upala slijepog crijeva

Kataralni apendicitis

Sadržaj članka:

  • Što je akutni kataralni apendicitis?
  • Sekundarni kataralni apendicitis
  • Je li potrebna operacija??

Što je akutni kataralni apendicitis?

Akutni kataralni apendicitis je vrsta upale slijepog crijeva. Temelji se na početnim stadijima upalnog procesa, kod kojih se reverzibilne promjene događaju u stijenkama dodatka bez znakova gnojidbe ili razaranja..

Uzroci kataralnog upala slijepog crijeva

Takvi etiopatogenetski čimbenici i mehanizmi koji uzrokuju kataralni apendicitis mogu uzrokovati:

  1. Uzročnici koji su pali izravno u lumen dodatka;

  2. Intestinalne infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla. Upala slijepog crijeva pojavljuje se po drugi put, jer je imunološki organ i može reagirati na bilo koji infektivni i upalni proces u trbušnoj šupljini;

  3. Kršenja kontrakcija slijepog crijeva, što dovodi do prodora fekalnih masa u njegovu šupljinu;

  4. Fekalni kamen i neprobavljeni komadići hrane. Mogu blokirati izlaz iz slijepog crijeva, što dovodi do stagnacije sadržaja i upale;

  5. Upala kontaktnog prijelaza s drugih organa i peritoneuma.


Simptomi kataralnog upala slijepog crijeva

Klinička slika akutne upale slijepog crijeva je vrlo specifična, ali postoje i atipični slučajevi tijeka bolesti. Prema kliničkim manifestacijama, čak i najbolji kirurg ne može s povjerenjem biti kataralni apendicitis. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon vizualnog pregleda dodatka. Redoslijed za određivanje simptoma ove bolesti sastoji se od utvrđivanja kliničkih znakova upale slijepog crijeva općenito, te procjene stanja slezena tijekom operacije ili laparoskopije.

Ovi simptomi uključuju:

  1. Bol u ilijačnom abdomenu desno. Ponekad se to događa odmah na ovom mjestu, au nekim slučajevima se seli u to područje nekoliko sati nakon početka u bilo kojem dijelu trbuha (Kocher-Volkovich simptom);

  2. Povećana bolnost desnog trbuha pri hodu;

  3. Mučnina i jednokratno povraćanje;

  4. Suha usta;

  5. Povećana tjelesna temperatura;

  6. Opipljiva osjetljivost ilealnog abdomena na desnoj strani, gdje se određuje napetost mišića (učinkovitost);

  7. Lupanje po trbuhu u donjem desnom dijelu uzrokuje povećanje boli (Razdolskyjev simptom);

  8. Povećana bol u trbuhu, ako kroz rastegnutu majicu ili košulju naglo držite ruku preko trbuha od vrha do dna. Sličan postupak koji se izvodi na lijevoj strani ne uzrokuje bol (simptom uskrsnuća);

Vizualni znakovi kataralnog upala slijepog crijeva uključuju oticanje, napetost, zadebljanje, crvenilo i jačanje vaskularnog uzorka slijepog crijeva. Na njegovim zidovima ne smije biti niti fibrinoznih slojeva niti tamnih područja..


Sekundarni kataralni apendicitis

U slučajevima kada je slijepo crijevo upaljeno ne zbog svoje izravne primarne štete, već kao posljedica procesa prijelaza iz drugih unutarnjih organa, oni govore o sekundarnom kataralnom apendicitisu..

To može dovesti do:

  1. Perforirani ulkus želuca i dvanaesnika;

  2. Akutni destruktivni kolecistitis;

  3. Enteritis i enterokolitis;

  4. Crohnova bolest (terminalni ileitis);

  5. Intestinalni divertikulitis;

  6. Akutni adneksitis i piosalpings;

  7. Peritonitis bilo kojeg podrijetla.

Sekundarni kataralni apendicitis je uvijek nalaz tijekom operacije koja se izvodi na temeljnoj bolesti. Takva upala slijepog crijeva ne predstavlja nikakvu opasnost, jer sama prolazi kroz upalu peritoneuma i uzročnog organa..


Je li potrebna operacija??

Prisutnost znakova akutne upale slijepog crijeva, čak iu slučaju sumnje u ispravnost ove dijagnoze, indikacija je za kirurško liječenje. U klasičnoj verziji izvodi se apendektomija (uklanjanje upaljenog dodatka). Ne smijete oklijevati ili odbiti kirurško liječenje. Doista, klinički upala slijepog crijeva može se manifestirati kao kataralna, ali u slijepoj cesti možda već postoje destruktivne promjene. U tom slučaju prijeti ozbiljnim komplikacijama i posljedicama ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Dakle, dijagnoza akutne upala slijepog crijeva uključuje kirurško liječenje u hitnim slučajevima.

Sve pojedinosti operacije upala slijepog crijeva

U literaturi i svakodnevnom životu opisani su slučajevi gdje je bilo moguće izbjeći kirurško liječenje u bolesnika s očitim znakovima akutne upale slijepog crijeva. Ali to nije razlog za odbijanje intervencije. Rizik od operacije i moguće posljedice je jednostavno neusporediv. Iznimke su slučajevi sekundarnog kataralnog upala slijepog crijeva, pri čemu nije potrebno ukloniti proces.