Danas je teško zamisliti da jednom banalna ozljeda - posjekotina, rana ili opekotina - može koštati osobu njegov život zbog infekcije i kasnijeg trovanja krvi. A ozbiljne bolesti kao što su upala pluća, meningitis, tuberkuloza ili sifilis gotovo uvijek su značile smrtnu kaznu za pacijenta i prethodnu dugotrajnu muku. Tijekom epidemija kuge, kolere, tifusne groznice pa čak i gripe ("Španjolac") izumrli su cijeli gradovi: ukupan broj žrtava takvih epidemija procjenjuje se na desetine i stotine tisuća.
Povijest razvoja moderne civilizacije zapisana je u krvi brojnih ratnika koji su pali na bojna polja. Čak i sada, na našem planetu postoje žarišta oružanog sukoba, a kroz mnoga stoljeća prije toga čovječanstvo je neprestano uzdrmana interneskim sukobima i teritorijalnim sporovima. Manja ozljeda, u kojoj vitalni organi nisu bili zahvaćeni, i dalje je vrlo često postala uzrok smrti, jer ljudi nisu ništa posumnjali na bakterije i zdravstvene standarde..
Danas svaka ljekarna može kupiti antibiotike širokog spektra i poraziti gotovo svaku infekciju za nekoliko dana. No, ta se mogućnost pojavila relativno nedavno: prije nekih 80 godina postojalo je samo nekoliko učinkovitih antiseptika i antibakterijskih lijekova na raspolaganju lijekova, a sada ih ima na stotine. U kratkom vremenu, farmaceutska znanost je napravila pravi proboj, ali to postignuće, što je čudno, ima negativne posljedice..
Iz današnje priče naći ćete odgovore na mnoga zanimljiva pitanja:
Koja je godina izumio antibiotik?
Iz kojih je najprije izolirana tvar s antibakterijskim svojstvima?
Tko je uveo pojam "antibiotik", i kao prvi takav lijek je nazvan?
Izumitelj antibiotika - tko je on i kako je došao do svog velikog otkrića?
Kada je pokrenuta serijska proizvodnja antibakterijskih sredstava?
Koje su prednosti i mane izuma novih antibiotika?
Sadržaj članka:
Svijet antibioticima
Rasprava u kojoj se rodilo znanstveno otkriće
Prvi antibiotici i antiseptici
Penicilin izumitelj Alexander Fleming
Neobična povijest otkrića penicilina
Vrijednost izuma antibiotika
Zaključci i perspektive
Svijet antibioticima
Iz školske povijesti drevne povijesti svi smo jednom naučili o strašno kratkom životnom vijeku ljudi. Muškarci i žene koji su čudesno dostigli trideset godina smatrani su dugovječnim, ali ih je teško nazvati zdravima: do ove dobi koža je bila prekrivena brojnim defektima, zubi su se istrljali i ispadali, a unutarnji organi radili teško zbog loše prehrane i teškog fizičkog rada.
Smrtnost novorođenčadi bila je raširena, a smrt žena zbog vrućice bila je česta pojava. Dovoljno je pogledati biografiju poznatih ljudi iz XVI-XIX stoljeća kako bi se potvrdila ta tužna činjenica: na primjer, u obitelji velikog pisca i dramatičara Nikolaja Vasiljevića Gogola bilo je 12 djece, uključujući i njega: 6 djevojčica i 6 dječaka. Od njih su samo 4 sestre preživjele do odrasle dobi, a ostatak Gogolove braće i sestara umro je odmah nakon rođenja ili u djetinjstvu od bolesti. I nije ni čudo, jer dok je pisac umro, izumitelj antibiotika još se nije ni rodio.
Međutim, ljudi su u svakom trenutku pokušavali pronaći lijek za zarazne bolesti, a da nisu ni shvatili njihovu zaraznu prirodu i opasnost od kontakta s nosačima. I što bi mogao biti izvor droge, bez obzira na to kakvi su darovi prirode? Od ljekovitog bilja, voća, sjemenki, korijena i gljiva, iscjelitelji antike pokušali su empirijski pokušati dobiti lijekove iz raznih bolesti - najčešće bez uspjeha, ali ponekad su imali sreće. Najučinkovitiji recepti prešli su s koljena na koljeno, a razvila se tradicionalna medicina. I sve novo je, kao što znate, dobro zaboravljeno staro. Stoga je pravi izumitelj antibiotika vjerojatno živio i iscjeljivao ljude stoljećima prije pojave bezbrojnih kapsula s tabletama na suvremenim ljekarničkim pultovima..
Drevna povijest i srednji vijek
Poznato je da su prije otprilike dvije i pol tisućljeća kineski samostani koristili kašu fermentiranog sojinog brašna za liječenje gnojnih rana i posjekotina od vojnika koji su ranjeni u borbi mačem. Smisao tehnike je očigledan: mikroorganizmi slični kvascima sadržani u ovom improviziranom "antiseptiku" spriječili su razmnožavanje piogenih bakterija i tako spriječili kontaminaciju krvi..
Predstavnici druge mudre drevne civilizacije i graditelji piramida, Egipćani, također su imali svoje izumitelje antibiotika u svojim redovima. Istina, nije to učinio za dobrobit toga - netko iz dvorskih iscjelitelja došao je vezati gležnjeve robova oštećenih okovima s zavojima s pljesnivim kruhom. To nam je omogućilo da produžimo život nesretnika i učinimo ih duže raditi u kamenolomima.
U srednjovjekovnoj Europi rođena je slična metoda liječenja gnojnih rana: tretirane su sirnom sirutkom. Princip djelovanja je isti - kvasac protiv bakterija. Naravno, tada liječnici nisu posjedovali nijedan od ova dva pojma, ali to ih nije spriječilo u nanošenju zavoja, namočenih u serum, na gnojnim ranama koje su vojnici primili na poljima brojnih bitaka između kraljevstava. Osoba koja je prvi došla na ovu metodu liječenja također se s pravom može nazvati izumiteljem antibiotika..
Novo i najnovije vrijeme
Samo pomislite - tek početkom devetnaestog stoljeća, kada je čovječanstvo već upalo u ocean i projektiralo zrakoplove, ljudi su najprije shvatili infektivnost infekcija i uveli pojam "bakterija" (1828. Christian Ehrenberg). Prije toga nijedan liječnik nije uspio pronaći izravnu vezu između onečišćenja rana, njihovog gnojenja i smrti pacijenata. U ambulanti su ljudi bili prebačeni iz bilo koje dostupne tvari i nisu ih mijenjali, a da nisu vidjeli nikakvu potrebu.
Godine 1867. britanski kirurg D. Lister je to zaustavio i čak pronašao način borbe protiv gnojnih infekcija i postoperativnih komplikacija. On je predložio korištenje karbolne kiseline za dezinfekciju površina rana, a dugo vremena ova supstanca bila je jedina nada spasenja za "teške" kirurške pacijente. Lister - ako ne izumitelj antibiotika, onda otkrivač sanitacije i antiseptika sigurno.
Rasprava u kojoj se rodilo znanstveno otkriće
Povijest izuma antibiotika iz plijesni počela je šezdesetih godina 19. stoljeća u Rusiji. Dva znanstvenika, Aleksej Polotebnov i Vyacheslav Manassein, raspravljali su o prirodi najstarijih problema - plijesni, koju je vrlo teško boriti. Polotebnov je vjerovao da kalup djeluje kao praotac svih mikroba koji žive na Zemlji. Manassein se snažno nije slagao s tim stajalištem - vjerovao je da plijesan ima jedinstvenu biološku strukturu i bitno se razlikuje od ostalih mikroorganizama..
Da bi potvrdio svoje mišljenje činjenicama, Manassein je počeo proučavati zeleni plijesan i uskoro otkrio da u neposrednoj blizini njegovih sojeva nisu uočene kolonije bakterija. Iz toga je znanstvenik zaključio da kalup sprečava razmnožavanje i hranjenje mikroba. Podijelio je rezultate opažanja s Polotebnovim, priznao je da je pogriješio i preuzeo izum antiseptičke emulzije na bazi plijesni. Rezultat je alat bivšeg protivnika Manasseina koji je uspio uspješno liječiti infekcije kože i rane koje nisu zacjeljivale..
Rezultat zajedničkog istraživanja dvaju znanstvenika bio je znanstveni članak pod nazivom "Patološko značenje plijesni" koji je objavljen 1872. godine. Ali, nažalost, tadašnja međunarodna medicinska zajednica nije posvetila dovoljno pozornosti radu ruskih stručnjaka. A oni, zauzvrat, nisu preveli svoja istraživanja u ravninu razvoja lijeka za internu upotrebu i bili su ograničeni na lokalni antiseptik. Da nije bilo tih okolnosti, tko zna - možda bi ruski znanstvenik postao izumitelj antibiotika.
Prvi antibiotici i antiseptici
Do kraja devetnaestog stoljeća, problem nedostatka djelotvornosti antiseptika postao je očigledan. Rješenja koja su tada bila na raspolaganju liječnicima bila su neprikladna za liječenje infekcija unutarnjih organa, a tijekom liječenja rana nisu dovoljno prodrla u zaraženo tkivo. Osim toga, djelovanje antiseptika oslabljeno je biološkim tekućinama pacijentovog tijela i popraćeno brojnim nuspojavama..
Došlo je vrijeme za globalne promjene, a znanstvenici iz cijelog civiliziranog svijeta počeli su aktivno istraživati na području infektivne medicine. 50 godina ostalo je prije službenog otvaranja prvog antibiotika ...
U kojem su stoljeću izumljeni antibiotici?
Sama pojava antibioze, tj. Sposobnost nekih živih mikroorganizama da uništavaju druge ili ih lišavaju sposobnosti umnožavanja, otkrivena je 80-ih godina 19. stoljeća. Poznati francuski biokemičar i mikrobiolog Louis Pasteur, autor metode pasterizacije hrane, u jednom od svojih znanstvenih radova, objavljenih 1887. godine, opisao je antagonizam talnih bakterija i štapića Kocha - uzročnika tuberkuloze.
Sljedeći važan korak u pravom smjeru bila je studija poznatog ruskog znanstvenika Ivana Mečnikova o učinku acidofilnih bakterija sadržanih u fermentiranim mliječnim proizvodima na ljudski probavni trakt. Mechnikov je tvrdio da ryazhenka, kefir, kiselo mlijeko i druga slična pića imaju blagotvoran učinak na zdravlje i čak se mogu boriti protiv crijevnih poremećaja. Kasnije je to potvrdio istaknuti ruski pedijatar njemačko-francuskog podrijetla Edouard Gartier, koji je pokušao liječiti probavne smetnje kod djece s fermentiranim mliječnim proizvodima i opisao pozitivne rezultate terapije..
Još bliže rješenju došao je vojni liječnik Ernest Duchesne iz francuskog grada Lyona. Vidio je arapske konjušare koji su koristili plijesan kako bi liječili ozljede leđa koje su konji primili od svojih sedla tijekom dugih putovanja. Štoviše, kalup je išao ravno iz ovog sedla. Dushen je uzeo uzorak, nazvan Penicillium glaucum, primijenjen protiv tifusa kod zamoraca, a također je potvrdio destruktivno djelovanje plijesni na bakteriju Escherichia coli (E. coli)..
Mladi liječnik (imao je samo 23 godine) napisao je tezu na temelju istraživanja i poslao dokument Pasteurovom institutu u Parizu, ali oni nisu obratili pozornost na najvažniji znanstveni rad i nisu čak ni obavijestili autora o prijemu i čitanju - očito nije ozbiljno shvatio Ernesta Duchesna - za mladu dob i malo iskustva. Ali upravo je taj Francuz došao najbliže kobnom otkriću i s pravom je mogao nositi titulu "izumitelja antibiotika". No, slava mu je došla nakon njegove smrti, 1949., 4 godine nakon što je dobila Nobelovu nagradu za druge ljude..
Kronologija izuma antibiotika:
1896 - iz kalupa Penicillium brevicompactum izolirana je mikofenolna kiselina koja uništava antraks. Autor studije je B. Gosio;
1899 - izumio je lokalni antiseptik na bazi piocenaze - tvari dobivene iz bakterije Pseudomonas pyocyanea. Autori - R. Emmerich i O. Low;
1928 - A. Fleming je otkrio antibiotik penicilin, ali nije mogao razviti stabilnu i prikladnu za masovnu proizvodnju lijekova;
1935 - D. Gerhard objavio je članak o antibakterijskom djelovanju Prtosila u njemačkom znanstvenom časopisu Deutsche Medizinische Wochenschrift, a 1939. dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu za ovo istraživanje;
1937 - M. Welsh je otkrio aktinomicin, prvi antibiotik na bazi streptomicina;
1939 - N. A. Krasilnikov i A. I. Korenyako izumili su antibiotik miketin, R. Dyubo je otkrio tirotricin, a proizvodnja farmaceutske streptocida počela je u farmaceutskoj tvornici Akrikhin;
1940 - E. B. Cheyne i G. Florey uspjeli su izolirati penicilin u kristalnom obliku i stvoriti stabilan ekstrakt;
1942 - Z. Waksman je prvi put uveo termin "antibiotik" u medicinsku uporabu..
Dakle, doba penicilina počelo je tek 1940. godine, kada su američki sljedbenici djela A. Fleminga uspjeli dobiti stabilan kemijski spoj s antibakterijskim djelovanjem od plijesni. Ali - prvo stvari.
Penicilin izumitelj Alexander Fleming
Ovo ime je poznato iz škole bilo kojem od nas, jer je u svim udžbenicima biologije upisano u "zlatna slova". Trebamo biti zahvalni ovoj nevjerojatnoj osobi - talentiranoj, svrhovitoj, upornoj i istodobno vrlo jednostavnoj i skromnoj. Alexander Fleming zaslužuje priznanje ne samo kao izumitelj antibiotika, već i kao liječnik, posvećen znanosti i razumijevanju istinske svrhe svoje profesije: milosrđe i nesebična pomoć ljudima.
Dječak, koji je promijenio tijek povijesti, rođen je 6. kolovoza 1881. u velikoj škotskoj obitelji na farmi Lochwild. Do svoje dvanaeste godine Aleksandar je studirao u školi u gradu Darwellu, zatim dvije godine na Kilmarnock akademiji, a zatim se preselio u London bliže svojoj starijoj braći koja je živjela i radila u glavnom gradu Velike Britanije. Tamo je budući izumitelj antibiotika radio kao službenik i studirao na Kraljevskom politehničkom institutu. Da bi okrenuo pogled prema medicini, inspiriran je primjerom njegova brata Thomasa, koji je diplomirao kao oftalmolog..
Alexander je ušao u medicinsku školu u bolnici Sv. Marije, a 1901. tamo je uspio dobiti stipendiju, napustiti posao u uredu i usredotočiti se isključivo na znanstveni razvoj. Fleming je počeo s kirurškom i patološkom anatomijom, ali je ubrzo došao do zaključka da bi mu bilo mnogo zanimljivije proučavati prirodu bolesti i spriječiti njihov razvoj nego promatrati posljedice na operacijskom stolu. Alec (kako su ga zvali u obitelji) bio je iznimno privučen laboratorijima, mikroskopima i reagensima, pa se iz kirurga preusmjerio u mikrobiologa..
Profesor Almort Wright, koji je 1902. stigao u bolnicu Sv. Marije, imao je velik utjecaj na razvoj Aleksandra Fleminga kao izumitelja antibiotika i spasitelja milijuna ljudskih života. Wright je u to vrijeme već bio eminentni znanstvenik - razvio je cjepivo protiv tifusa. Na temelju bolnice, profesor je izložio svoje istraživanje, a 1906. godine stvorio je skupinu mladih istraživača, među kojima je bio i Alexander Fleming, koji je upravo završio tečaj i doktorirao..
Uskoro je nastala velika nevolja - Prvi svjetski rat. Alec je služio u Kraljevskoj medicinskoj vojsci Njezinog Veličanstva u činu kapetana iu tom procesu proučavao je učinke rana od šrapnela s eksplozivom. Na kraju neprijateljstava, mladi stručnjak usredotočio se na pronalaženje lijeka kojim bi bilo moguće spriječiti nadutost i ublažiti stanje ranjenih vojnika. Tijekom cijelog svog života, izumitelj antibiotika Alexander Fleming radio je u istraživačkom laboratoriju u bolnici St. Mary's, gdje je izabran za profesora i gdje je otkrio svoje glavno otkriće..
Osobni život znanstvenika bio je vrlo sretan - 23. prosinca 1915. oženio se mladom kolegicom Sarah (koja se od milja nazvala "Sarin") i ubrzo su dobili sina Roberta, koji je kasnije postao i liječnik. Sarin je o svom suprugu rekao: "Alec je veliki čovjek, ali još nitko ne zna za njega." Umrla je 1949., a nakon četiri godine udovica Fleming udala se za drugog kolegu, Grka po nacionalnosti, Amalije Cotsuri-Vurekas. Ali sreća supružnika nije potrajala dugo - 11. ožujka 1955., Sir Alexander Fleming, izumitelj antibiotika, umro je u rukama supruge od srčanog udara..
Ovo je zanimljivo: Tijekom dugog i plodnog života (74 godine), Fleming je ostvario izvanrednu masonsku karijeru, dobio je viteštvo, 26 medalja, 18 međunarodnih nagrada (uključujući Nobelovu nagradu), 25 znanstvenih stupnjeva, 13 vladinih nagrada i počasno članstvo u 89 akademija znanosti širom svijeta.
Na grobu poznatog znanstvenika postoji zahvalan natpis iz cijelog čovječanstva: "Alexander Fleming ovdje počiva - izumitelj penicilina." Njegova osobnost najsnažnije karakterizira činjenicu da je Fleming odlučno odbio patentirati svoj izum. Vjerovao je da nije imao pravo profitirati od trgovine drogom, od koje doslovno ovise životi ljudi.
Znanstvenikova skromnost također kaže da je bio skeptičan prema njegovoj slavi, nazivajući ga jednostavno "Flemingovim mitom" i poricao je podvige koje mu se pripisuju: na primjer, pričalo se da je Sir Alexander spasio Penicilin s britanskim premijerom Winstonom Churchillom tijekom Drugog svjetskog rata. rata. Kada se Churchill 1943. razbolio u Kartagini, izliječio ga je Lord Moran, koji je koristio sulfonamide, što je Fleming istaknuo kao odgovor na pitanja novinara..
Neobična povijest otkrića penicilina
Mnoga velika znanstvena otkrića stvaraju se sasvim slučajno - okolnosti se uspješno sabiraju, a osoba koja vidi zanimljivu činjenicu i iz nje izvlači zaključke je u blizini. Izumitelj antibiotika Alexander Fleming, kao i svi genijalci, bio je opsjednut s onim što je volio, nestrpljiv, i također nevjerojatno raspršen. U njegovom uredu vladao je kreativni kaos, a temeljito pranje retorte i staklenih kosina činilo mu se dosadno..
Pratit ćemo kronologiju sretnih nesreća:
Prvo "slučajno" otkriće Fleminga napravljeno je 1922. godine, kada je zahvatio prehladu, ali nije nosio gazni zavoj dok je radio s bakterijskim usjevima. Jednostavno je kihnuo u petrijevu zdjelicu i nakon nekog vremena bio je iznenađen kad je otkrio da je patogena bakterija umrla pod utjecajem njegove sline. Tako je čovječanstvo naučilo o lizozimu - prirodnoj antibakterijskoj komponenti naše sline;
Drugo i najistaknutije "slučajno" otkriće Fleminga donijelo mu je Nobelovu nagradu. Godine 1928., znanstvenik je napravio kulturu stafilokoka u hranjivom mediju iz agar-agara i ostavio cijeli kolovoz da se odmara sa svojom obitelji. Tijekom tog vremena, u jednoj od bakterijskih kolonija, množila se gljivica plijesni Penicillium notatum, pomnožena s nepažnjom. Vraćajući se s odmora, Fleming se iznenadio kad je otkrio da je plijesan ograđen od stafilokoka čistom tekućinom u kojoj nijedna bakterija ne može preživjeti..
Tada je budući izumitelj antibiotika odlučio namjerno uzgojiti plijesan u velikoj tikvici napunjenoj vodom i promatrati njeno ponašanje. Od sivo-zelenih plijesni gljive su na kraju postale crne, a voda u kojoj su živjeli postala žuta. Fleming je došao do zaključka da kalup u procesu života ispušta neke tvari i provjerava ih u akciji. Pokazalo se da rezultirajuća tekućina, čak i pri koncentraciji od 1:20 s vodom, potpuno uništava sve bakterije.!
Fleming je svoj izum nazvao penicilinom i počeo temeljitije istraživati njegova svojstva. Uspio je empirijski ustanoviti da tekućina ubija samo mikrofloru, ali ne oštećuje tjelesna tkiva i stoga se može koristiti za liječenje infekcija kod ljudi. Ostala je samo nekako apsorbirati penicilin iz otopine i stvoriti stabilan kemijski spoj koji se može lansirati u industrijsku proizvodnju. Ali taj je zadatak bio izvan moći izumitelja antibiotika, jer je bio mikrobiolog, a ne kemičar..
Put do masovne proizvodnje prvog antibiotika
Već 10 dugih godina Fleming se mučio s razvojem lijeka, ali su se svi pokusi pokazali neuspješnima - u bilo kojem stranom okruženju penicilin je uništen. Godine 1939., dvojica engleskih znanstvenika koji su se naselili u inozemstvo u Sjedinjenim Državama zainteresirali su se za njegovo istraživanje. To su bili profesor Howard Walter Florey i njegov kolega, biokemičar Ernst Boris Cheney (ruskog podrijetla). Ispravno su procijenili izglede za penicilin i preselili se u Oxford kako bi pronašli stabilnu kemijsku formulu lijeka na temelju sveučilišnog laboratorija i ostvarili san izumitelja antibiotika Alexandera Fleminga..
Trebale su dvije godine napornog rada da se izolira čista materija i obuče u obliku kristalne soli. Kad je lijek bio spreman za praktičnu uporabu, Florey i Chein pozvali su Fleminga u Oxford, a zajedno su znanstvenici započeli s probama. Tijekom godine bilo je moguće potvrditi učinkovitost liječenja penicilinom kod bolesti kao što su sepsa, gangrena, upala pluća, osteomijelitis, gonoreja, sifilis.
To je zanimljivo: točan odgovor na pitanje godine u kojoj je antibiotik penicilin izumio bio je 1941. godine. No službena godina otkrića penicilina, kao kemikalije, je 1928., kada ju je Alexander Fleming otkrio i opisao..
Glavno područje ispitivanja za antibiotik bilo je Drugi svjetski rat. Zbog žestoke borbe bilo je nemoguće pokrenuti industrijsku proizvodnju penicilina na Britanskom poluotoku, tako da su prve bočice praha za spašavanje izašle s proizvodne trake u Sjedinjenim Državama 1943. godine. Američka vlada odmah je naručila 120 milijuna jedinica penicilina za kućnu uporabu. Iz Amerike je droga isporučena u Europu i spasila milijune života. Teško je čak i zamisliti koliko bi se povećao broj žrtava ovog rata da nije bilo Alexandera Fleminga, izumitelja antibiotika, i njegovih sljedbenika Cheina i Floryja. Već u poslijeratnim godinama utvrđeno je da penicilin liječi čak i endokarditis, koji je do tada bio smrtonosna bolest u 100% slučajeva..
To je zanimljivo: 1945. Alexander Fleming, Ernst Chain i Howard Florey dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za izum penicilina - prvog svjetskog antibiotika širokog spektra za internu uporabu..
Penicilin u SSSR-u
Govoreći o ulozi ovog antibiotika u povijesti Drugog svjetskog rata, da ne spominjemo profesoricu Zinaidu Vissarionovsku Yermolyevu, koja je 1942. godine sakupila plijesan sa zidova moskovskog skloništa i uspjela iz njega izolirati penicilin. Već 1944. lijek je testiran i lansiran u industrijsku proizvodnju. Zvao se "crustosin", jer je Penicillium crustosum kalup služio kao sirovina za antibiotik. Tijekom Drugog svjetskog rata, sovjetski penicilin se pokazao s najbolje strane i postao pravi spas za milijune ranjenih vojnika. Važno je napomenuti da je crustozin bio koncentriraniji i djelotvorniji od lijeka izumljenog u Velikoj Britaniji.
Vrijednost izuma antibiotika
Na prvi pogled, vrijednost ovog otkrića toliko je očigledna da ostaje samo podizanje spomenika izumitelju antibiotika i uživanje u plodovima njegovih djela. Sredinom prošlog stoljeća to je bilo mišljenje u znanstvenim krugovima: medicinska zajednica bila je preplavljena euforijom od svijesti o mogućnostima koje antibiotici daju čovječanstvu. Osim penicilina, Vaxman je uskoro izumio streptomicin, aktivan protiv tuberkuloznih mikobakterija, i činilo se da sada nema prepreka za potpuno iskorjenjivanje epidemija koje uništavaju cijeli grad..
Međutim, čak i izumitelj antibiotika, Alexander Fleming, predvidio je dvostruke posljedice uporabe antibakterijskih lijekova i upozorio na moguće opasnosti. Budući da je bio briljantan mikrobiolog i razumio principe evolucije živih organizama, Fleming je bio svjestan vjerojatnosti da se bakterije postupno prilagode oružju kojim će ih ljudi pokušati uništiti. I nije vjerovao u potpunu i bezuvjetnu pobjedu medicine nad infekcijama. Nažalost, izumitelj prvog antibiotika opet je bio u pravu ...
Pozitivan aspekt
Razdoblje antibiotika promijenilo je svijet do nepoznavanja:
Očekivano trajanje života u nekim se zemljama udvostručilo ili utrostručilo;
Smrtnost novorođenčadi smanjila se za više od 6 puta, a majčinska smrtnost 8 puta;
Tijek liječenja za većinu bakterijskih infekcija sada traje ne više od 21 dan;
Nijedna od prethodno smrtonosnih zaraznih bolesti sada nije fatalna, čak ni za 50%;
Tijekom proteklih pola stoljeća zabilježeno je samo nekoliko slučajeva pandemije (epidemije velikih razmjera), pri čemu su gubici procijenjeni na stotine ljudi, a ne na desetke tisuća, kao prije, prije izuma antibiotika.
No, je li moguće uz sve to reći da je lijek dobio infekciju? Zašto nisu nestali s lica zemlje u 80 godina korištenja antibiotika??
Negativni aspekt
Do trenutka kada je izumitelj antibiotika Fleming prikazao čovječanstvo s nadom u obliku penicilina, znanost je već poznavala znatan broj patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Kako se ispostavilo da su neki od njih otporni na penicilin, znanstvenici su počeli razvijati i druge skupine antibiotika - tetracikline, cefalosporine, makrolide, aminoglikozide i tako dalje..
Postojala su dva načina: ili pokušati pronaći lijek za svaki specifični patogen, ili stvoriti lijekove širokog spektra kako bismo mogli liječiti uobičajene infekcije bez prepoznavanja, pa čak i nositi se s bolestima mješovite bakterijske etiologije. Naravno, znanstvenicima se drugi put činio razumnijim, ali to je dovelo do neočekivanog poteza.
Pod utjecajem antibiotika, bakterije su počele mutirati - taj je mehanizam po prirodi inkorporiran u bilo koji oblik života. Nove kolonije naslijedile su genetske informacije od mrtvih "predaka" i razvile mehanizme zaštite od baktericidnih i bakteriostatičkih učinaka lijekova. Liječenje bolesti koje su dobro podložne antibakterijskoj terapiji nedavno su postale nedjelotvorne. Znanstvenici su izmislili novi lijek, a bakterije - novo oružje. Uz rasprostranjenu i slobodnu prodaju antibiotika, taj je proces stekao karakter začaranog kruga, kojem se znanost još nije uspjela osloboditi. Stvorili smo tisuće novih vrsta bakterija vlastitim rukama i to i dalje činimo..
Problem otpora
Genetske mutacije i stečena otpornost na antibiotike, koje je Alexander Fleming, izumitelj penicilina, upozorio, surova stvarnost naših dana. Štoviše, priroda zaobilazi čovjeka u ovoj “utrci naoružanja” s stalno rastućom brzinom.
Evo nekoliko primjera:
Tetraciklin - pojavio se 1950., bakterije otporne na njega - 1959 .;
Meticilin - 1960, otporne bakterije - 1962;
Vankomicin - 1972., otporne bakterije - 1988 .;
Daptomicin - 2003. godine, bakterije - u godini, 2004. godine.
Kako je to moguće? Činjenica je da se bakterije razmnožavaju vrlo brzo - doslovno svakih 20 minuta, pojavljuje se nova kolonija koja nasljeđuje genetske informacije iz prethodnih generacija. Što se bolesnik češće liječi istim lijekom, to bolje “upoznaje” svoju patogenu floru s njim, i što je veća vjerojatnost da bakterije mutiraju iz razloga samoobrane. A ako osoba nekontrolirano uzima antibiotike iz različitih skupina, bakterije mogu rasti u njegovom tijelu, otporne su na nekoliko ili čak na sve antibakterijske lijekove! Ovaj fenomen naziva se multirezistencija i velika je prijetnja..
Prve takve bakterije otkrivene su šezdesetih godina dvadesetog stoljeća, dakle samo 20 godina nakon pronalaska antibiotika i početka njihove masovne uporabe. Dalje - još gore. Na primjer, 1974. godine oko 2% slučajeva stafilokoknih infekcija bilo je rezistentno na meticilin u SAD-u, 1995. na 22%, u 2007. na 63%. A sada MRSA (multi-resistant staphylococcus) ubija 19.000 života svake godine samo u Americi..
Mutacija bakterija, o kojoj je izumitelj antibiotika Fleming sam upozorio, sada je postala katastrofa iz tri razloga:
Ljudi uzimaju antibiotike bez potrebe i kontrole. Medicina i ljekarna temeljito su komercijalizirane, liječnici propisuju antibakterijske lijekove, čak i ako znaju da neće pomoći, a ljekarnici takve tablete izdaju bez recepta svim ljubavnicima;
Novi antibiotici praktički nisu dostupni. Izum, ispitivanje, certificiranje i komercijalno lansiranje takvih lijekova košta nekoliko milijuna dolara. Mnogo je lakše i isplativije uzimati aktivnu tvar, koja već ima međunarodni brand, kako bi je oslobodila pod drugom markom, kako bi je plasirala na tržište i počela plaćati novac;
Antibiotici ulaze u tijelo kroz hranu. Dovoljno je reći da oko 80% tržišta antibakterijskih lijekova u Sjedinjenim Državama nije usredotočeno na medicinu, nego na prehrambenu industriju - uz njihovu pomoć proizvođači hrane izbjegavaju gubitke od bolesti stoke i štetnika koji pogađaju voće i žitarice. U Rusiji je situacija na lokalnoj razini mnogo bolja, ali se protok jeftinog uvoza ne može zanemariti..
Najžalosnije je što je čovječanstvo krivo za situaciju. Potrebni su međunarodni napori, globalna svijest i odlučnost kako bi se ispravili ili barem odgodili opasne posljedice. Zapravo, ljude pokreću samo komercijalni razlozi..
Zaključci i perspektive
Je li nam je izumitelj antibiotika "stavio svinju" izumivši penicilin još 1928.? Naravno da ne. No, kao što se često događa s golemim oružjem koje je palo u ruke osobe, antibiotici su korišteni pogrešno, što je dovelo do nove nesreće..
Sir Alexander Fleming jasno je izrazio tri glavna principa uporabe antibiotika:
Identifikacija patogena i imenovanje odgovarajućeg lijeka;
Izbor doze dovoljne za potpuni i konačni oporavak;
Kontinuitet liječenja i točnost liječenja.
Nažalost, ljudi često zanemaruju ova jednostavna i razumna pravila: ne uzimaju testove, ne idu liječniku, sami kupuju antibiotike u ljekarni, uzimaju ih kako bi ublažili neugodne simptome i napustili pola terapije. To je najsigurniji način za mutaciju i stečenu otpornost - bakterije koje su osakaćene, ali nisu završile s antibiotikom, zapamtile su svog "počinitelja", izmislile drugi enzim s kojim mogu rastvoriti njegove stanične stijenke i proždrijeti ga, te predati oružje sljedećim generacijama. Tako nastaje multirezistencija - nova nesreća moderne infektivnosti, koju je izumitelj antibiotika, Fleming, predvidio..
Ne bismo li mogli utjecati na politiku farmaceutskih i prehrambenih korporacija, u mogućnosti smo ispravno početi liječiti vlastito zdravlje i zdravlje naše djece: pokušati odabrati sigurne proizvode, uzeti antibiotike samo ako je to potrebno i strogo propisano od strane liječnika.