Lijekovi dizajnirani za ubijanje patogenih bakterija su antibiotici. Izumili su početkom dvadesetog stoljeća i spasili milijune života za čovječanstvo. U posljednjih 20 godina, ovi lijekovi se široko koriste za liječenje raznih bolesti. Postoji 11 skupina, uključujući više od 100 vrsta antibiotika organskog ili sintetskog porijekla.
Međutim, još uvijek ne postoji univerzalni lijek koji djeluje na sve vrste patogenih bakterija. Stoga liječnik odabire antibiotik protiv određenog patogena, doza lijeka i učestalost primjene, uzima u obzir nuspojave i kontraindikacije. Posebno je važan ispravan izbor antibakterijskog lijeka tijekom dojenja, kada je odnos majke i djeteta najbliži.
Sadržaj članka:
- Indikacije za uzimanje antibiotika tijekom dojenja
- Kako antibiotik djeluje na tijelo dojenčadi?
- 3 skupine odobrenih antibiotika tijekom laktacije
- Popis zabranjenih droga za dojenje
- 7 pravila za odabir i uzimanje antibiotika
Indikacije za uzimanje antibiotika tijekom dojenja
Glavni pokazatelj uzimanja lijekova ove farmaceutske skupine je izražen upalni proces. Infekcija streptokokom ili stafilokokom ne može se prevladati bez antibiotika. Dojenje ne može biti kontraindikacija za tako složene oblike zaraznih bolesti..
Države u kojima se antibiotici primjenjuju bezuvjetno:
Infekcije gastrointestinalnog trakta;
Upala rodnog kanala, kao posljedica kompliciranog rada;
Bakterijske lezije gornjih dišnih putova, dišnog sustava;
Zarazne bolesti bubrega, mokraćnog sustava, zdjeličnih organa.
Pravilno odabrani lijekovi pomoći će vam da se brzo oporavite, vratite u normalno zdravlje. Značajan minus liječenja dojilje s antibioticima je učinak komponenti lijeka na djetetovo tijelo kroz majčino mlijeko. Zato je važno odabrati antibiotik koji je siguran za bebe za dojilje..
Prije propisivanja lijekova morate obavijestiti svog liječnika da dojite. Mnogo je učinkovitih lijekova razvijeno protiv akutnih infekcija, ali većina njih potencijalno je opasna za dojeno dijete..
Kako antibiotik djeluje na tijelo dojenčadi?
Ako postoji hitna potreba za uzimanjem antibiotika tijekom dojenja, rizik od toksičnih učinaka na bebu treba smanjiti na najmanju moguću mjeru. Da ne bi brinula o negativnom učinku lijeka na zdravlje djece, potrebno je uzeti u obzir metaboličke osobitosti takvih lijekova.
Prema studiji američkog profesora D. Newmana, predstavljenoj u članku "Mitovi o dojenju", u tijelo djeteta ulazi ne više od 10% doze lijeka koju majka uzima. Prema poznati pedijatar, ovaj iznos ne može uzrokovati značajnu štetu bebi zbog minimalne koncentracije. Pedijatrijski praktičari se ne slažu s tim stajalištem i upozoravaju na opasnosti od uporabe antibiotika tijekom laktacije..
Suvremeni lijekovi imaju minimalno vrijeme razgradnje aktivne tvari i njezino uklanjanje iz tijela. Ako je za antibiotike uzete u prošlom stoljeću, bilo nekoliko dana ili čak tjedana, onda se lijekovi nove generacije povuku za nekoliko sati. Ovu sliku možete naći u uputama za uporabu, poglavlje "Farmakokinetika". Znajući trajanje poluživota aktivne tvari, moguće je izračunati vrijeme liječenja, kako se ne bi kombiniralo s hranjenjem i ne bi se ugrozilo zdravlje djeteta. Primjerice, prije spavanja noću, ima dovoljno vremena za uzimanje lijeka i ispunjenje roka prije jutarnjeg hranjenja..
Prema klasifikaciji američke Federalne komisije za hranu (FDA), antibiotici koji su prihvatljivi za dojilje klasificirani su kao AC. U skupini 1 ove klasifikacije su lijekovi, test toksičnosti koji je proveden na ljudima i životinjama. Sredstva 2 i 3 skupine također su pokazala djelotvoran učinak, ali su njihovi testovi provedeni isključivo na životinjama, a sigurnost za ljude nije testirana. Ruski lijekovi ne koriste ovu klasifikaciju, iako je FDA usklađenost još uvijek navedena u uputama za uporabu..
U uputama za uporabu antibiotika koji su dopušteni za uporabu tijekom laktacije, takva se mogućnost mora propisati. Ta sredstva uzimaju na recept liječnici koji procjenjuju zdravstvene koristi majke i moguću štetu za dijete..
3 skupine odobrenih antibiotika tijekom laktacije
Farmaceutska industrija nudi nekoliko skupina antimikrobnih sredstava odobrenih za uporabu tijekom dojenja..
Dopuštene pripreme:
Penicilini - prvi antibiotici koji se koriste u medicini, najčešće se koriste u liječenju dojilja i trudnica, dojenčadi do godinu dana. Penicilini sa snažnim antimikrobnim učinkom su Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Piperacillin, itd. Moguće nuspojave za dijete čija se majka liječi tim antibioticima su alergijske reakcije u obliku kožnih osipa i proljeva u 8% djece. Prema studiji koju je 2008. provela Američka akademija za pedijatriju na primjeru ampicilina, doza antibiotika u majčinom mlijeku dostiže manje od 0,1% doze majke. Takva koncentracija, u načelu, ne može uzrokovati nikakve značajne reakcije..
Cefalosporini - službeno priznati kao sigurni, netoksični lijekovi. To su lijekovi kao što su cefazolin, ceftibuten, cefuroksim, cefepim, ceftriakson. Ako prodru u majčino mlijeko, to se događa u minimalnoj mjeri, u potpuno sigurnoj koncentraciji za dijete. Nedostatak antibiotika ove skupine - sposobnost utjecaja na apsorpciju kalcija i hematopoeze djeteta zbog provokacije disbakterioze u djece s oštećenom sintezom vitamina K.
Makrolidi - antibiotici iz skupine C (u skladu s klasifikacijom FDA), koji se koriste za alergije na druge antimikrobne lijekove. Skupina makrolida uključuje eritromicin, azitromicin, midekamicin, klaritromicin, spiramicin. Propisivanje makrolida može biti rizično za majku i dijete.
U međunarodnoj praksi postoje odstupanja od ovih preporuka. Na primjer, Ofloxacin (antibiotik iz skupine fluorokinolona) je u SAD-u prepoznat kao siguran i koristi se za dojenje, au Velikoj Britaniji je zabranjen zbog utjecaja na rast djece i međuartikularne hrskavice..
Popis zabranjenih droga za dojenje
Ponekad se dogodi da se bolest i njeno liječenje ne mogu kombinirati s dojenjem. To su ozbiljne infekcije (meningitis, sepsa) ili bolesti koje zahtijevaju liječenje određenim antibioticima. U tom slučaju dojenje se mora prekinuti za vrijeme liječenja..
Lijekovi zabranjeni tijekom dojenja:
Aminoglikozidi - prodiru u mlijeko u oskudnoj količini, ali čak iu tako minimalnoj koncentraciji mogu utjecati na bubrege, optički živac, organe sluha, vestibularni aparat djeteta. Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Netilmicin, Amikacin - antibiotici zabranjeni za uporabu tijekom dojenja imaju takve negativne nuspojave..
Tetraciklini - lijekovi u ovoj skupini zahtijevaju posebno uravnotežen pristup, budući da imaju dosta nuspojava. Jedan od njih - takozvani "tetraciklinski zubi" s karakterističnim oštećenjem zubne cakline, narušava rast koštanog tkiva. Pripravci - tetraciklin, doksiciklin.
Fluorokinoloni - Levofloksacin, Norfloksacin, Moksifloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, zabranjeni u Europi za uporabu tijekom dojenja. U SAD-u je Ofloxacin odobren za uporabu tijekom dojenja..
Linkozamidi - klindamicin, linkomicin, ometaju dječji probavni sustav.
Sulfonamidi - imaju toksični učinak na bebinu jetru, ispunjenu pojavom nuklearne žutice. To su Biseptol, Sulfacil-natrij, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, ftalazol.
Nije nužno hitno zaustaviti laktaciju. Naprotiv, dojenje bi trebalo pokušati spasiti i nastaviti nakon oporavka. U liječenju modernih lijekova žena će se oporaviti dovoljno brzo. Za očuvanje laktacije, majčino mlijeko se dekantira i odlaže, bez davanja djeteta. Dopušteno je hraniti dijete sa očuvanim majčinim mlijekom. Za to se čuva u zamrzivaču ne dulje od mjesec dana..
Nakon liječenja majka se mora suzdržati od hranjenja za vrijeme potpunog uklanjanja aktivne tvari iz tijela. To je razdoblje navedeno u uputama za uporabu proizvoda, obično u rasponu od 2 do 7 dana..
7 pravila za odabir i uzimanje antibiotika
Samozapošljavanje antibioticima je neprihvatljivo, a za dojilje također je vrlo opasno! Izbor djelotvornog lijeka tijekom laktacije može obaviti samo liječnik. Trebao bi biti svjestan da žena planira zadržati dojenje i odabrati najsigurniju opciju..
Pravila za odabir i uzimanje antibiotika tijekom laktacije:
Ne možete uzeti antibiotike ako je beba rođena prerano. Djeca s tjelesnom težinom reagiraju na bilo koji lijek na potpuno drugačiji način od porođaja. Za slabu bebu mogu se pojaviti opasne nuspojave..
Majka koja doji ne može uzimati lijekove ako dijete ima urođene malformacije ili povijest alergije. Nemoguće je predvidjeti reakciju djetetova tijela sa složenim patologijama na djelovanje antibiotika..
Liječenje nužno uzima u obzir režim prehrane. Kako bi se smanjila koncentracija aktivne tvari u majčinom mlijeku, liječnik propisuje optimalno vrijeme primanja terapijske doze..
Trebate razmotriti dob djeteta. Procesi razmjene na 1 mjesec i 8-10 mjeseci su neujednačeni. Ono što je opasno za novorođenče, jednogodišnje dijete možda neće mnogo naškoditi..
Za samoregulaciju količine lijeka u majčinom mlijeku, dojilje slijede jednostavne preporuke:
U uputama za uporabu potrebno je razjasniti vrijeme najveće koncentracije lijeka u krvi i prilagoditi vrijeme uzimanja lijeka tako da se taj vrhunac ne dogodi tijekom dojenja..
Trebate primjenjivati kratkotrajne terapije najsuvremenijim antibioticima. Lijekovi s takvim svojstvima ne mogu se intenzivno akumulirati u krvi i drugim tkivima i najvjerojatnije neće izazvati alergijsku reakciju..
Uvođenje komplementarne hrane smanjit će koncentraciju antibiotika u dječjem tijelu. Ako je dijete starije od 6 mjeseci, dio dojenja možete zamijeniti komplementarnom hranom u obliku povrća i voćnog pirea, raznih žitarica.
Nemoguće je samostalno podesiti dozu antibiotika i režim liječenja koji je odredio liječnik. Takve aktivnosti uključuju smanjenje učinkovitosti lijeka i duži tijek terapije..
U svakom slučaju, postavljanje antibiotika tijekom dojenja treba objektivno procijeniti potencijalni rizik za zdravlje djeteta i majke.