mastitis

Kataralni mastitis

Kataralni mastitis je upalna reakcija u kanalima i alveolama mliječnih žlijezda. Pojavila se bolest upale unutarnjih sluznica, kao i crvenilo, oticanje i edem žlijezde, pojava eksudata. Akumulirani eksudat može biti serozan, ljigav ili gnojan..

"Katar" na latinskom znači "otjecanje" ili "tok", što karakterizira proces upale u mliječnoj žlijezdi. Moderna medicinska literatura smatra ovaj termin zastarjelim, ali se zadržava u imenima određenih ljudskih bolesti. Dakle, možete postaviti takvu dijagnozu kao "kataralni rinitis" ili "kataralni mastitis". Radi se o potonjem o kojem će se raspravljati u budućnosti..

Sadržaj članka:

  • Uzroci kataralnog mastitisa
  • Simptomi kataralnog mastitisa
  • Dijagnostika kataralnog mastitisa
  • Liječenje kataralnog mastitisa
  • Prevencija kataralnog mastitisa

Uzroci kataralnog mastitisa

Najčešće je katarralni mastitis povezan s laktacijom..

Postoje kataralne upale mliječnih kanala i kataralna upala alveola, što može biti zbog sljedećih razloga:

  • Kontaktirajte stafilokoknu infekciju u kanalima dojke i alveola izvana. To je staphylococcus češće nego druge bakterije izazivaju razvoj mastitisa..

  • Prodiranje mikroorganizama u mliječne žlijezde iz krvotoka i kroz mliječne kanale iz unutarnjih žarišta infekcije prisutne u ženskom tijelu. U ovom slučaju, tkivo žlijezde može biti inficirano s Escherichia coli ili Streptococcus. Valja napomenuti da limfogene i hematogene bakterije mnogo manje prodiru u mliječne žlijezde.

Infekcija se može pojaviti nakon kontakta s bolničkom bakterijom, na primjer, kada dođe u kontakt s zaraženim rubljem, kućanskim predmetima i sl. U pravilu, bolnički sojevi su najotporniji na liječenje i teže je iskorijeniti..

Do infekcije može doći i nakon izravnog kontakta s nosačem bakterija izvan zidova bolničkog odjela. Kao nositelj infekcije može se ponašati kao odrasla osoba i dijete, uključujući novorođenče.

Naravno, sama bakterija ne može prodrijeti u alveole iu mliječne kanale nakon što dođe do kože dojke..

To zahtijeva predisponirajuće čimbenike, među kojima su:

  • Prisutnost defekta bradavice: ravna, uvučena, ispupčena, itd..

  • Ozljede i napukline bradavica.

  • bolest dojke.

  • Neispravno pričvršćivanje djeteta na prsa.

  • Neumjesno crpljenje mlijeka dovodi do njegove stagnacije.

  • Prisutnost grubih ožiljaka na bradavicama, koji su nastali nakon operacije, primjerice nakon uklanjanja benignih tumora.

  • Patologija trudnoće i porođaja.

  • Postpartalne komplikacije.

  • Smanjen imunitet, i lokalni i opći.

  • Prošle virusne infekcije.

  • Prisutnost kroničnog fokusa infekcije u tijelu.

  • Oštro pregrijavanje.

  • Nervozna i fizička iscrpljenost.

Ako se žena nepravilno brine za svoje grudi ili zanemaruje pravila osobne higijene, to može dovesti do pogoršanja pukotina bradavica, što znači da patogena flora neće biti teško prodrijeti u tkivo dojke..


Simptomi kataralnog mastitisa

Simptomi kataralnog mastitisa mogu se manifestirati na različite načine..

Ako se pojavi upala mliječnih kanala, klinička slika je sljedeća:

  • Taj dio dojke, koji se nalazi u blizini bradavice, povećava se u veličini.

  • Bradavica kanala postaje uska.

  • Palpacija može otkriti pečate koji su oblikovani kao grašak, ali koža dojke ne crveni ili bubri..

  • Žena ne osjeća bol.

  • Opće stanje tijela nije poremećeno, tjelesna temperatura ne raste.

  • Ako žena doji, nečistoće i pahuljice mogu se pojaviti u mlijeku u početnoj fazi pumpanja. Nadalje izlazi normalno mlijeko..

Simptomi alveola karakterizirani su sljedećim simptomima kataralnog mastitisa:

  • Opće stanje žene se pogoršava..

  • Tjelesna temperatura raste do grozničavih razina. To dovodi do činjenice da se pridružuju znakovi trovanja tijela, uključujući glavobolje, nedostatak apetita, slabost, znojenje, zimice.

  • Puls, otkucaji srca, disanje postaju česti.

  • Ugroženi dio mliječne žlijezde se povećava u volumenu.

  • Grudi postaju bolne i vruće, a koža na njoj postaje crvena.

  • Brtve se formiraju unutar dojke..

  • Ako se katarralni mastitis razvije na pozadini laktacije, tada se smanjuje volumen odvojenog mlijeka, u njemu se pojavljuju pahuljice i sirevi..

  • Mliječna kiselina postaje visoka.

Ako se katarralni mastitis ne liječi, prelazi u gnojni, a zatim gangrenozni oblik..

Odlikuju ih sljedeći simptomi:

  • Temperatura tijela se konstantno održava na visokim visinama i isključuje se samo na kratko vrijeme. Sama upaljena prsa ostaju stalno vruća..

  • Upali su se znakovi intoksikacije, prisutni su sna i stalne glavobolje.

  • Simptom fluktuacije pojavljuje se u upaljenom dijelu žlijezde, što ukazuje na prisutnost gnoja u zatvorenom prostoru..

  • Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini mliječne žlijezde, povećavaju se, postaju bolni.

  • Možda stvaranje unutarnjih i vanjskih područja apscesa, ispunjeno gnojem.

Gangrenozni oblik kataralnog mastitisa je najteži. Područja nekroze formiraju se na prsima, koja su ispunjena hemoragijskim sadržajem. Postupno bubrenje se širi na okolno tkivo. Slična komplikacija zahtijeva uklanjanje dojki..


Dijagnostika kataralnog mastitisa

Ako sumnjate na razvoj kataralnog mastitisa, obratite se liječniku. Ako žena doji, a zatim uz blagi tijek bolesti, ginekolog je uključen u dijagnozu i liječenje. Kada se mastitis ne razvije na pozadini laktacije, potrebno je posavjetovati se s mammologom i kirurgom..

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda nakon analize bolesnikovih pritužbi.

Da biste to potvrdili, možda ćete morati učiniti sljedeće istraživanje:

  • Opći test krvi.

  • Analiza mokraće.

  • Bakterijsko ispitivanje mlijeka ili eksudata iz mliječnih žlijezda. Ako je potrebno, provedite analizu citološke tekućine.

  • Ultrazvuk dojke izvodi se ako se sumnja na gnojni proces..

  • Infiltracijska punkcija se izvodi tijekom razvoja apscesa ili flegmona dojke u pozadini mastitisa.

Što se tiče mamografije, rijetko se izvodi, na primjer, u slučaju kroničnog tijeka mastitisa i nemogućnosti točnog razlikovanja dijagnoze..


Liječenje kataralnog mastitisa

Vodeći zadatak u liječenju kataralnog mastitisa je sprječavanje širenja upale iz mliječnih kanala do kanala alveola. Stoga je potrebno djelovati vrlo brzo. Uz pravodobno liječenje liječniku, liječenje se provodi ambulantno. Ako bolest nije imala vremena za ulazak u gnojni stadij, stanje njenog zdravlja nije narušeno, pa je često moguće bez antibiotika.

Konzervativno liječenje svodi se na sljedeće postupke:

  • Neophodno je redovno izlučivati ​​mlijeko i hraniti dijete. To će riješiti stagnaciju u prsima..

  • Masaža dojke izvodi se kao da je prisutna laktacija, kao i kod kataralnog mastitisa koji ne laktira. Pojavljujuće čvorove treba miješati od vrha do dna koristeći jod, kamfor ili salicilnu mast. Masirajte dojku prema bradavicama, najmanje 1 put u 2 sata.

  • Tijekom liječenja trebate ograničiti unos tekućine i dati prednost suhoj hrani..

  • Uz blagi porast tjelesne temperature potrebno je uzimati lijekove iz skupine NSAID, na primjer Ibuprofen. Oni omogućuju ne samo smanjiti tjelesnu temperaturu, već i smanjiti ozbiljnost upalne reakcije..

  • Antispazmodici, kao što su No-shpa ili Drotaverin, mogu eliminirati nelagodu u dojkama.

  • Ako mastitis nije infektivan, onda se Traumgel mast nanosi na prsa..

  • Infektivni kataralni mastitis zahtijeva upotrebu antibiotika širokog spektra. Lijekovi izbora su: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Lijek mora odabrati liječnik, ovisno o vrsti bakterija izazvanih kataralnim mastitisom. Ako žena doji, a planira se održavanje dojenja, tada joj je strogo zabranjeno uzimati antibiotike iz takvih farmakoloških skupina kao što su tetraciklini, fluorokinoloni, sulfonamidi, linkosamidi.

Ako se nakon jednog dana poboljša stanje žene, tada su moguće fiziološke procedure: ultrazvučna terapija, UHF terapija. Cilj im je rana resorpcija formiranog infiltrata i normalizacija funkcije dojke..

Što se tiče primjene obloga, mogu se koristiti samo u slučaju kada mastitis ima neinfektivnu prirodu. U tu svrhu možete upotrijebiti obloge za zagrijavanje s pola alkoholnim oblogama koje su ostavljene preko noći. Nakon uklanjanja prsnog koša treba obrisati vodom. Prije nego počnete prakticirati lokalno liječenje, morate se obratiti liječniku..

Ako žena ima gnojni mastitis, tada su apsolutno kontraindicirane zagrijavanje obloga. Oni mogu pogoršati tijek bolesti i izazvati tako strašnu komplikaciju kao sepsa..

U slučaju kada konzervativna terapija ne daje željene rezultate ili je žena u fazi gnojne upale tražila liječničku pomoć, kirurško liječenje se ne može izbjeći..

Nakon hospitalizacije pacijenta podvrgnuta je obdukciji zona apscesa, uklonjen je gnoj akumuliran u tkivima, rana je tretirana antiseptičkim otopinama i uspostavljena je drenaža. Operacija se izvodi pod općom anestezijom..

Da bi se razjasnila dijagnoza, udaljeni fragment apscesa šalje se na histološki pregled, budući da je moguće malignost procesa.


Prevencija kataralnog mastitisa

Budući da je glavni čimbenik u razvoju mastitisa laktostaza, trebali biste uložiti maksimalne napore da spriječite stagnaciju mlijeka..

Kompleks preventivnih mjera usmjeren je na postizanje sljedećih ciljeva:

  • Dijete treba nanositi na prsa što je prije moguće..

  • Uvijek je bolje hraniti dijete u isto vrijeme, što će vam omogućiti da postavite određeni fiziološki ritam.

  • Tijekom dojenja, žena treba spavati na boku ili na leđima..

  • Namjerno skraćivanje vremena hranjenja bebe ne bi smjelo biti.

  • S tendencijom stagniranja mlijeka, potrebno je držati kružni tuš za četvrtinu sata prije početka hranjenja..

  • Mlijeko treba pravilno dekantirati, s posebnim naglaskom na vanjski kvadrant dojke..

  • Pravilna tehnika hranjenja spriječit će stvaranje pukotina u bradavicama, koje su ulazna vrata za infekciju..

  • Trebali biste nositi donje rublje od pamučne tkanine kako biste osigurali da je površina grudnjaka uvijek suha i čista..

  • Važno je pravovremeno sanirati žarišta infekcije u tijelu. To se odnosi na karijes zuba, gnojne žlijezde, antritis..

  • Grudi moraju biti zaštićene ne samo od ozljeda, već i od hipotermije.

Jednako je važna psihološka udobnost i emocionalna ravnoteža žena. Također biste trebali izbjegavati fizički rad, jedite ispravno i dovoljno spavate. Adekvatno i pravovremeno liječenje kožnih lezija dojke spriječit će razvoj kataralnog mastitisa koji ne laktira.