arrhythmology

Šum na srcu kod djece starije od 3 godine i adolescenata uzrokuje, dijagnosticira, liječi

Kada srce kuca, to čini samo dva zvuka, poput "knock-knock". Ali ponekad postoje dodatni zvukovi, zvukovi, klikovi koji prate uobičajene rezove. Ti se zvukovi nazivaju šumom srca..

Srčana buka je relativno česta u djece predškolskog i školskog uzrasta, au većini slučajeva oni su bezopasni, a roditelji ih često nisu ni svjesni. Međutim, ponekad ti dodatni zvukovi mogu biti problematični, jer su uzrokovani protokom krvi kroz komore i krvne žile srca. U nekim slučajevima, grubi, oštri zvukovi ukazuju na problem sa srcem, ali same zvučne anomalije rijetko su smrtonosne, one samo odražavaju prisutnost anatomskih defekata..

Prisutnost šumenja srca kod djeteta može uzrokovati tjeskobu u pogledu toga koliko je to opasno za zdravlje, što može biti naznačeno šumom srca kod djeteta-učenika ili tinejdžera.?

Što je buka srca?

Postoje četiri ventila u srcu koji se otvaraju i zatvaraju kako bi hranili dijelove krvi u komore, a zatim ih istisnuti iz njih za vrijeme kontrakcije. "Knock-knock" je zvuk zatvaranja srčanih zalisaka, a sam se srce sastoji od dva odvojena zvuka. Zvuk prvog srca ili S1 nastaju zatvaranjem atrioventrikularnih ventila (između atrija i ventrikula), a drugi zvuk srca ili S2 proizvedene zatvaranjem polumjesečnih ventila (koji krvare iz ventrikula srca).

Heartbeat je ciklički i kontinuirani proces, što znači da se srce ugovara u obliku S1-S2-S1-S2 ili tuk-tuk-tuk-tuk. Srčani šum je dodatni zvuk koji se javlja između otkucaja srca zbog turbulentnog protoka krvi (turbulencija protoka krvi stvara određene vibracije i zvukove).

Srčana buka nastaje kada turbulencija ili smanjeni protok krvi utječe na zidove i ventile srca, stvarajući zvučne vibracije. Buka se obično čuje između otkucaja srca, što znači mali razmak između "S1" i "S2". Srčani šum je čest kod školske djece i adolescenata. Najčešće su takvi zvukovi bezopasni. Ali u nekim slučajevima oni mogu ukazivati ​​na anomalije kako krv teče u ili iz srčanih komora, odražavajući poremećaje u velikim krvnim žilama srca..

Vrste žuborenja srca

Ako govorimo o svim zvukovima općenito, postoje dvije glavne vrste srčane buke:

  • funkcionalni ili nedužni šumovi srca;
  • nenormalni organski zvukovi srca.

Nevini, funkcionalni zvukovi srca najčešće su među djecom školske dobi i tinejdžerima. Ovi srdačni zvukovi ne odražavaju ništa nenormalno, osim neznatno ne-glatkog protoka krvi kroz zdravo srce. Da biste razumjeli podrijetlo buke i njihovu funkcionalnost, možete ih usporediti s vodovodnim cijevima. Sjetite se kako biste povremeno čuli zrak u vodovodnim cijevima, dok su liječnici na području dječjeg srca čuli nevine zvukove srca..

Važno je

Buka može trajati cijelo djetinjstvo osobe, obično zabilježena u dobi od tri do sedam godina, i obično nestaje kada dijete stari. Neka srčana žubara tipična za školsku djecu, kao i kod adolescenata, zbog intenzivnog rasta duljine tijela.

Oko 75% svih novorođenčadi i 66% sve djece imaju normalne ili nevine srdačne zvukove..

Najosnovniji oblici takvih funkcionalnih zvukova srca uključuju:

  • Čuo se s lijeve strane prsne kosti funkcionalna buka, koji su najčešći među djecom. Teško ih je čuti ili otkriti kada dijete leži ili sjedi.
  • Plućna buka čuje se kad krv prolazi kroz plućnu arteriju.
  • Venska buka Čuje se kada krv teče kroz vratnu venu, odmah do ključne kosti. Liječnik će morati provjeriti puls djeteta na ključnici kako bi ga identificirao. Nevini srčani zvukovi, u pravilu, variraju u intenzitetu, ovisno o tome kako i gdje je dijete (sjedenje, ležanje ili stajanje). Osim toga, obično se čuju na jednom mjestu i ne pomiču se ili prenose zvuk na druga mjesta, poput vrata, pazuha ili leđa..

Organski šumski zvukovi: Kada se srčani šum javlja zbog strukturalnih problema ili prirođenih srčanih bolesti, kao što su zategnuti srčani zalisci, rupa u zidovima srca ili insuficijencija srčanog zaliska, to se naziva abnormalni ili patološki šum srca. Uzrok tih smetnji ovisi o djetetu..

Srčani šumovi mogu se klasificirati i ovisno o tome kako zvuče i kada se formiraju tijekom srčanog ciklusa..

Roditelji mogu ispuniti uvjete kao što su:

  • Sistolički šum čuje se u srcu kada se srčani mišić komprimira. Sistolički šumovi mogu biti zvučni efekti koji se javljaju kada krv teče kroz usku krvnu žilu ili ventil. Ili može biti zvuk turbulencije protoka krvi koja se javlja tijekom mitralne ili tricuspidne regurgitacije (ako je mitralni ili tricuspidni ventil oštećen), kada krv teče iz ventrikula duž normalne staze i vraća im se kroz defekt..
  • Dijastolička buka pojavljuje se u intervalima između otkucaja srca. Do tih zvukova može doći zbog stenoze (kontrakcije) atrioventrikularnih ventila ili regurgitacije (reverzibilne struje) plućnih ili aortnih ventila..
  • Neprekidna buka (također zvan sistolički-dijastolički) pojavljuje se tijekom cijelog srčanog ciklusa.

Razvoj srčane buke roditeljima može izgledati čudno, ali postoje određeni razlozi za njegov razvoj..

Uzroci srčanih šumova u djetinjstvu

Funkcionalni i neopasni zvukovi srca uzrokovani su protokom određenog volumena krvi u srce, a zatim iz srca. Istovremeno, abnormalni ili abnormalni zvukovi srca mogu biti uzrokovani urođenim srčanim manama. Ovi defekti mogu biti benigni i ne moraju imati nikakve simptome ili komplikacije (obično uključuju takozvani MARS sindrom ili manje abnormalnosti u strukturi srca). Ili defekti mogu biti ozbiljni i mogu zahtijevati operaciju ili čak transplantaciju srca..

Najčešći uzroci abnormalnih srčanih šumova kod djece su:

  • Abnormalni plućni venski povratak ili abnormalno funkcioniranje plućnih vena.
  • Defekt interventrikularnog septuma, koji je rupa u septumu koja dijeli desnu i lijevu klijetku srca.
  • Atrijalni septalni defekt, prirođena srčana bolest, koja se manifestira abnormalnošću zida, koja dijeli gornju komoru srca na lijevu i desnu polovicu.
  • Otvoreni arterijski (botall) kanal ili OAP: stanje u kojem krvna žila, nazvana arterijski kanal, ne zatvara rođenje.
  • Koarktacija aorte, abnormalnost strukture koja sužava aortu, što otežava prolazak krvi kroz arteriju. Također je kongenitalni defekt srca..

Šumovi srca nisu nasljedni u prirodi. No, nekoliko bolesti srca, kao što su kongenitalni defekti srca i kardiomiopatija, nasljedne su i mogu uzrokovati buku srca. Visoke razine kolesterola u krvi, koje također mogu biti nasljedne, mogu pogoršati buku srca.

Ove zvukove može otkriti samo liječnik nakon temeljitog pregleda.. Liječnik će provjeriti simptome i predložiti jednu ili više dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdilo je li šum srca dobroćudan ili ozbiljan, organska lezija.

Simptomi žuborenja srca kod djece i adolescenata

Nevini šumovi srca obično nemaju očite simptome.. U slučaju abnormalnog, organskog srčanog šuma, koji može ukazivati ​​na glavni problem sa srcem, simptomi ili znakovi mogu biti sljedeći:

  • Brzo disanje, dispneja (poremećaji disanja), kratkoća daha s naporom
  • Zamor pri najmanjem opterećenju
  • Bol u prsima
  • Plavkasta boja na vrhovima prstiju, obično se promatra kod djece s prirođenim oštećenjima srca
  • kašalj
  • Oticanje, oticanje gležnjeva, stopala, nogu ili ruku, vene vrata i trbuha.

U većini slučajeva, međutim, dijete možda neće pokazivati ​​nikakve znakove šuma na srcu. Liječnik može otkriti njegovu prisutnost samo kada sluša srce..

Kada posjetiti liječnika

Ako roditelji otkriju bilo koji od gore navedenih simptoma koji ukazuju na ozbiljan organski šum na srcu, trebali biste odmah pokazati svom djetetu liječnika.. Također morate dobiti stručno mišljenje u slučaju:

  • Postoji povijest srčanih mana u obitelji: djetetove šanse za razvoj srčanog problema i, stoga, šum srca su veće ako krvni rođak pati od bolesti srca.
  • Djetetova povijest bolesti ukazuje na prisutnost šumnog srca. Budući da se simptomi buke javljaju zajedno sa simptomima nekoliko drugih stanja, liječnik dijagnosticira kombinirane patologije..

Dijagnoza srčanih šumova kod predškolske djece i školske djece

Liječnik će slušati otkucaje srca djeteta kako bi otkrio bilo kakav šum srca. Na temelju podataka slušanja, on može procijeniti snagu šuma na skali od 1 do 6, s jedinicom ako je buka vrlo meka, a šest ako je vrlo glasna i gruba. Nakon pažljivog pregleda povijesti bolesti pojedinca i obitelji, liječnik može preporučiti još nekoliko testova ako je potrebno.. To može uključivati:

  • Ehokardiografija (ultrazvuk srca i proučavanje protoka krvi u realnom vremenu)
  • Rendgenski snimak prsa
  • MRI srca
  • Kateterizacija srca
  • EKG

Ako testovi pokažu lezije srca, liječnik preporučuje odgovarajući tretman..

Liječenje simptoma šuma srca kod djece i adolescenata

Djeci s nevinim, funkcionalnim zvukovima srca nije potreban nikakav tretman, jer anomalije zvuka nestaju i mogu se ponovno pojaviti, ali ne uzrokuju štetu. Ali ako srce stvara srčani šum zbog srčanog defekta (poroka, anomalija), pedijatar može uputiti vaše dijete na pedijatrijskog kardiologa. Mogućnosti liječenja abnormalnih srčanih šumova mogu uključivati ​​lijekove za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u srcu..

Obratite pozornost

U rijetkim slučajevima, međutim, može biti potrebna operacija kako bi se ispravio nedostatak. Ali ako su nenormalni zvukovi uzrokovani drugim stanjima, kao što su groznica i anemija, koji nisu povezani sa srcem, liječenje nije potrebno..

Dječji šum je samo dodatna buka koja se javlja kada se krv pumpa u srce. U slučajevima kada je povezan s defektom srca, postoje mogućnosti liječenja..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik