Sadržaj članka:
- Što je gnojni artritis??
- Uzroci gnojnog artritisa
- Simptomi gnojnog artritisa
- Vrste gnojnog artritisa
- dijagnostika
- Liječenje gnojnog artritisa
Što je gnojni artritis??
Gnojni artritis je upala u šupljini zglobova koju uzrokuju gnojni mikrobni agensi. Gnojni artritis je opasan jer je uzrok razvoja drugih ozbiljnijih i ozbiljnijih bolesti: artroze, kontrakture. U nekim slučajevima to može dovesti do razvoja brojnih infekcija, na primjer, apscesa, flegmona, sepsa. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, dopušta se pravodobna dijagnoza i liječenje.
U većini slučajeva uzročnik bolesti postaje stafilokok. Gnojni artritis razvija se u 80% slučajeva zbog aktivnosti ove bakterije. Gonokoki, streptokoki, meningokoki, pneumokoki su također uzročnici ove bolesti..
Međutim, znatno rjeđe postaju uzrok njegovog razvoja: samo u 20% slučajeva. I odrasli i djeca pate od gnojnog artritisa i vrlo je teško identificirati uzročnike bolesti..
Uzroci gnojnog artritisa
Gnojni artritis nastaje kao rezultat infekcije koja ulazi u šupljinu zgloba. To se može dogoditi na nekoliko načina. Širenje kontakta uključuje uvođenje infekcije kroz ranu koja ne prodire u područje zgloba, abraziju i gnojenje. Osteomijelitis kosti, apsces, flegmon okolnog tkiva također može doprinijeti prodiranju patogena artritisa u tijelo..
Osim toga, postoje putovi infekcije kao što su limfogeni i hematogeni. Povoljni uvjeti za ulazak patogena gnojnog artritisa u tijelo u ovom slučaju stvara apsces, sepsu, osteomijelitis i celulitis. Neke bolesti koje prate bakterijemije, primjerice erizipele, upale pluća, gonoreja, tifus, također su uzrok artritisa.
Simptomi gnojnog artritisa
Razvoj gnojnog artritisa u većini slučajeva je akutan. Prvi simptomi se pojavljuju neočekivano. Obično spoj postaje crven, otečen i vruć na dodir. Pacijent je u akutnoj boli, koja se ubrzano povećava i ubrzo onemogućuje izvođenje jednostavnih pokreta. Nakon nekoliko dana pojavljuje se edem reaktivnih tkiva iznad i ispod zgloba..
Među glavnim simptomima su izraženi česti znakovi opijenosti: groznica, groznica, zimica, mučnina i jake glavobolje. Bolesnici s gnojnim artritisom osjećaju slabost i nelagodu, povećava im se puls. Na pregledu se jasno vide otekline i karakterističan ton kože ispod područja zgloba. U pravilu, akutnom razvoju gnojnog artritisa prethodi infektivna bolest, ozbiljna ozljeda ili gnojni proces..
Vrste gnojnog artritisa
Gnojni artritis, ovisno o razlozima, ima dvije vrste:
netravmatska priroda - liječenje provode kirurzi;
traumatska priroda - u ovom slučaju, artritis je uzrokovan infekcijama u krvi zbog ozljede ili otvorene rane. Artritis ove vrste treba uputiti traumatologu..
Postoji još jedna klasifikacija gnojnog artritisa..
U skladu s tim, mogu biti i dva tipa:
primarni - uzrok takvog artritisa je infekcija u zglobnom tkivu izravno. To se može dogoditi kao posljedica otvorenog prijeloma, dislokacije, prodornih ozljeda. Uzročnik gnojnog artritisa često ulazi u zglobnu šupljinu tijekom operacije i tijekom punkcije;
sekundarna - infekcija se prenosi kroz okolno tkivo i limfu.
dijagnostika
Gnojni artritis može se odrediti palpacijom i vanjskim pregledom. Spoj je prisilan, praktički se ne pomiče, njegove su funkcije narušene. Na palpaciji pacijent doživljava jaku bol. Rezultati biokemijskih pretraga krvi pokazuju prisutnost akutnih upalnih procesa. To se odražava u povećanju brzine taloženja eritrocita, a formula leukocitoze pomiče se ulijevo. U sklopu dijagnostike provode se i punktiranje zglobne tekućine i instrumentalna ispitivanja..
Ako se pojavi sumnja na gnojni artritis, potrebna je radiografija. Ova istraživačka metoda ne mora biti vrlo informativna u ranim fazama bolesti. Međutim, ne možemo isključiti mogućnost razvoja upalnog procesa. Njegovi se simptomi mogu pojaviti kasnije.
Liječenje gnojnog artritisa
Liječenje bolesnika s gnojnim artritisom podrazumijeva hitnu hospitalizaciju. Glavni način borbe protiv upale je lijek. Najučinkovitiji lijekovi u ovom slučaju su antibiotici. Koriste se u početnim fazama gnojnog artritisa. U okviru konzervativnog liječenja u ovom se slučaju na zahvaćeni zglob nanosi gips, provodi se punkcija, a zatim se daju antibiotici. Ove mjere su prikladne u slučaju sinovitisa bez gnoja. Sinovitis se odnosi na upalne procese u sinovijumu, u kojima je zglobna šupljina ispunjena tekućinom..
Ako se tijekom artritisa u zglobnoj šupljini nakupi značajna količina gnoja, potrebna je artrotomija. To je kirurški zahvat u kojem je zglob otvoren ili izložen, što je nužno za daljnju odvodnju. Kao rezultat takve operacije, gnojna formacija i mrtva tkiva se uklanjaju iz šupljine zgloba..
Gnojni artritis može biti popraćen razvojem sepse, odnosno uobičajene infekcije koja je uzrokovana ulaskom patogena u krv. Da bi se zaustavio upalni proces, potrebno je kirurški ukloniti izvor infekcije. U ovom slučaju, zglob se resecira. Tijekom operacije izrezuju se oštećeni zglobni krajevi kostiju, hrskavica i sinovijalna membrana. Između krajeva, koji su umjetno dobili prirodni oblik, postavljene su tkanine koje sprječavaju nakupljanje. Resection vam omogućuje da zaustavite upalni proces i sačuvate pokretljivost zgloba. Nakon operacije nanosi se žbuka neko vrijeme. Nakon uklanjanja potrebno je provesti terapeutske vježbe kako bi se u potpunosti vratila pokretljivost zgloba i njegova funkcija..