne žile u mozgu, smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju i ima blagi diuretički i antiagregacijski učinak..

Ravisol je strogo kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije barem jedne od navedenih komponenti, kao i kod akutnih i kroničnih patologija bubrega i teške arterijske hipotenzije..

Odrasli trebaju uzimati jednu žličicu tri puta dnevno prije jela, tijek liječenja je 10 dana. Prije uporabe, Ravisol treba protresti i otopiti u malo vode..

Mogu se pojaviti nuspojave uzimanja razmatranog lijeka na biljnoj bazi:

mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
bol u leđima i za vrijeme mokrenja;
niži krvni tlak;
lupanje srca.

Kombinirani pripravci

Takvi lijekovi se sastoje od dva lijeka koji pridonose smanjenju lipida u krvi, ali može biti prisutna samo jedna lipidna i jedna antihipertenzivna komponenta..

Ineji - simvastatin + ezetimib

Dostupan u tabletama, aktivno utječe na razinu lipida u krvi. Koristi se za primarnu hiperkolesterolemiju, kao adjuvantnu terapiju za promjenu prehrane i načina života, u bolesnika koji nisu primili terapijski učinak uzimanja statina..

Režim doziranja odabire se pojedinačno, sve ovisi o svrsi za koju je propisan kombinirani lijek Ineji, kao i o težini patologija. Ako početna doza nije dala željeni učinak nakon mjesec dana dnevnog unosa, liječnik bi trebao ponovno razmotriti režim liječenja i eventualno zamijeniti lijek..

Kontraindikacije za primanje inejija:

istodobno davanje ketokonazola, neftozodona, ciklosporina, eritromicina;
povećane razine jetrenih enzima, koji se promatraju dugo vremena;
kronična bolest jetre koja je u akutnoj fazi;
razdoblje trudnoće i dojenja;
individualnu netoleranciju barem jedne od komponenti Ineji.

Tijekom uzimanja lijeka mogu se razviti nuspojave:

glavobolja, umor, vrtoglavica, poremećaj spavanja, slabost;
mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu;
osip na koži i svrbež - alergijske reakcije;
bolovi u zglobovima i mišićima, miastenija gravis;
pojava proteina urina;
povećane razine jetrenih enzima u krvi.

Ako pacijent ima oslabljenu jetru ili bubreg, liječnik treba prilagoditi dozu lijeka, uzimajući u obzir stupanj insuficijencije..

Kod mnogih bolesnika miopatija se javlja kada se uzima kombinirani lijek.. Čimbenici rizika za razvoj takvog patološkog stanja su:

oštećena bubrežna funkcija;
ženski spol;
starost pacijenta je preko 65 godina;
smanjena funkcija štitnjače;
alkoholizam.

Statesi - Ezetimibe + Atorvastatin

Ova kombinacija lijeka smanjuje razinu ukupnog kolesterola u krvi, lipoproteine niske i vrlo niske gustoće, trigliceride i povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Statezi se koristi u neravnoteži masti u krvi. Ovaj kombinirani lijek kontraindiciran je kod akutnih i kroničnih patologija jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Statisi se koriste samo ako nefarmakološki postupci smanjenja lipida u krvi nisu dali željeni učinak. Važno je znati da uzimanje lijeka koji se smatra kombinacijom ne isključuje, već nadopunjuje liječenje lijekovima..

Preporučena doza za odrasle je 1 tableta jednom dnevno. Terapijski učinak postaje vidljiv nakon dva tjedna redovite uporabe lijeka..

Nuspojave se mogu pojaviti dok uzimate Države:

alergijske reakcije;
nedostatak apetita (ili povećanje), smanjenje (ili povećanje) razine šećera u krvi, dijabetes melitus;
neuropatije;
depresija, nesanica, noćne more;
glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, poremećaj pamćenja (zaboravljivost);
suha usta, mučnina, podrigivanje, bol u želucu i crijevima, žgaravica, nadutost, proljev ili konstipacija;
visoki krvni tlak, udarci;
ginekomastija, impotencija i smanjena seksualna želja kod muškaraca;
trombocitopenije;
bol u mišićima i zglobovima;
tinitus, gubitak sluha;
zastoj žuči.

Naravno, navedene nuspojave pojavljuju se vrlo rijetko, mnogi pacijenti čak i pri dugotrajnoj upotrebi dotičnog kombiniranog lijeka uopće ne uočavaju pogoršanje stanja..

Amlostat / Biperin / Duplekor / Caduet - Atorvastatin + Amlodipin

Atorvastatin i amlodipin uspješno se kombiniraju u navedenim pripravcima, ali samo u različitim omjerima. Ovi kombinirani lijekovi koriste se za hipertenziju, koja se kombinira s visokom razinom kolesterola u krvi, kao i za nasljednu bolest homozigotnu hiperkolesterolemiju. Primarno liječenje, u pravilu, nije prisutno - liječnik mora odabrati učinkovitu dozu pojedinačno za svaku komponentu koja je uključena u sastav tih lijekova..

Kontraindikacije za kombinaciju atorvastatina i amlodipina su:

teška aortna stenoza;
povećana individualna osjetljivost na komponente;
dekompenzirano zatajenje srca;
nedavni infarkt miokarda;
akutna bolest jetre;
šokovi;
stalno niski krvni tlak;
nestabilna angina;
trudnoća, razdoblje njenog planiranja i dojenja;
povišeni jetreni enzimi.

Samo 1 od 100 pacijenata može imati nuspojave s unosom dotičnih lijekova:

alergijske reakcije;
mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija;
povišena razina glukoze u krvi;
krvarenje iz nosa;
bol u mišićima i zglobovima;
grčevi mišića;
opća slabost;
povremena bol u prsima.

Smatrane droge u ovom članku su vrlo ozbiljne, imaju mnogo kontraindikacija i mogu uzrokovati složene nuspojave. Stoga ni u kojem slučaju ne možete uzeti predstavljeni materijal kao "vodič za akciju"! Samo liječnik može propisati određeni lijek za liječenje ateroskleroze..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.