Andrology

Androgeni uzroci, manifestacije, klasifikacija, dijagnostika i metode liječenja

Nedostatak androgena je biokemijski i klinički sindrom nedostatka muškog spolnog hormona testosterona u krvi. Ona se češće manifestira u odrasloj dobi zbog prirodnog starenja tijela..

Važno je! Nakon 50 godina ovaj se sindrom smatra fiziološkim. Nedostatak testosterona ima negativan učinak na tijelo kao cjelinu..

Vrste nedostatka androgena

Ovisno o razini testosterona u krvi, odredite dvije vrste nedostatka:

  • Apsolutni neuspjeh. Razina testosterona je manja od 12 nm / l.
  • Relativni nedostatak. Glatko godišnje smanjenje razine testosterona u normalnim granicama.

Ovisno o razini oštećenja, nedostatak androgena se dijeli na primarni i sekundarni..

Do vremena ispoljavanja pretpubertetskog i postpubertalnog.

Po etiologiji kongenitalne, stečene i idiopatske.

Simptomi niske razine testosterona kod muškaraca

Glavni simptomi nedostatka androgena:

  • s godinama, libido i erekcija su značajno smanjene, kosa ispada, što može dovesti do mentalnih poremećaja i neplodnosti;
  • smanjena osjetljivost muškog genitalnog organa;
  • otežati orgazam;
  • volumen ejakulata se smanjuje;
  • umor;
  • testisi su smanjeni;
  • smanjena mišićna masa, količina masnog tkiva se povećava;
  • povećano znojenje;
  • depresija i razdražljivost;
  • povećana lomljivost kostiju;
  • poteškoće s mokrenjem.

Ako se pojave simptomi, konzultirajte androloga, endokrinologa i urologa..

Uzroci nedostatka androgena

Glavni uzroci nedostatka androgena:

  • pretilosti;
  • nerazvijenost gonada;
  • zatajenje srca;
  • nespušteni testisi - kriptorhizam;
  • kronične bolesti pluća;
  • arterijska hipertenzija;
  • upalni procesi;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatak vježbe;
  • bolesti štitnjače;
  • terapija glukokortikoidima.

dijagnostika

Dijagnostika započinje pregledom pacijenta radi utvrđivanja simptoma, kao i dobivanja informacija o prošlim ili kroničnim bolestima. Zatim provedite pregled, tijekom kojeg obratite pozornost na tjelesnu težinu, stanje kose, veličinu penisa i testise. Liječnik provodi rektalni pregled: stanje sjemenih mjehurića i prostate ocjenjuje se palpacijom..

Osim toga, propisane su sljedeće studije:

  • test krvi na spolne hormone: estradiol, testosteron, LH, FSH, prolaktin;
  • uzrok nedostatka androgena pomoći će u određivanju krvnog testa za hormone štitnjače;
  • kompletna krvna slika, koja određuje razinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i hemoglobina. Ova studija pomoći će u identifikaciji upalnih procesa i procjeni stanja imunološkog sustava;
  • analiza urina: prisutnost crvenih krvnih stanica i količina proteina, leukocita. Omogućuje prepoznavanje upalnih procesa u urogenitalnom sustavu;
  • biokemijski test krvi. Omogućuje vam praćenje razine glukoze i aterogenih komponenti u krvi;
  • Ultrazvuk skrotuma i zdjeličnih organa;
  • Denzitometrija - rendgenska metoda kojom se određuje gustoća kostiju;
  • PSA definicija. Supstanca koju izlučuje žlijezda prostate kako bi se smanjila viskoznost spermija. Povišene razine upućuju na upalu prostate..

Oprez! U nekim slučajevima, možda ćete trebati konzultirati endokrinologa ili urologa-androloga..

Metode liječenja

Kod konzervativnog liječenja propisana je hormonska nadomjesna terapija androgenima..

Vrste hormonske nadomjesne terapije

  1. Upotreba masti i gelova s ​​hormonskim lijekovima.
  2. Hormonski lijekovi u tabletama.
  3. Uvođenje hormonskih lijekova pod kožu.
  4. Upotreba flastera koji sadrže hormonske lijekove.

Osnovna načela supstitucijske terapije

  • Individualno procijenite indikacije i kontraindikacije za terapiju.
  • Koristite minimalne terapijske doze lijekova.
  • Lijek se pojedinačno odabire za svakog pacijenta..
  • Rektalnim pregledom obaviti godišnje praćenje razine PSA i stanja prostate.
  • Provesti poseban pregled na pozadini terapije, što uključuje:
    • pregled rektalnog prsta;
    • određivanje PSA;
    • potpuna krvna slika;
    • Ultrazvuk skrotuma i zdjeličnih organa;
    • biokemijski test krvi.

Važno je! Androgeni se ne propisuju za rak prostate, tešku opstrukciju mokraćnog sustava, tijekom planiranja trudnoće..

Posljedice i komplikacije

Ako se kvalificirani tretman ne započne na vrijeme, nedostatak androgena može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • erektilna disfunkcija;
  • napredovanje povezanih bolesti;
  • neurastenija;
  • depresija.

Prevencija nedostatka androgena

Da biste spriječili bolest, pravilno jesti. Eliminirati iz prehrane pržene i masne hrane, kao i smanjiti unos soli..

Držite aktivan način života, redovito vježbajte i uzmite vitamine..

Pravovremeno liječiti kronične bolesti. Pratite svoj krvni tlak svakodnevno.

Nakon 45 godina redovito uzimajte krvne testove na razinu hormona u krvi..

Godišnje se podvrgava pregledu urologa radi pravodobne dijagnoze latentnih bolesti i početka liječenja.