Anemija tijekom trudnoće

Što anemija znači tijekom trudnoće?

Anemiju tijekom trudnoće karakterizira smanjenje razine željeza u tijelu. Ovo kršenje predstavlja opasnost za zdravlje žene i njezina djeteta. Njihova tkiva i organi pate od hipoksije. Ovim pojmom liječnici znače kisikovo gladovanje..

Anemija ima četiri stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena, teška i ekstremno teška. U trudnoći su češći nedostatak željeza, aplastična i hemolitička anemija. Štoviše, oko 90% svih budućih majki pati upravo zbog nedostatka željeza u tijelu. Ovo se kršenje može razviti i samostalno i protiv drugih patologija..

Ako se razina željeza u tijelu smanji, to utječe na proces proizvodnje hemoglobina. Broj crvenih krvnih stanica također pada. Tako se kod trudnica razvija anemija manjak željeza..

Ako je u krvi malo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, unutarnji organi doživljavaju hipoksiju. Željezo u tijelu se ne proizvodi, ono ulazi izvana, s hranom.

U prvom tromjesečju trudnoće, ženino tijelo nema akutnu potrebu za željezom, jer joj se razdoblja zaustavljaju i fetus je još uvijek premalen da uzme velike količine ovog elementa u tragovima za vlastite potrebe. Međutim, počevši od drugog tromjesečja, potrebe tijela trudnice u žlijezdi se povećavaju i dostižu 4 g po kucanju..

Ponekad se dogodi da je ženska povijest latentne anemije zbog nedostatka željeza bila prije vremena kada je začela dijete. Zatim, počevši od prvog tromjesečja trudnoće, trudnica će patiti od nedostatka željeza. Statistike pokazuju da se latentni manjak željeza javlja u 60-80% žena. Stoga je dijagnoza anemije toliko važna i prije početka trudnoće tijekom planiranja. U ovom slučaju, bit će moguće izbjeći mnoge negativne posljedice za zdravlje majke i djeteta..

Sadržaj članka:

• Što anemija znači tijekom trudnoće?
• Anemija u trudnica mkb 10
• Željezo i njegova uloga za ljudsko tijelo
• Željezo tijekom trudnoće: koliko tijelo troši?
• Simptomi anemije tijekom trudnoće
• Uzroci anemije tijekom trudnoće
• Vrste anemije u trudnica
• Anemija fetusa - što je to?
• Dijagnoza anemije tijekom trudnoće
• Lijekovi za anemiju tijekom trudnoće
• Hrana za anemiju u trudnica
• prevencija

Anemija u trudnica mkb 10

Anemija kod trudnica za MKB 10 ima kod O99.0. Ovdje stručnjaci uključuju anemiju, koja komplicira tijek trudnoće i porođaja, kao i postporođajno razdoblje.

Željezo i njegova uloga za ljudsko tijelo

Željezo je najvažniji element u tragovima koji osigurava vitalnu aktivnost cijelog organizma..

Teško je precijeniti ulogu željeza:

• Željezo je sastavni dio hemoglobina koji transportira kisik do svih organa i tkiva..

• Željezo je prisutno u sastavu mioglobina. Ovaj je protein prisutan u mišićnom tkivu..

• Enzimi koji su odgovorni za sintezu DNA i ATP u malim dozama sadrže željezo.

Postaje jasno da bez željeza tijelo jednostavno ne može normalno postojati..

Željezo tijekom trudnoće: koliko tijelo troši?

Ako žena nije u položaju, onda njeno tijelo svakodnevno troši oko 1 mg željeza. Tijekom menstruacije ova se brojka povećava na 2-2,5 mg dnevno..

Što se tiče trudnica, potrošnja željeza prikazana je sljedećim vrijednostima:

• Tijekom cijelog razdoblja trudnoće konzumiralo je 220 mg željeza.

• 450 mg ide na povećanje broja crvenih krvnih stanica u tijelu. Tijekom trudnoće, volumen cirkulirajuće krvi se povećava za oko litru, što zahtijeva povećanje razine svih njegovih elemenata.

• Plod "uzima" za svoje potrebe oko 270 mg željeza.

• Za tvorbu pupčane vrpce i posteljice bit će potrebno još 90 mg željeza..

• Tijekom rođenja dolazi do prirodnog gubitka krvi. Tijekom tog razdoblja tijelo će izgubiti još 200 mg željeza..

Tako je za cijelo gestacijsko razdoblje potrebno oko 1,230 mg željeza, tako da je njegova potreba dnevno 4,4 mg dnevno. Ako usporedimo troškove željeza u tijelu trudnice, onda se oni povećaju 9 puta u odnosu na troškove ženskog tijela u uobičajeno vrijeme..

Simptomi anemije tijekom trudnoće

Anemija kod trudnica ne može se manifestirati, ali samo pod uvjetom da ima blagi tijek. U ovom slučaju, patologija se može otkriti samo kliničkim testom krvi..

Uobičajeni simptomi anemije tijekom trudnoće uključuju:

• Povećan umor.

• Česta vrtoglavica.

• Teške glavobolje.

• Blanširanje kože na neprekidnoj osnovi.

• Lupanje srca, što se obično ne bi trebalo osjetiti.

• Moguća su nesvjestica i pre-nesvjesnost..

• Žena postaje žilava, nervozna, razdražljiva. Uvijek želi spavati.

Osim uobičajenih znakova anemije, ovo stanje karakterizira i sideropenski sindrom..

Njegove manifestacije su sljedeće:

• Stanje kože se pogoršava, počinje se ljuštiti. Nedostatak željeza dovodi do stvaranja pukotina na koži.

• Oko 20% trudnica počinje gubiti kosu, a ploče za nokte postaju krhke.

• Krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca se ubrzavaju.

• Dispneja može početi uznemiravati tijekom fizičkog napora i tijekom odmora..

• Bitovi u uglovima usta su karakterističan znak anemije. Sluznica usne šupljine podvrgnuta je upalama, čirevi se mogu pojaviti na unutarnjoj površini obraza i na desni..

• Pate od sluznice želuca i crijeva, što dovodi do problema u funkcioniranju tih organa..

• Često žene u poziciji imaju izopačenost okusa, postoji želja da se jedu neobična hrana, kao što su kreda ili prah za zube. Povećava se osjećaj mirisa, može biti žudnja za mirisom acetona, benzina, boje, itd..

• Imunitet se smanjuje, što postaje osnova za lakše prodiranje u tijelo infekcije..

• Učinak jetre je smanjen.

Ako se pojavi jedan ili više ovih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći odgovarajuća istraživanja. Nezavisno postavite dijagnozu nemoguće.

Uzroci anemije tijekom trudnoće

U pravilu se anemija u trudnica razvija u drugom i trećem tromjesečju, što je povezano s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi i fetalnog rasta..

Liječnici redovito upućuju žene na darivanje krvi, što omogućuje identifikaciju rizičnih pacijenata. Oni se prate. Ako hemoglobin i dalje opada, trudnicama se propisuju profilaktički dodaci željeza. U rizik su uključene i žene s kroničnim bolestima unutarnjih organa, na primjer, gastritis, hepatitis, pielonefritis.

Anemija je čest pratilac žena koje se drže vegetarijanstva ili prehrane. Također, može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina u bolesnika koji su prethodno imali pobačaj, pobačaj ili krvarenje..

Kod višestrukih trudnoća također se povećava vjerojatnost anemije.

Bitna je dob trudnica. Ako je žena mlađa od 18 godina ili starija od 32 godine, smatra se da postoji rizik od razvoja anemije..

Ponekad se dogodi da dolazi do smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica iz nekoliko razloga. U ovom slučaju, anemija će brzo napredovati i teško se nositi s njom..

Trudnice izložene riziku od razvoja anemije

Postoje mnogi uzroci koji mogu dovesti do anemije..

Stoga posebnu pozornost treba posvetiti ženama u riziku:

• Žene koje žive u nezadovoljavajućim socioekonomskim uvjetima. Što je lošija prehrana trudnice, to je niža razina hemoglobina.

• Vegetarijanke.

• Žene koje su prije dijetale.

• Žene koje su imale zaraznu bolest: pijelonefritis, virusni hepatitis, dizenterija.

• Buduće majke s kroničnim bolestima: tonzilitis, reumatizam, pijelonefritis, dijabetes, gastritis.

• Žene koje često rađaju. Riječ je o ženama čija su djeca rođena češće od 1 puta u tri godine. U ovom slučaju, tijelo nema uvijek dovoljno vremena da se u potpunosti oporavi. Stoga se povećava vjerojatnost razvoja kronične anemije. Potpun nedostatak željeza bit će zatvoren 2 godine nakon rođenja.

• Žene koje su pretrpjele anemiju tijekom prošlog poroda.

• Trudnice mlađe od 18 godina.

• Trudnice koje već imaju razinu hemoglobina u prvom tromjesečju padaju ispod 120 g / l.

• Jednokratno nošenje dva ili više plodova.

• Polihidracija tijekom trudnoće.

Vrste anemije u trudnica

Kod trudnica se razlikuju fiziološka (gestacijska) i istinska anemija. Fiziološka anemija se naziva i fiziološka hemodilucija, koja je povezana s povećanjem volumena plazme u ženskom tijelu za 50%, i eritrocita za 11%. Stoga će crvena krvna zrnca biti razrijeđena plazmom, što je prirodno zdravo za snižavanje razine hemoglobina..

Počevši od 20. tjedna trudnoće, svim ženama se dijagnosticira anemija. Ponekad ovo stanje ne predstavlja prijetnju zdravlju trudnice i fetusa, nema potrebe za liječenjem. Međutim, liječnik mora shvatiti da je potrebno procijeniti vrijednosti jednog eritrocita: njegov volumen i sadržaj hemoglobina. Ako ti pokazatelji počnu opadati, onda možemo govoriti o istinskoj anemiji koja zahtijeva liječenje..

Važno je napomenuti da se prava anemija dijagnosticira kod 90% svih trudnica, kada razina hemoglobina u svakoj crvenoj krvnoj stanici padne..

Ovisno o tome koliko se razina hemoglobina u krvi smanjuje, postoje 3 stupnja anemije u trudnica:

• Prvi stupanj anemije (blagi oblik) - razina hemoglobina od 90-110 g / l.

• Drugi stupanj anemije (umjerena do umjerena forma anemije) - razina hemoglobina 71-90 g / l.

• Treći stupanj anemije (težak oblik) - razina hemoglobina je smanjena na 70 g / l.

Anemija fetusa - što je to?

Fetalna anemija je stanje u kojem nedostaje kisika i počinje patiti od hipoksije. Kronična anemija je opasna s višestrukim komplikacijama. Prije svega, to se odnosi na intrauterino usporavanje rasta, dok je ovaj period važan svaki dan. Zastoj fetalnog rasta javlja se u 32% slučajeva zbog anemije..

Nakon rođenja dijete će također patiti od anemije. Ovo stanje povezano je s rizikom nastupa prijevremenog poroda, koji se primjećuje u 65% slučajeva. U budućnosti, dijete će i dalje zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju, pod uvjetom da anemija ostaje nedijagnosticirana i da se ne liječi..

Situacija se pogoršava pojavom komplikacija tijekom poroda, koje mogu biti preslabe, žena može doživjeti masivan gubitak krvi, a gestoza se često razvija na pozadini anemije..

Nakon porođaja žena ne smije imati mlijeko ili će se početi proizvoditi u nedovoljnim količinama, što će utjecati na zdravlje djeteta..

Posljedice anemije trudnice za fetus:

• Povećava se vjerojatnost perinatalne smrti.

• Dječji mozak može razviti hipoksiju.

• Često dolazi do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju ploda..

• U 37% slučajeva infektivno-upalni procesi u djetetovom tijelu razvijaju se već nakon njegovog rođenja..

• Hipoplazija tkiva s hipoplazijom amniona i choriona.

• Primarna insuficijencija posteljice.

• Asfiksija novorođenčeta tijekom prolaza kroz rodni kanal.

Nakon rođenja, dijete će patiti od anemije, što zahtijeva liječenje. Ovo stanje je posebno opasno za nedonoščad..

Dijagnoza anemije tijekom trudnoće

Da biste utvrdili činjenicu da je žena s anemijom zbog nedostatka željeza, trebat ćete darovati krv za opću analizu. Smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi nije uvijek znak na kojem se prvo treba orijentirati, jer se njegov pad može pojaviti zbog povećanja volumena plazme u krvi. Međutim, morate biti zabrinuti ako je razina hemoglobina u prvom tromjesečju trudnoće ispod 110 g / l, au drugom tromjesečju ispod g / l.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke, liječnik će uputiti ženu na napredni test krvi. Obavezno istražite volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, kao i sadržaj željeza u serumu i hipokromiju crvenih krvnih stanica. To će osigurati da određena žena razvije anemiju tijekom trudnoće..

Lijekovi za anemiju tijekom trudnoće

Anemija tijekom trudnoće zahtijeva dugotrajno i sveobuhvatno liječenje. Neposredno nakon početka primjene lijekova ne treba očekivati ​​učinak, ali bi skok retikulocita u krvi trebao nastupiti već 9-12 dana To znači da je tretman ispravno odabran. Činjenica da terapija daje pozitivan učinak nije razlog za njezino prestanak. Da bi se postigao stalni porast razine hemoglobina u krvi moguće je tek nakon 1,5-2 mjeseca od početka liječenja. Štoviše, jednostavno za podizanje razine hemoglobina nije dovoljno, morate ispuniti tijelo tijela željezom. Stoga se nadopuna željeza nastavlja nekoliko mjeseci. To nije hir liječnika i ne bi trebao plašiti trudnicu.

Ako žena ima ranu trudnoću i anemija je već uočena, onda je, najvjerojatnije, ta patologija postojala i prije trenutka začeća. Odgađanje terapije u ovom slučaju je strogo zabranjeno, jer kako fetus raste i volumen cirkulirajuće krvi raste, anemija će napredovati..

Uz dodatke željeza, trudnicama se propisuju B vitamini, uključujući folnu kiselinu i cijanokobalamin. Izbor doze provodi se pojedinačno..

Pravilna prehrana je ključ za uklanjanje anemije, ali bez liječenja oporavak je nemoguć. Dnevno se iz hrane apsorbira više od 2,5 g željeza, a potrebno je 2 puta više.

Za liječenje žena na radnom mjestu koristite sljedeće lijekove:

• Soli željeznog željeza. Lijek iz ove skupine je Aktiferrin. Može se kupiti u obliku otopine, u obliku kapsula i tableta. Analogi ovog lijeka su lijekovi koji se zovu Totem i Gemofer.

• Soli željeznog željeza nadopunjene vitaminom C. Lijekovi ove skupine su: Ferropleks i Hemohelper.

• U obliku otopine može se kupiti feric protein sukcinilat, koji se naziva Ferlatum..

• Također možete uzeti trovalentne pripravke željeza nazvane Maltofer i Ferrum Lek.

Pripravci na bivalentnom željezu lakše prodiru u tijelo, ali daju veći broj nuspojava. Prije svega to se odnosi na disfunkciju organa probavnog sustava. Trivalentni pripravci željeza u organizmu se apsorbiraju još gore, ali nuspojave su mnogo rjeđe..

Najbolje je uzeti dodatke željeza oralno u obliku kapsula ili tableta. Parenteralna primjena se prakticira samo u iznimnim slučajevima iu bolnici..

Kada intravenske infuzije povećavaju vjerojatnost sljedećih nuspojava:

• Alergijska reakcija koja može biti vrlo ozbiljna, čak i anafilaktički šok.

• DIC sindrom.

• Problemi u funkcioniranju probavnog sustava.

• Stvaranje modrica i infiltracija na mjestu ubrizgavanja.

Hrana za anemiju u trudnica

S razvojem anemije, trudnice moraju prilagoditi svoju prehranu. Izbornik mora sadržavati meso. Najbolji izvor željeza je govedina, teletina, zec, piletina i puretina. Dobro jesti goveđi jezik. Ovi proizvodi sadrže heme željezo, koje ima visoku bioraspoloživost od 30%. Jetra također djeluje kao vrijedan izvor željeza, ali trudnice trebaju jesti s oprezom. Ovaj proizvod sadrži mnogo vitamina A, koji može imati toksično djelovanje na fetus..

Osim toga, dijeta treba diverzificirati jaja, sir, sir, mliječni napici. Korisne ribe, na primjer, ružičasta i bakalar. Biljni proizvodi koji su izvor željeza su šparoge, jabuke, crni ribiz, heljda i zobena kaša. Međutim, nehemsko željezo, koje se nalazi u biljnoj hrani, apsorbira samo 3-5% tijela..

Općenito, meni buduće majke treba mijenjati. Uostalom, da bi se željezo u potpunosti apsorbiralo u crijevima, potrebni su drugi vitamini i elementi u tragovima, na primjer, vitamin C. Dijete treba hranjive tvari ni manje ni više od trudnice. Bez toga, njegov puni razvoj je nemoguć..

Protein je neophodan za konstrukciju molekula i mišića hemoglobina. Najbolji izvor proteina su proizvodi kao što su: kiselo vrhnje, svježi sir, morska riba.

Izborna opcija za trudnicu s anemijom

Prvi doručak	Drugi doručak	ručak	Večera
Dva jaja i kuhana riba	Povrće	Pečeno meso s heljdom	Biljni paprikaš i sir
Pržena jetra i sir	Kuhana riba	Povrće s jahtama	Kuhano meso i posuda od svježeg sira
Kuhano meso i povrće	Infuzija šipka	Pržena jetra i tjestenina	Meka kuhana jaja i kuhana riba
Parna kotleta i krupica za odabir	Kuhano povrće	Pečeni bubrezi i salata od repe	Infuzija kuhanog mesa i jagode

Pravilna i uravnotežena prehrana trebala bi početi odmah nakon što je žena saznala za svoju situaciju, unatoč ranom razdoblju trudnoće. To će spriječiti razvoj anemije i održati zdravlje. U prvom tromjesečju dnevni dnevni unos kalorija treba biti jednak 2700 kcal, pri čemu 80 g proteina i masti, a ugljikohidrata 320 g. U drugoj polovici trudnoće kalorijski se sadržaj može povećati na 3000 kcal. Iako specifični brojevi ovise o tome koliko je aktivna buduća majka.

prevencija

SZO preporuča svim ženama nedvosmislenu preporuku: u drugoj polovici trudnoće i tijekom dojenja uzeti preparate željeza u profilaktičke svrhe. To će održati razinu hemoglobina u krvi normalnom i neće dopustiti razvoj anemije..

Za profilaktičke svrhe propisani su isti lijekovi kao i za liječenje anemije, ali u manjim dozama. Počevši od 12-14 tjedana, trebat ćete uzeti 1-2 tablete lijekova koji sadrže željezo. Tečaj je od 14 do 21 dana, nakon čega je potrebno dva tjedna pauze i ponoviti tečaj. Za cijelo gestacijsko razdoblje žena će uzeti oko pet takvih tečajeva..

Također, s preventivnom namjerom ispravljaju dijetu žene, obogaćujući jelovnik životinjskim proizvodima, svježim povrćem i voćem..

Dakle, anemija u trudnica je stanje koje se vrlo često razvija. Ne bi ga se trebala bojati. Vi samo trebate usko surađivati ​​s promatračem-opstetričar-ginekolog na vrijeme da se testovi, jesti ispravno i slijedite sve preporuke liječnika. U tom slučaju možete izbjeći zdravstvene probleme i napraviti snažnu bebu..