Andrology

Funiculocele u djece i muškaraca što je to, simptomi i liječenje

Funiculocele je vrsta skrotalnih cista, ograničena vlaknastom kapsulom, formacijom u tkivu spermatozne vrpce, ponekad vrlo velika. Samo po sebi, funiculocele nisu opasne, ali s obzirom na to da se maligni tumor može sakriti iza bilo kakve nerazumljive neoplazme - dijagnoza je potrebna.

Cista plodnosti sjemenjača nema učinka.

Postoje višekomorni ili jednokomorni funiculocele.

Patologija je često asimptomatska, a jedino što može upozoriti čovjeka je opipljiv okrugli ili ovalni bezbolni tumor u skrotumu..

Funkuletokela je lokalizirana između struktura, ali ne komunicira s njima, stoga tekućina sadržana u cisti nema muške stanice spermatogeneze.

Postoje urođene i stečene forme bolesti..

Uzroci funiculocele

Urođena funiculocela postavljen u razdoblju prenatalnog razvoja zbog nepotpune fuzije primarnog procesa: prvo, formira se šupljina koja počinje puniti tekućinu koja se znoji iz žila vas deferensa. Dijete mlađe od 2 godine vjerojatno će samostalno riješiti situaciju..

Stečena funiculocele razvija na pozadini sljedećih stanja:

  • oslabljena cirkulacija krvi u skrotumu, posebno povećan dotok krvi u sjemenu vrpcu;
  • trauma skrotuma;
  • upalni procesi: orhiepididimitis, epididimitis, diferentitis;
  • tumorskih procesa.

Tijekom puberteta, veličina uspinjače postaje sve veća..

Dijagnoza se može posumnjati prije ultrazvuka, ako se formacija palpira sa sljedećim karakteristikama:

  • oblik: okrugli ili ovalni;
  • struktura: homogena;
  • konzistencija: elastična;
  • pokretljivost: slobodno se kreće, nije zavareno na tkivo testisa;
  • bol: bezbolna ili lagana bol na palpaciji.

Neudobnost je fiksirana kada cista dosegne znatnu veličinu i počne stiskati živčana vlakna. Funiculocele boli tupa, bolna, pogoršava tijekom tjelesne aktivnosti.

Ako tumor ima heterogenu konzistenciju (gustu, nodularnu), sjedilačku ili nepokretnu, bolnu - to zahtijeva neposredan poziv onkologu da se isključi maligni tumor testisa, primjerice seminoma.

Važno je

Uz bilo koju neoplazmu u skrotumu, čak i ako ne uzrokuje nelagodu, trebate konzultirati urologa..

Razlikovati funiculocele sa sljedećim nozologijama:

  • ingvinalna kila;
  • upala epididimisa s nastankom apscesa;
  • benigne neoplazme u skrotumu;
  • testikus vodenice;
  • gonocele.

Da bi se razjasnila dijagnoza, prikazan je ultrazvučni pregled mošnje..

U nerazumljivim slučajevima moguće je prošireno ispitivanje: magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Instrumentalna dijagnostika neće omogućiti potvrdu dijagnoze, au nekim slučajevima i biopsiju.

Imajte na umu da nisu svi urolozi biopsiju s funiculocele smatrali pravom odlukom.. Manipulacija uzorkovanjem tkiva, iako se smatra minimalno invazivnom, ali nosi neke rizike komplikacija. Osim toga, radikalno liječenje ciste sjemene žlijezde je kirurška ekscizija tijekom koje se dio tkiva šalje na histološki pregled kako bi se potvrdila dijagnoza..

Kod malignih neoplazmi testisa, biopsija nije indicirana, jer postoji rizik od širenja tumorskih stanica. Analiza tkiva se izvodi intraoperativno..

Kako se riješiti funiculocele

Postoji niz indikacija za kirurško liječenje funiculocele:

  • izraženi bolni sindrom;
  • velika veličina ciste;
  • sklonost povećanju novotvorina;
  • sumnja na maligni proces;
  • pogoršanje kvalitete života.

Punkcija ciste spermatogene moždine smatra se minimalno invazivnom intervencijom, ali ne jamči potpuno izlječenje. Često se tekućina ponovno nakuplja i morate ponovno intervenirati.

Tekućina se ispituje na prisutnost atipičnih stanica, zasijanih na hranjivim medijima. Ako nema dokaza o patološkim procesima, moguće je to učiniti bez kirurške intervencije..

Operacija funiculocele je liječiti cistu i zatim je ukloniti. Operacija se može obaviti u ambulantnim kirurškim centrima, u trajanju od oko 30 minuta, a ponekad možete i bez hospitalizacije. Period oporavka - 3 4 tjedna.

Kirurgija ciste spermatoze u djetetu

Kirurško liječenje provodi se u dobi od 1,5 do 2 godine. Glavna opasnost je povećati cistu sjemenike do velikih veličina, što može narušiti normalan rast i funkcioniranje testisa i postupno dovesti do atrofije. Nakon ozljede perineuma, kirurškom zahvatu se pribjegava nakon 3 mjeseca..

Obratite pozornost

S obzirom na povezanost ciste sa vaskalom, kako bi se izbjegli daljnji problemi s plodnošću (neplodnost), poželjno je koristiti mikrokirurške instrumente i izvoditi operaciju pomoću optike.

S obzirom na dob djeteta, operacija se izvodi pod anestezijom. Dugotrajna hospitalizacija nije potrebna.

Koji testovi i instrumentalni pregledi su potrebni prije operacije?

Laboratorijska dijagnoza uključuje sljedeće:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • krv za HIV, hepatitis B i C, sifilis;
  • koagulacije;
  • biokemija krvi;
  • Doppler ultrazvuk;
  • EKG.

Svi ovi pregledi mogu se obaviti u klinici na mjestu stanovanja ili u privatnoj klinici..

Preporuke pacijentu u postoperativnom razdoblju

Kako bi se izbjegla komplikacija nakon operacije ciste spermatoze, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • uzeti sve propisane lijekove (ponekad, radi prevencije sekundarne infekcije, propisati antibiotike i protuupalne lijekove);
  • svakodnevno liječiti postoperativni ožiljak s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida i sjajnom zelenom;
  • izbjegavajte hipotermiju i dizanje utega;
  • odbiti seks u razdoblju rehabilitacije;
  • nositi uske kupaće gaće ili suspensorie tako da je skrotum u povišenom stanju kako bi se spriječio edem testisa;
  • odgoditi vježbu do potpunog oporavka.

Posjet bazenima i saunama nakon operacije je kontraindicirana.

Mishina Victoria, urolog, liječnik