Proliferacija adenoidnog tkiva, ili uvećani tonzili, je ENT patologija koja se najčešće nalazi u djece. Posljedice rasta tkiva krajnika - otežano disanje, česte respiratorne bolesti i kronična upala u nazofarinksu. Krajnici - vrsta zaštitne barijere protiv infekcija, ne dopuštajući joj da prodre u gornje dišne puteve. Čak iu hipertrofiranom stanju obavljaju svoje funkcije..
Uzroci povećanih krajnika:
Bakterijske infekcije;
Virusne infekcije;
Poremećaji imuniteta.
Unatoč važnoj funkciji krajnika, njihovo prekomjerno povećanje prije ili kasnije biti će razlog za uklanjanje žlijezda.
Moguće posljedice rasta adenoida:
Kašnjenje u razvoju djeteta zbog kroničnog kisikovog gladovanja (kronična hipoksija) ogleda se u smanjenju pokazatelja pažnje, pamćenja, kašnjenja u razvoju govora;
Mijenjanje oblika i veličine skeleta lica;
Preduvjeti za česte virusne ili bakterijske infekcije.
Liječenje adenoidima nije tako učinkovito kao operacija.
Sadržaj članka:
- Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece
- Kontraindikacije za operaciju
- Vrste operacija
- Njega nakon operacije
- Koliko je uklanjanje adenoida
Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece
U svrhu operacije za uklanjanje adenoida mora biti dobar razlog. Indikacije za uklanjanje ne ovise o dobi. Ako je operacija potrebna odmah, ona se provodi, unatoč činjenici da dijete još nije staro 6-7 godina - starost kada tkivo krajnika više nije podložno promjenama vezanim za starost. Smatra se da ako se adenoidi uklone prerano, do 6-7 godina djetetova života, postoji rizik od ponovnog suočavanja s potrebom za uklanjanjem krajnika..
Važni pokazatelji za uklanjanje:
dijete hrče tijekom noći;
nema disanje u nosu;
povijest bolesti pluća, kada patologija dišnog sustava ugrožava propadanje djeteta;
rekurentni otitis uzrokovan smanjenom ventilacijom slušne cijevi i šupljine uha.
Video na temu "Doktor Komarovsky o indikacijama za uklanjanje adenoida":
Kontraindikacije za operaciju
Adenotomija se ne provodi u djece mlađe od 3 godine, tijekom epidemije respiratornih bolesti, u prvih 4-5 tjedana nakon cijepljenja..
Kontraindikacije za uklanjanje krajnika:
Anomalije mekog ili tvrdog nepca;
Povijest bolesti krvi;
Bolesti srca i krvnih žila;
Akutna zarazna bolest djeteta tijekom pripreme za operaciju.
Ako se stanje djeteta s bolestima srca pogorša zbog rasta adenoida, njihovo uklanjanje provodi se u specijaliziranoj bolnici..
Vrste operacija
Prije operacije provodi se adenotomija lijekovima. Cilj mu je pripremiti dijete za operaciju, spriječiti povratak. Otorinolaringolog obavještava roditelje o dostupnim metodama uklanjanja krajnika, analizira njihove prednosti i mane. Kao rezultat toga, bira se najsigurnija metoda i najniža vjerojatnost recidiva i komplikacija.
Tradicionalna adenotomija. Ova konzervativna metoda uklanjanja krajnika provodi se u lokalnoj anesteziji, a izvodi se posebnim skalpelom. Uklanjanje se provodi bez kontrole vida, što je značajan nedostatak ove metode. To povećava rizik od nepotpunog uklanjanja hipertrofiranog krajnika, pojave recidiva bolesti. Osim toga, dijete je svjesno i može ometati operaciju..
Endoskopska adenotomija. Ova metoda se smatra najsigurnijim i najučinkovitijim načinom uklanjanja krajnika. Operacija se provodi pod kontrolom endoskopa, adenoidi se uklanjaju kroz nos pod općom anestezijom. Uklanjanje se provodi u cijelosti, rizik od ponavljanja je minimalan ili potpuno odsutan. Tijekom operacije dijete je uronjeno u san droge i ne osjeća tjelesnu i emocionalnu nelagodu..
Uklanjanje laserskih tonzila. Intervencija se provodi pod općom anestezijom, uz endoskopsku adenotomiju. Laser ne uklanja tkaninu i gori, smanjujući veličinu. Nakon laserskog uklanjanja adenoida, recidivi su vrlo rijetki. Ova intervencija je bezbolna, slabog utjecaja. Budući da laserska zraka ima antibakterijski i protuupalni učinak, postupak ne uzrokuje komplikacije..
Hladna kirurgija plazme (coblation). Inovativna operacija uklanjanja krajnika pomoću koblatora koji proizvodi hladnu plazmu izvodi se pod općom anestezijom. Bezbolan je, izvodi se u kratkom vremenu bez oštećenja zdravog tkiva. Tijekom kobalacije nema gubitka krvi..
krioterapija Izlaganje tonzila pari tekućeg dušika provodi se 15 minuta. Da bi se to postiglo, u djetetov nosni prolaz se uvodi cijev za krio-raspršivanje, a ispušta se i dušična para. Za postizanje vidljivog učinka potrebno je najmanje 4-5 postupaka. Između njih stoji pauza od 1-3 mjeseca. Postupak je siguran, ne uzrokuje nelagodu djetetu. Krioterapija pomaže u obnavljanju hipertrofičnog limfoidnog tkiva.
Njega nakon operacije
Adenotomija, koja se provodi uzimajući u obzir sve sigurnosne mjere, prolazi bez postoperativnih komplikacija. Kada se koriste metode koje ne isključuju gubitak krvi, dijete može povraćati zbog krvnih ugrušaka koji ulaze u probavni trakt. Nakon 20-24 sata, ova reakcija će nestati..
Moguće posljedice:
Ponavljanje adenoida;
Bolni sindrom;
Hipertermija 2 dana nakon operacije;
Gnojni otitis zbog infekcije;
Ozljede nazofarinksa zbog slabe kvalifikacije kirurga ili loše kvalitete opreme.
Važna je pravilna njega djeteta nakon operacije. Da biste umanjili komplikacije, slijedite preporuke:
Za 2 tjedna ograničite tjelesnu aktivnost za dijete;
Uklonite čvrstu hranu iz prehrane;
Izbjegavajte boravak u zagušenoj sobi;
Ne prolazite kroz solarnu insolaciju;
Nemojte plivati u vrućoj vodi.
Nakon operacije, djetetu se propisuje ispiranje adstrigentnim otopinama, ubacivanje vazokonstrikcijskih kapi u nos..
Koliko je uklanjanje adenoida?
Prosječna cijena operacije u Moskvi u privatnoj klinici za uklanjanje adenoida na klasičan način je 20.000 rubalja, endoskopska adenotomija košta 30.000 rubalja. Ova cijena ne uključuje troškove anestezije i preoperativne konzultacije otorinolaringologa..
Budući da se adenoidi formiraju anatomski, njihov prekomjerni rast ne može se zaustaviti lijekovima. Stoga, u kasnijim fazama patološkog procesa, adenotomija postaje najprikladnije rješenje. Operacija koju izvodi kvalificirani kirurg učinkovito će se riješiti problema koji ugrožava zdravlje djeteta..