Bol je obrambeni mehanizam. Njegov izgled ukazuje da nije sve u redu s tijelom. Bol u desnoj hipohondriji nije rijedak. Bol u ovom dijelu tijela može iznenaditi ili nekad podsjetiti na osobu.
Uzroci bolova u desnom hipohondriju
Osoba ima nekoliko organa ispod rebara na desnoj strani: to su jetra, žučni mjehur s žučnim kanalima, dio debelog crijeva i dijafragma. Bol u desnom hipohondru može se pojaviti izravno u porazu tih organa.. Međutim, postoji i tzv. Reflektirani bol iz nezdravih organa koji se nalaze u drugom dijelu abdominalnog, pa čak i prsnog koša. Na primjer, bol u desnoj hipohondriji može se pojaviti kod pankreatitisa ili upale pluća..
Bolesti hepatobilijarnog sustava
Prema statistikama, u većini slučajeva bol u desnom hipohondru uzrokuje patologija žučnog mjehura, na primjer, kolecistitis.. U pravilu se kolecistitis razvija u pozadini postojeće bolesti žučnog kamena. Kamen blokira žučnu cjevčicu, žuč stagnira, povećava se intravezikalni tlak. Tako postoji osjećaj boli..
Kod akutnog holecistitisa dolazi do iznenadne i intenzivne boli. Bol je koncentriran uglavnom u desnom hipohondriju i epigastriji.. Često bol zrači u desno rame, natrag. Od boli, osoba doslovno ne može naći mjesto za sebe, i doživljava olakšanje ako leži na boku s nogama uvučenim u trbuh..
Sljedeći simptomi također ukazuju na akutni holecistitis:
- Povećana tjelesna temperatura;
- Udaranje gorčine u usta;
- belching;
- nadutosti;
- Povraćanje žuči;
- Smetnje stolica.
Među kroničnim bolestima bilijarnog sustava koji se javljaju s boli u desnom hipohondriju potrebno je razlikovati žučnu diskineziju. Osoba s takvom dijagnozom povremeno je poremećena umjerenim ili jakim bolovima u desnom hipohondriju, koji traju dvadesetak minuta ili više. Ponekad bol može zračiti na desnu stranu, natrag. Može postojati i gorčina u ustima, nadutost, labava stolica.
Važno je! Kada se osoba žali prijateljima o boli u desnom hipohondriju, često se može čuti pretpostavka da boli jetru. Zapravo, nema receptora za bol u jetri i stoga ne može povrijediti. Međutim, jetra je pokrivena kapsulom, čije istezanje može uzrokovati bol. Dakle, osobe s virusnim hepatitisom mogu osjetiti određenu jačinu, umjerenu lukavost ispod desnog ruba..
Popratni znakovi hepatitisa su gubitak apetita, gubitak težine, slabost, žutica. Da budemo pošteni, treba napomenuti da se hepatitis često javlja „latentno“, kada opća dobrobit osobe ne pati i on slučajno sazna za svoju dijagnozu kada provodi relevantne studije..
Bolesti probavnog trakta
Opće je poznato da se u peptičkom ulkusu pojavljuje bol u epigastričnoj regiji. No, vrijedi napomenuti da se s atipičnim položajem ulceroznog defekta bol može koncentrirati u drugim dijelovima trbuha.. Dakle, s lokalizacijom ulkusa distalno od lukovice dvanaesnika, bol se javlja u desnom hipohondriju..
Da bi se razumjelo je li bol uzrokovana duodenalnim ulkusom, potrebno je odrediti odnos između njezina izgleda i unosa hrane. tako, Duodenalni ulkusi karakterizirani su kasnim bolovima, kada se nelagoda javlja nakon 2-3 sata nakon jela, kao i bolovi u gladi gladi, koji se uspješno eliminiraju ishranom.. Na vrhuncu bolnog napada može doći do povraćanja kiselog želučanog sadržaja, što dovodi do određenog poboljšanja općeg stanja. Osim toga, osoba s peptičkim ulkusom poremećena je čestim podrigivanjem, mučninom i konstipacijom..
Bol na desnoj strani može se pojaviti i kod pankreatitisa. U tom slučaju, osoba je zabrinuta zbog teških prolivenih bolova u gornjem dijelu trbuha.. To jest, boli je i pod lijevim rebrima i ispod desnog. Često bol poprima šindre i širi se prema natrag. Simptomi kao što su mučnina, povraćanje i nenormalna stolica također ukazuju na akutni pankreatitis..
Bol u desnoj hipohondriji može se primijetiti i kod poraza debelog crijeva zbog infektivnih i neinfektivnih bolesti crijeva.. Ali bol ne može biti jedini simptom postojeće bolesti crijeva. Stoga uvijek treba uzeti u obzir punu kliničku sliku kako biste odredili točnu dijagnozu..
Interkostalna neuralgija
Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima.. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Promijenjena hrskavica stisne živce, što rezultira bolom..
Kod torakalne osteohondroze s lezijom donjeg prsnog kralješka, bol u području rebara i hipohondrije je zabrinjavajuća. Ovaj fenomen naziva se interkostalna neuralgija. Bol često postaje crvenilo. Bolesnici opisuju tu bol kao goruću, bolnu. Karakteristično je da se bolni osjećaji značajno pogoršavaju nakon pokreta, kašlja i dubokog udaha. Zato se osoba ponovno pokušava ne pomaknuti. Također preko zahvaćeni živac može se odrediti kršenjem osjetljivosti kože u obliku obamrlosti, osjećaja "puzanja gusaka".
Sličnu kliniku promatramo i sa šindrom. Činjenica je da virus Herpes Zoster utječe na živčana vlakna. Često pate od virusa interkostalnog živca. U području rebara, hipohondrija osobe počinje mučiti bol, javlja se osjećaj peckanja, svrbež kože. Štoviše, bol se obično koncentrira u jednoj polovici prsnog koša.
Međutim, pacijent bilježi određenu slabost, slabost, porast tjelesne temperature. Nakon nekoliko dana na koži na mjestu lezije pojavljuje se osip u obliku crvenih mrlja i malih mjehurića s seroznom tekućinom. Ubrzo se otvaraju mjehurići, tekućina istječe i suši se u korama. Za nekoliko tjedana svi kožni simptomi nestaju. Ali u isto vrijeme, postherpetička neuralgija može ustrajati, što se očituje bolom u međuremenskim prostorima..
Rijetki uzroci bolova u desnom hipohondriju
Postoje takvi slučajevi u medicinskoj praksi, kada bol u desnom hipohondru uopće nije povezan s oštećenjem trbušnih organa. Dakle, kod upale pluća, kada je upala lokalizirana u donjem lobe desnog pluća, osoba osjeća bol u desnom hipohondriju. Groznica, izrazita slabost, kašalj.
Malo ljudi zna da se takva strašna bolest kao infarkt miokarda može pojaviti s bolovima u trbuhu. Doista, u klasičnom tijeku srčanog udara, osoba pati od iznenadnih oštrih bolova u prsima koji se protežu do ruke, donje čeljusti.. No, s atipičnom lokalizacijom srčanog infarkta na srčanom mišiću (bliže dijafragmi), može se pojaviti bol u trbuhu, osobito u desnom hipohondriju. U takvim situacijama ljudi počinju tražiti uzrok boli bilo gdje, ali ne u srcu. I infarkt miokarda je otkriven nakon primitka elektrokardiograma.
S obzirom na opasnost od takvih bolesti, iznenadnu bol u trbuhu treba uzeti vrlo ozbiljno. I samo temeljita povijest, medicinski pregled i rezultati istraživanja će odrediti pravi uzrok boli..
Valery Grigorov, liječnik