Buka srca kod novorođenčadi i male djece

Srce je kontinuirano i ritmički reducirano, zbog čega nastaje karakterističan zvuk "kuc-kucanje" kada se čuje stetoskopom. U ovom slučaju, liječnik između otkucaja, kada sluša srce, ne čuje ništa. Ali ponekad u procesu srca postoji dodatni zvuk ili zvuk koji se naziva zvuk srca.

Odakle dolazi takva buka? Pokazuju li oni zdravstvene probleme? Važno je za roditelje da shvate što je buka srca kod beba, koji su njezini uzroci, kada treba brinuti o prisutnosti buke srca.

 

Srce mrmlja u djetetu do godinu dana: što to znači

Srdačni zvukovi su abnormalni zvučni fenomeni koji se javljaju između zvukova "kucanja" - "kucanja" radnog srca.

Srce ima četiri komore: gornje - dvije atrije (lijevo i desno) i donje - komore (također lijevo i desno). Krv iz krvnih žila prodire kroz srce kroz pretklijetke i ispušta se iz srca kroz ventrikule.

Kako zvuči iskrena buka?

Kada atrija pumpa krv kroz ventile u ventrikule, prvi zvuk je "kucanje", također zvan S1. Kada srce izvlači krv iz komora (i, naposljetku, iz samog srca), stvara se drugi zvuk "kucanja" ili S2. Stanka između S1 i S2 ("tuk" - "tuk") naziva se sistolom, a pauza između S2 i S1 naziva se dijastola. Obično su te stanke potpuno tihi, glupi. Ali ponekad liječnik može čuti buku slabih, jedva primjetnih grubih i naglašenih.

Srčana buka može biti od tri opcije:

• sistolički šum u srcu (javlja se kada se srce kontrahira)
• šum dijastoličkog srca (nastao kada se srce odmara).
• Kontinuirana (sistoličko-dijastolička) buka. Specifična buka koja se javlja tijekom oba otkucaja srca.

Po podrijetlu, srčani šumovi dijele se na:

• organski, uzrokovane nedostacima srca ili njegovih krvnih sudova, opasni po zdravlje.
• funkcionalna, uzrokovane procesima rasta, osobinama starosti ili strukture srca, što nije opasno za djecu.

Šumovi na srcu čuju se od liječnikovog uha kao zviždanje, puhanje ili grubo mljevenje zvukova između otkucaja srca. Za razliku od uobičajenih rezova zvuka ("knock" - "knock"), zvuk srca se značajno razlikuje: obično ima višu ili nižu frekvenciju.

Zvukovi srca također mogu biti dovoljno izraženi da čak i normalni zvukovi kontrakcija fotoaparata ("kucanje" - "kucanje") ne mogu identificirati u njihovom tijeku, što otežava utvrđivanje kada je završio prvi "udarac", kada je počelo drugo "kucanje", i u kojoj se fazi radi sama anomalna buka.

Jesu li srce beba neobično mrmljanje?

Obratite pozornost

Prema American Academy of Pediatrics, srčani šumovi su prilično uobičajeni i uglavnom ne pripadaju anomalijama. To znači da zvukovi srca koje liječnik čuje ne ukazuju nužno na zdravstvene probleme djece..

Novorođenčad i mališani uglavnom imaju "nevine" ili funkcionalne srčane zvukove, koji su uobičajeni tijekom djetinjstva. Oni su povezani s obilježjima strukture i rasta dječjeg srca i krvnih žila. Ovi zvukovi srca ne predstavljaju prijetnju, jer se javljaju zbog sasvim normalnih, redovitih kontrakcija srčanog mišića, srčanih zalistaka ili zbog aktivnog protoka krvi u srcu..

Srce mrmlja u djetetu do godinu dana: što to znači

Novorođenčad ili djeca s funkcionalnim srčanim šumom klasificirana su kao zdrava djeca i ne trebaju medicinsku skrb..

Važno je

Oko 85% beba ima funkcionalne zvukove srca koji prolaze kako djeca rastu, a njihovo srce i krvne žile u potpunosti su formirane u odraslom tipu..

Ostali uzroci funkcionalne buke uključuju:

• Zarazne bolesti
• groznica
• nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija)
• supresija aktivnosti štitnjače (hipertireoidizam).

Ponekad zvukovi srca nisu vrlo sigurni, mogu ukazivati ​​na razvojne abnormalnosti ili stečene srčane probleme.. Dajemo najčešće razloge. organski šum srca kod novorođenčadi i beba prve tri godine života:

• stenoza: Ovo je sužavanje krvne žile ili ventila koji ometa normalan protok krvi u srcu. Vrsta i naziv stenoze koji utječu na zdravlje djeteta i cirkulaciju krvi ovisi o mjestu njegovog nastanka. Na primjer, plućna stenoza se javlja kada se određeni jaz u području plućne arterije sužava. Ostale vrste stenoze su aortna stenoza (posuda koja prenosi krv u veliki krug i hrani cijelo tijelo djeteta) i subaortnu stenozu (sužavanje u području aortnog ventila, prije napuštanja same aorte)..
• Kongenitalni defekti srca: Stručnjaci kažu da se danas oko 1 od 100 beba rađa sa strukturnim nedostatkom u srcu ili s nekoliko strukturnih anomalija. Česti poremećaj srca kod djece je interventrikularni septalni defekt. To je abnormalna rupa u ventrikularnom septumu, koja je sloj vezivnog tkiva koji razdvaja desnu klijetku s lijeve strane. Još jedan nedostatak je atrijalni septalni defekt koji dijeli dvije atrije između njih.
• Kvar ventila: u takvom stanju srčani zalisci se ne zatvaraju, ne zatvaraju se potpuno međusobno. To stvara rupu u medu s njima i uzrokuje propuštanje male količine krvi, što može uzrokovati komplikacije, uključujući i zvukove srca. Primjeri problema s insuficijencijom ventila su lezije tricuspidnog ventila (otvor između desne pretklijetke i komore) i mitralni ventil (otvor u ventilu između lijevog pretkomora i ventrikula)..

Srce je vrlo složen organ i odjednom nekoliko čimbenika u kombinaciji međusobno može dovesti do buke srca. Na kraju, vrsta žuborenja srca pomoći će liječniku da odredi glavni problem. Iako roditelji, naravno, ne mogu sami dijagnosticirati buku, kao što to rade liječnici, ali mogu pratiti dinamiku simptoma buke srca u djetetu pitanjem liječnika o promjenama koje čuje..

Simptomi opasnih srčanih šumova kod beba

Simptomi opasnih srčanih šumova kod beba uključuju:

• Brzo i teško disanje.
• Neobjašnjiv kašalj bez prehlade i gripe.
• Smanjen apetit i unos hrane.
• Oštro neobjašnjivo povećanje težine.
• Kronični umor i letargija.
• Djeci nakon godinu dana teško će se usredotočiti na igru..
• Kronična vrtoglavica i nesvjestica. U pravilu, to se događa kada se dijete bavi intenzivnom tjelesnom aktivnošću ili igrama na otvorenom. Bebe koje mogu govoriti često se žale na bol u prsima.
• Oticanje donjih udova, trbuha ili oticanje vena vrata.
• Plavkasta koža, koja se s medicinskog stajališta naziva cijanoza.

Važno je

Simptomi srčanog šuma obično se preklapaju s drugim uvjetima. Iz tog razloga, važno je odmah konzultirati liječnika za pregled i pojašnjenje za točnu dijagnozu..

Kako se bebama dijagnosticira šum na srcu?

Dijagnostičke metode i alati koji pomažu u određivanju glavnog problema koji uzrokuje šum srca koriste se za postavljanje dijagnoze u djece:

• Ozbiljnost buke: Intenzitet buke može reći liječniku je li to benigni (funkcionalni) ili organski šum koji je uzrokovan ozbiljnim oštećenjem srca. Srčana buka može se procjenjivati ​​od jedne do šest razina, pri čemu je prvi razred najmanje ozbiljan, nježan i čujan samo pod određenim uvjetima, dok je šesti razred kad se čuje poremećaj čak i bez stetoskopa. Liječnik tada može odrediti da li je to funkcionalna buka ili je zvuk posljedica osnovnog stanja, defekta srca..
• Mjesto slušanja buke: Liječnik će čuti zvukove na četiri točke na prsima, koje leže iznad ključnih dijelova srca (ventili, komore i glavna plovila). Svaki kvar u određenoj točki može stvoriti abnormalni šum srca koji liječnik pokupi s ušima. Položaj srčanog šuma također pomaže odrediti što ga uzrokuje.
• Rendgenski snimak prsa: Rendgensko snimanje prsnog koša u izravnoj projekciji (rjeđe u lateralnoj ili kosoj) pomaže identificirati bilo kakve abnormalnosti srčanih komora ili krvnih žila koje mogu uzrokovati srčanu buku. Rendgensko snimanje omogućuje vam da vidite sliku djetetova srca na slici, što je prvi korak u daljnjoj procjeni problema.
• echocardiogram: drugačije, naziva se ultrazvuk srca. Ovaj postupak predstavlja stjecanje slike na monitoru računala, poput ultrazvučnog skeniranja u trbuhu. U ovom slučaju, senzor koji šalje zrake nalazi se na prsima u projekciji srca. Postoji nekoliko mogućnosti za ehokardiografiju, a liječnik će predložiti onaj koji najbolje odgovara vašem djetetu..
• Elektrokardiogram (EKG): Ovaj postupak procjenjuje električnu aktivnost srca pomoću malih elektroda pričvršćenih na plastične ploče ili odojak koji su pričvršćeni na djetetov torzo i udove. Svaka elektroda je povezana s elektrokardiografom, koji čita električnu aktivnost srca. Snimljena je u obliku linija i valova na milimetarskom filmu. Liječnici procjenjuju raspored kako bi utvrdili uzrok šuma na srcu.
• MRI srca: Magnetska rezonancija ili MRI omogućuju liječnicima da u trodimenzionalnom obliku vide sve komore srca i krvnih žila na zaslonu računala kako bi identificirali problem koji uzrokuje buku.
• Kateterizacija srca ili krvnih žila: Za razliku od svih prethodnih, ovo je invazivna procedura u kojoj se tanka cjevčica, nazvana kateter, umeće u veliku venu ili arteriju na tijelu djeteta, kao što je femoralna arterija ili vena, koje se nalaze u području prepona. Kroz njih se kateter provodi u komore srca, određujući parametre potrebne liječnicima. Postoje različiti tipovi katetera, od kojih svaki obavlja različite funkcije, kao što je procjena arterijskog tlaka u srcu ili bilježenje električne aktivnosti srca. Odgovarajući kateter odabire se prema predviđenoj dijagnozi i očekivanim rezultatima testa. Budući da je invazivan, ovaj se postupak često provodi kada drugi testovi nisu uvjerljivi. Izvodi se na bebama samo pod općom anestezijom..

Liječenje abnormalnih zvukova srca ovisi o tome što ih uzrokuje..

Metode liječenja srčanih šumova

Liječenje srčanog šuma može varirati ovisno o uzroku, ozbiljnosti stanja i dobi djeteta.. Neka stanja koja uzrokuju šum na srcu mogu sama nestati kada dijete stari. Druga stanja mogu biti kronična, ali ne predstavljaju rizik za dijete..

Važno je

U svakom slučaju, liječnik mora pratiti dinamiku buke srca kako bi se osigurala sigurnost djeteta..

Ako je šum srca posljedica oštećenja srca ili njegovih krvnih žila, osim buke, postoje i ranije spomenuti ozbiljni simptomi, a operacija postaje nužna. Obično, samo prirođene srčane mane zahtijevaju invazivne postupke liječenja kao i lijekove..

Postoji li način da se spriječe šumovi srca?

Nemoguće je spriječiti zvukove srca uzrokovane kongenitalnim defektima srca, koji su jedan od najčešćih uzroka njihove provokacije. Najbolji način da se smanji rizik od šuma na srcu je pregledati dijete s ovjerenim liječnikom čim roditelji vide znakove vjerojatnih oštećenja srca i abnormalnosti..

Često će se tijekom rutinskog pregleda djeteta otkriti zvukovi srca. Rano otkrivanje i liječenje oštećenja srca pomoći će normalizaciji djetetova stanja.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik