Balanopostitis kod djece i muškaraca

Balanopostitis je upalna bolest prepucija i glavića koji se javlja kod muškaraca i djece..

Uzroci balanopostitisa

Balanopostitis je zarazan i nije zarazan.

Zarazni balanopostitis uzrokuju mikroorganizmi koji se prenose uglavnom putem seksualnog kontakta..

Sljedeće infektivne patologije mogu izazvati balanopostitis:

• Gonoreka uzrokovana gonokokom je akutna venerična zarazna bolest koja agresivno napreduje s oštećenjem genitalnih organa;
• trihomonijaza je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija, prema statističkim podacima oko 10% svjetske populacije pati od nje;
• genitalni herpes - virusna patologija, koja se manifestira upalnim osipom na koži i sluznicama;
• kandidijaza - gljivična infekcija;
• papiloma virus (HPV);
• nespecifični patogeni upalnih procesa, najčešće streptokoki i stafilokoki;
• Gardnerellosis - uzrok ženske vaginalne disbioze uzrokovane pretežno mikroorganizmom (Gardnerella vaginalis), koji u kontaktu s muškim genitalnim organima može izazvati balanopostitis.

    Neinfektivni uzroci balanopostitisa:

• oštećenje glavića penisa i prepucijum mehaničkim faktorima (trenje, suzdržanost - iritativni balanopostitis);
• balanopostitis uzrokovan problemima malih žila u šećernoj bolesti;
• psorijaza je česta kronična bolest tijela s prevladavajućim kožnim manifestacijama, uključujući glavić penisa i prepucij;
• Lichen planus je kronična kožna bolest koja zahvaća genitalije s razvojem balanopostitisa;
• rijetke bolesti - eritroplazija, zun balanitis, Behcetova bolest itd..

Razvoj balanopostitisa doprinosi:

• higijenski problemi - neblagovremenost WC-a genitalnih organa, nošenje zategnute i trljajuće kože odjeće, vruća sezona;
• fimoza - nemogućnost izlaganja glavića penisa zbog fuzije prepucija;
• stanja imunodeficijencije, alergijski procesi;
• kronična infektivna patologija, u kojoj se mikroorganizmi mogu dovoditi krvotokom u genitalije;
• promiskuitetni seksualni život;
• infekcija mjehura, uretra, prostata.

Simptomi balanopostitisa

Simptomi akutnog balanopostitisa mogu se otkriti i sekvencijalno i složeno.. Nabrojimo ih prema najvećoj vjerojatnosti pojavljivanja:

• peckanje i svrbež prepucijum i glavić - najčešća nelagoda koja se pogoršava dodirivanjem, trljanjem odjeće, mokrenjem;
• crvenilo i oticanje prepucijum, ponekad vrlo značajan;
• pojava mjehurića - ovaj simptom balanopostitisa uzrokovan je znojenjem pod kožom tekućine iz područja edema, mjehurići mogu biti višestruki i različitih veličina;
• oštećenja kože - erozija, s crvenim dnom, prekriven tankim bjelkastim filmom, a često i s gnojnim rubom duž rubova erozivne površine. Nakon zacjeljivanja erozije, nema tragova;
• puštanje iz uretre (serozna, krvava, gnojna);
• povećanje i bol ingvinalni limfni čvorovi - još jedan čest simptom balanopostitisa.

Neliječena bolest ili balanopostitis kod oslabljenih pacijenata mogu se promijeniti u gangrenoznom obliku. Erozije se javljaju u obliku krvavih gnojnih ulkusa, povećavaju se bol i natečenost, perforacija (perforacija) može se pojaviti u prepuciju, poremećeno je opće stanje bolesnika - groznica, groznica, slabost, mučnina i povraćanje, glavobolja (simptomi trovanja). U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta..

Klinička obilježja balanopostitisa

Gonorrheal varijanta uvijek nastavlja s upalom uretre (uretritis), trichomonas - s velikim nakupljanjem gnoja, među simptomima kandidalnog balanopostitisa - karakterističnog membrannog plaka sirastog tipa. U slučaju herpetičkoga oblika pojavljuje se velik broj vezikula ispunjenih tekućim sadržajem, šankar se određuje u sifilisu, au papiloma obliku, genitalnim bradavicama..

Balanopostitis, koji se temelji na šećernoj bolesti, karakterizira pojava velikog broja prijeloma koji se liječe, ostavljajući cikritične promjene. Kada se formiraju kvržice psorijatičnog balanopostitisa, prekrivene ljuskama.

Značajke balanopostitisa kod djece

Najčešći kod djece je iritativni balanopostitis ili oblik koji je uzrokovan nespecifičnom florom koja je dovedena na mjesto bolesti kroz krvotok. Prekomjerno zarastanje kožice (hipertrofija) i fimoza također pridonose bolesti..

Dijagnoza balanopostitisa

Definicija balanopostitisa nije teška i provodi se kada se promatraju karakteristični simptomi bolesti. Preostale metode su po prirodi dodatne i koriste se za otkrivanje uzroka i ozbiljnosti bolesti..

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

• klinički test krvi, u kojima će ESR i broj leukocita biti povećani;
• urina, kod kojih će pojava leukocita biti karakteristična za balanopostitis;
• bakteriološko ispitivanje urina - će omogućiti određivanje uzročnika bolesti;
• lančana reakcija polimeraze (PCR) - obavlja se u slučaju sumnje za točniju identifikaciju patogena;
• struganje uretre - za identifikaciju patoloških mikroorganizama lokaliziranih na sluznici uretre.

Obratite pozornost: Ako otkrijete simptome balanopostitisa, uvijek provjerite spolnog partnera pacijenta.

Liječenje balanopostitisa

Terapijske mjere koriste se u kombinaciji s uzrokom, ozbiljnošću i vrstom patogena..

Topikalni tretman balanopostitisa podrazumijeva:

• kupke manganske kiseline. Mangan je snažno oksidirajuće sredstvo koje ima dezinfekcijski i dezodorirajući učinak. Kupke treba raditi 3 puta dnevno tijekom 5 - 10 minuta za odrasle i djecu;
• furatsilinovye kupke. Furacilin je jak antiseptik, ima snažan antibakterijski učinak, furatsilin otopina se također koristi 3 puta dnevno, kombinirajući ili naizmjenično s otopinom mangana;
• kupke s ljekovitim biljem (ukrasi i infuzije hrastove kore, kamilice, kadulje). Imaju antibakterijski učinak i poboljšavaju zacjeljivanje. Postupak se može izvoditi svakih 3-4 sata..

Ljekovite masti za liječenje balanopostitisa:

• levomekol. Jedna od najučinkovitijih masti ima antimikrobna i restorativna svojstva. Koristi se za sve oblike balanopostitisa, nanosi se tankim slojem nakon nanošenja kupke na osušenu kožu, nekoliko dana za redom, ako je potrebno, ponoviti tečaj;
• Xeroform mast. Djeluje na vlažan oblik balanopostitisa. Nanosi se u obliku zavoja, obično noću;
• Lorinden. Ova mast je učinkovita kod alergijskih manifestacija. Nanesite na kožu 2-3 puta dnevno;
• Hormonska mast (Prednizolon, hidrokortizon, itd.). Koriste se u slučaju dugotrajne bolesti s intenzivnim kliničkim manifestacijama;
• Antibiotska mast. Pa pomoći s utvrđenim zarazne prirode balanopostitisa. Mast se odabire pojedinačno prema preporuci liječnika;
• Antifungalna mast. (Mikogal, Omokonazol). Prikazan je s Candida balanopostitisom. Nanesite laganim trljanjem 2 puta dnevno, tijekom mjeseca, i više ako je potrebno.

Antibiotska terapija za balanopostitis

Antibiotici se propisuju za liječenje teških slučajeva balanopostitisa, za probleme s općim stanjem pacijenta i za spolno prenosive infekcije..

Antibiotici se uzimaju strogo prema pravilima:

• lijek propisuje samo liječnik nakon utvrđivanja uzročnika i njegove osjetljivosti na određeni antibiotik;
• lijekovi se propisuju u maksimalnim dozama;
• Liječenje balanopostitisom provodi se strogo u skladu s privremenom shemom, bez dozvole;
• na pozadini antibiotske terapije propisuje se antifungalni lijek od 5-7 dana (radi zaštite od komplikacija);
• samo-zamjena ili ukidanje antibiotika apsolutno je kontraindicirano (!).

Nećemo navoditi korištene antibiotike zbog velikog broja skupina i samih lijekova. Imenovani su prema načelu preventivnog djelovanja, snage, stvaranja lijekova, medicinskog iskustva i drugih čimbenika..

Kirurško liječenje balanopostitisa

Kirurško liječenje je naznačeno:

• s rekurentnim i kroničnim oblicima bolesti, u slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito ili kontraindicirano;
• s komplikacijama balanopostitisa u obliku ožiljnih promjena u kožici, fuziji i sužavanju.

Obratite pozornost: prije kirurške intervencije potrebno je provesti niz protuupalnih i anti-edemskih zahvata.

Liječenje balanopostitisa kod dječaka kod kuće

Važno je: konačno liječenje balanopostitisa treba provoditi samo liječnik.

Ako iz bilo kojeg razloga nema mogućnosti da se posavjetujete s liječnikom, potrebno je samostalno provesti sljedeće terapijske mjere:

• smjestiti dijete u toplu kupku (za ublažavanje boli);
• liječiti genitalije sapunom za bebe;
• nježno rastegnite kožu penisa kako biste otkrili prazninu u koju se ubrizgava nekoliko mililitara furatsilina plastičnom štrcaljkom bez igle. Postupak se izvodi pod tlakom, pokušavajući oprati nakupljeni smegma (sadržaj između glave penisa i prepucija);
• ako pranje nije bilo uspješno prvi put, penis bi trebao biti uronjen u zagrijanu otopinu furatsilina ili slab mangan, biljni ekstrakt na nekoliko minuta, zatim ulijte 7-10 kapi vazelinskog ulja (ili bilo kojeg drugog čistog ulja) u razmak između prepucijuma i glave.

Prvu priliku trebate posjetiti liječniku!

Preventivne mjere za sprječavanje pojave i ponovne pojave balanopostitisa

Da bi se izbjegle manifestacije ove neugodne bolesti:

• redovito i pažljivo slijediti pravila higijene genitalija;
• izbjegavajte nošenje prljavog rublja;
• suzdržati se od povremenog seksa;
• kod sumnjivih simptoma hitno se obratite liječniku;
• s lošim otkrivanjem glave penisa kod dječaka treba prije otvaranja uzeti toplu kupku ili kadu. Bolno otkriće ili njegova nemogućnost zahtijeva posjet liječniku kako bi se donijela odluka o kirurškom liječenju;
• kupanje male djece u kupkama sa slabom otopinom kalijevog permanganata;
• dječaci redovito prolaze rutinske preglede kod pedijatrijskog kirurga.

Komplikacije balanopostitisa

Kod pogrešnog liječenja balanopostitisa ili u njegovom odsustvu, pacijenti s oslabljenim tijelom mogu imati komplikacije:

• akutni prijelaz na kronični balanopostitis, kod kojih se povremeno javljaju povrati (relapsi) bolesti. Kronični proces zahtijeva dugotrajno liječenje;
• prostatitis, uretritis, cistitis, pijelonefritis - prijelaz upalnog procesa uzdizanjem do tkiva prostate, uretre, mjehura i bubrega. U ovom slučaju, glavni simptomi balanopostitisa uključuju bol u donjem dijelu trbuha, opće toksične učinke, poremećaje mokrenja;
• upala ingvinalnih limfnih čvorova, očituje se povećanjem čvorova i bolova u njima, crvenilom okolnih područja kože;
• nekroza glavića penisa (Gangrena). Komplikacije koje zahtijevaju hitno liječenje. Manifestira se pocrnjenjem glavića penisa;
• Parafimoza - štipanje glave suženim prepucijumom. U isto vrijeme, glava penisa je plavičasto-crvena, otečena, izuzetno bolna. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć i operaciju.

Lotin Alexander, liječnik