Bol u perineumu kod muškaraca i žena uzrokuje, dijagnosticira, liječi

Postoje mnoge bolesti u kojima, uz ostale simptome, bol u perineumu.

S tom pritužbom, muškarci se u pravilu obraćaju urologu, a žene - ginekologu, a liječnik, nakon razgovora s pacijentom, izrađuje plan istraživanja i po potrebi šalje konzultantske specijaliste: proktologa, neurologa, flebologa itd.

U većini slučajeva bol u karlici uzrokuje patološki proces u organima urogenitalnog trakta..

Ovisno o uzroku, bol u perineumu može biti primarna (npr. Kidanje tkiva tijekom poroaja) ili sekundarna, kada se zrači iz susjednog organa (na primjer, bol kada je kamen zaglavljen u donjem ureteru). Podrijetlom razlikuju visceralne (organske), neurogene i psihogene geneze boli.

Bolovi u perineumu mogu varirati u intenzitetu, biti konstantni ili kratkoročni, imati vezu s bilo kojim izazivanim čimbenicima, biti popraćeni brojnim drugim simptomima i znakovima..

Priroda boli je također različita: bol može biti bolna, tupa, oštra, povlačenja, savijanja itd..

Važno je

Unatoč činjenici da se prema karakteristikama boli može pretpostaviti patologija, konačnu dijagnozu moguće je utvrditi tek nakon provedbe potpunog kliničkog i laboratorijskog pregleda..

Uzroci perinealnih bolova kod muškaraca i žena

Postoji niz uobičajenih provokativnih čimbenika za oba spola.. To uključuje:

• poremećaji imunološkog sustava i sve srodne bolesti koje izazivaju imunopatiju;
• spolno prenosive bolesti (osobito herpesne infekcije, koje karakterizira pristupanje neuroloških oboljenja);
• proktološke bolesti: akutna rektalna pukotina, hemoroidi, proktitis i paraproktitis, polipi;
• trauma;
• ingvinalni limfadenitis;
• jatrogeno oštećenje tijekom medicinskih postupaka;
• nefrolitijaza: iscjedak kamenca, kamen mjehura, izlaz soli;
• tumorski procesi;
• bol u donjem dijelu leđa;
• sindrom iritabilnog crijeva, divertikuloza, divertikulitis itd.;
• preponska kila.

Bol u perineumu kod muškaraca povezana je sa sljedećom patologijom:

• upalni procesi u muškoj urogenitalnoj sferi: prostatitis, prostatocistitis, kolikulitis, vesiculitis, orhitis i orhidepididimitis;
• onkologija muških genitalija: prostata, testisi, penis;
• ciste testisa, njihovi dodaci;
• benigna hiperplazija prostate;
• prostatolitijaza (kamenje prostate);
• trauma skrotuma ili penisa;
• hidatid (torzija testisa);
• proširene vene spermatoze i kongestivni procesi u zdjelici.

Perinealna bol u žena se razvija u sljedećim uvjetima.:

• ektopična trudnoća;
• urgentni ginekološki uvjeti: pucanje cista jajnika, torzija, pobačaj;
• prijetnja prestanka trudnoće;
• upalni procesi u maternici, jajnici;
• endometrioza;
• tumori uterusa;
• proširene vene zdjelice.

Neke žene bilježe bol u perineumu tijekom menstruacije, nije uvijek povezan s patološkim procesom, a može biti i pojedinačno obilježje..

Bol u perineumu tijekom trudnoće uvijek zahtijeva povećanu pozornost: u kasnijim razdobljima to može biti posljedica pripreme tijela za porođaj, zbog kompresije obližnjih živčanih struktura maternice, povećanog tonusa maternice ili prilagodbe tijela novim uvjetima.

Obratite pozornost

U ranim stadijima trudnoće, jaki bolovi u perineumu i krvarenje su simptomi lošeg stanja koji ukazuju na mogući samo-prestanak trudnoće..

Bol u perineumu nakon poroda javlja se često, to je povezano s perinealnim ozljedama, pretjeranim rastezanjem tkiva i pomoći, na primjer, šivanjem perineuma tijekom ruptura. Važno je zabrinuti ako je postporođajna iscjedak krvi iz vagine previše intenzivan, ima ugruške, popraćen je jakim bolom i groznicom..

Normalno, bol prolazi samostalno nakon 48-72 sata nakon samo-isporuke..

Česti simptomi koji prate intersticijsku bol

Druge kliničke manifestacije kod muškaraca i žena koje prate bol u perineumu su promjenjive i potpuno ovise o uzroku.. Najčešće se stručnjaci susreću sa sljedećim:

• promjena svojstava urina: neugodan miris, zamućenost, hematurija;
• disurični poremećaji: grčevi, peckanje, nelagodnost s učestalim mokrenjem, letargija urina, osjećaj punine mjehura nakon mokrenja, itd.;
• hemospermija (krv spermija);
• dispareunija (bol tijekom spolnog kontakta);
• oticanje, crvenilo i bol u testisu;
• prisutnost bilo kojeg tumora u testisu;
• kršenje erektilne funkcije;
• crvenilo uretralnih usana;
• patološki iscjedak;
• hipertermija (groznica);
• kršenje defekacije: lažni nagon, proljev, konstipacija;
• pojava nelagode u rektalnom području, osjećaj stranog tijela, patološke nečistoće u fecesu;
• znakovi nepravilne menstruacije: nepravilnosti, promjene u prirodi iscjedka, intermenstrualno krvarenje, itd..

dijagnostika

Ovisno o patologiji, može biti korisna specijalizirana pretraga:

• Urology;
• proktologiju;
• ginekologija;
• rak.

Laboratorijska dijagnoza uključuje sljedeće:

• opća klinička analiza krvi i urina;
• krv za antigen specifičan za prostatu za muškarce iznad 45 godina;
• onkomarkeri i hormonski profil za žene;
• mikroskopija razmazom, ako je potrebno, naprednije dijagnostičko pretraživanje: STD PCR analiza;
• biokemija krvi;
• fekalni okultni krvni test, disbakterioza, helmintske invazije prema indikacijama.

Instrumentalna dijagnostika:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa kod muškaraca i žena;
• Trus;
• Ultrazvučna skrotum;
• transvaginalni ultrazvuk;
• MRI zdjeličnih organa;
• proktološke studije prema indikacijama: rektoromanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija itd..

Budući da mnoge bolesti prate bolove u perineumu, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere..

Što učiniti s boli u perineumu?

Liječenje ovisi o postavljenoj dijagnozi, može biti konzervativno ili operativno: planirano ili hitno.

Upalne bolesti podrazumijevaju antibakterijsku opću i lokalnu protuupalnu terapiju, fizioterapiju, opće toničke lijekove i pravilnu prehranu, s izuzetkom iritirajuće hrane i začina..

Režim liječenja je uvijek individualan..

Za neke bolesti urogenitalnog trakta kao dodatna karika koriste se tradicionalni recepti koji se temelje na prirodnim biljnim ili prirodnim sastojcima..

Mi popisujemo biljke s protuupalnim učinkom:

• kamilice;
• trputac;
• nevena;
• kadulja:
• tutsan i drugo.

Na njihovoj osnovi pripremaju se začini za gutanje, isti sastav pogodan je za navodnjavanje, kupke, mikroklizme.

Postoje dobre recenzije o uporabi pčelinjih proizvoda za liječenje prostatitisa, rektalnih pukotina, pogoršanja hemoroida.

Onkološka patologija podrazumijeva operaciju, kemoterapiju, zračenje u različitim kombinacijama.

Endometrioza u žena liječi se hormonskim lijekovima, a hormonska terapija se koristi za različite disfunkcije..

Osteohondroza i bol u perineumu koju uzrokuje, zaustavljaju se propisivanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitamina B skupine, masaže i fizioterapije..

Brojni gore opisani uvjeti su hitni i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s naknadnim kirurškim liječenjem ili pružanjem drugih hitnih službi..

Važno je

Kod akutne boli u perineumu, bez savjetovanja s liječnikom, bilo bi pogrešno samostalno uzimati lijekove protiv bolova, jer to uvelike narušava kliničku sliku i odgađa vrijeme potrebno za uspostavu ispravne dijagnoze i adekvatne terapije..

Mishina Victoria, urolog, liječnik