Svrbež kože tijela je simptom bilo koje bolesti: sistemske ili dermatološke. Osim toga, može doći do svrbeža na koži zbog prekomjerne suhoće, nedovoljne higijene itd..
Među uzrocima svrbeža su:
Bolesti jetre i bilijarnog trakta. Patologije koje uzrokuju svrbež kože su ciroza, hepatitis, rak glave gušterače, primarni sklerozirajući kolangitis, opstrukcija velikog žučnog kanala i velika duodenalna papila s tumorom ili kamenjem, infekcija lamblijom, kolestaza (vidi također: liječenje jetre s narodnim lijekovima);
Bolest bubrega, posebno, zatajenje bubrega. Bolesnici s uremijom, osobito u terminalnom stadiju bolesti, pate od teškog svrbeža. Što je veća funkcionalna sposobnost bubrega, to će koža biti svježa. To pridonosi slabljenju dijalize, ali taj postupak ne može eliminirati potpuni bubrežni svrab;
Bolesti štitnjače. Do 10% bolesnika s tirotoksikozom ukazuje na tešku perzistentnu generaliziranu svrab. Najčešće, osobe s difuznom gušom pate od svrbeža, koji se dugo ne liječi. Znanstvenici vjeruju da se svrbež pojavljuje u ovom slučaju zbog povećanog dotoka krvi u kožu, što dovodi do lokalnog porasta temperature;
Drugi uzrok svrbeža kože s hipertireozom je razvoj kronične urtikarije. Ako je pacijentu dijagnosticirana urtikarija, ima smisla posumnjati na autoimunu prirodu patologije štitnjače. Osim toga, pacijenti s miksedemom (ekstremni oblik hipotiroidizma) također se žale na pruritus. To je uzrokovano prekomjernim isušivanjem kože i daje pacijentu ozbiljnu zabrinutost;
Karcinoidni sindrom. Svrbež se javlja zbog čestih vrućih trepće u glavi i vratu, posebno u slučaju prethodnog stresa, prejedanja ili konzumiranja alkohola;
Šećerna bolest. Pacijenti s povišenom razinom glukoze u krvi najčešće pate od svrbeža genitalija. Ona je uzrokovana razvijenom kandidalnom lezijom sluznice. U području skalpa dolazi do svrbeža s dijabetičkom neuropatijom. Što se tiče generaliziranog pruritusa, kod dijabetesa, kao simptoma, to je vrlo rijetko. Ako se pacijenti žale na generalizirani svrbež, najčešće je povezan s oštećenjem metaboličkih procesa u dijabetes melitusu na pozadini oštećenja bubrega;
Hematološke bolesti. Među takvim patologijama: limfogranulomatoza, razni limfomi, policitemija vera, leukemija, ne-Hodgkin limfom, mijelom, mastocitoza, paraproteinemija, Waldenstrom makroglobulinemija.
U pravoj policitemiji, gotovo 50% bolesnika žali se na generalizirani tip svrbeža. Najčešće se javlja nakon kontakta s tekućinom. Zato se takva svrbež često naziva aqua. Ponekad se svrab pojavljuje mnogo ranije od same bolesti i može joj prethoditi nekoliko godina unaprijed. Aspirin pomaže u smanjenju svrbeža, antihistaminici su neučinkoviti, iako je povišena razina histamina u krvi takvih bolesnika;
Svrab može pratiti i anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Njegova težina nije povezana sa stupnjem anemije, ali nakon početka liječenja osnovne bolesti taj simptom brzo nestaje;
U limfogranulomatozi, do 30% bolesnika žali se na svrab. On vodi osobu i tijekom pogoršanja bolesti, i tijekom remisije. Najčešće je lokaliziran u području donjih ekstremiteta, postupno se pomiče u donji dio tijela, a dalje se širi na cijelo tijelo. Svrab je popraćen osjećajem pečenja, pacijent je najviše zabrinut noću;
U limfomima pruritus nije tako čest, iako se uvijek bilježi kao pritužba u bolesnika s Cesarijevim sindromom. Štoviše, pacijenti govore o bolnom svrbežu koji se dogodio mnogo godina prije početka bolesti;
Ponekad je svrab popraćen paraproteinemijom, mastocitozom, limfocitnom leukemijom. U nekim slučajevima znanstvenici svoju pojavu povezuju s povećanjem koncentracije serotonina, u drugima - s povećanjem razine histamina i drugih amina..
Ako se tijek bolesti može kontrolirati, onda svrbež obično postaje lako uklonjiv..
Senilni ili senilni svrab. Kada navrši 70 godina, više od 50% ljudi doživljava svrab. Najčešće je to povezano s prekomjernom suhoćom kože, kada više nisu u stanju zadržati tekućinu, a oštećenja znoja i žlijezda lojnica su smanjena. Dodatni rizični čimbenici za svrbež su pregrijavanje kože (u starijoj dobi ljudi počinju toplije odijevanje), suhi zrak, česti izleti u tuš. Osim toga, stariji ljudi postaju osjetljiviji na histamin, njihova regenerativna funkcija opada, njihova prehrana je neadekvatna, češće su depresivni. Ti ili drugi čimbenici dovode do svrbeža nakon 70. godine života;
Svrab u virusu ljudske imunodeficijencije. Često se osobe zaražene HIV-om žale na to da im kožna koža ometa. U 92% slučajeva to je povezano s koinfekcijama, koje nastaju kao posljedica pada imunoloških sila. S progresijom osnovne bolesti, svrbež može uzrokovati prekomjernu suhoću kože. Osobito teški svrbež zabrinjava pacijente u hladnoj sezoni;
Mentalni poremećaji: psihogeni pruritus. Pruritus se može potaknuti stresom, prekomjernim radom, povećanom anksioznošću i depresijom. To je posljednji čimbenik koji najčešće utječe na pojavu svrbeža. S razvojem depresije u krvi povećava se razina dopamina, serotonina i drugih unutarnjih opioida, što dovodi do razvoja svrbeža. Osim toga, osobe s duševnim bolestima mogu doživjeti generalizirani svrbež koji objašnjavaju parazitozom, što je zapravo iluzija. Parazitofobija je prilično nametljiva, a pacijenti čak daju liječniku raznolike dokaze o vlastitoj infekciji..
Nodularni periarteritis i druge sistemske bolesti;
Bolesti živčanog sustava: tumori mozga, multipla skleroza. Kod multiple skleroze svrab počinje iznenada i prestaje nakon nekoliko sekundi. Uz izraženiji napad pruritusa, osoba se može probuditi usred noći..
Svrbež se može pojaviti neko vrijeme nakon što je pretrpio cerebralno krvarenje. Ona se manifestira na suprotnoj strani od mjesta oštećenja mozga, a motre se i motorički i senzorni poremećaji;
Postherpetična neuralgija još je jedan od uzroka svrbeža koji je praćen bolnim osjećajima..
Alergijske reakcije. Kontaktni dermatitis može nastati zbog primjene različitih lijekova na kožu, zbog uporabe neprikladnih kozmetičkih sredstava ili deterdženata. Može se izazvati kontaktom s odjećom, kemikalijama na poslu, nošenjem nakita i bižuterije.
Alergijska urtikarija javlja se nakon gutanja alergijskih pripravaka unutar, za vrijeme prolaska terapije s neprikladnim ljudskim lijekovima, od izlaganja prašini, zbog ujeda insekata, kao posljedice temperaturnih promjena, pod utjecajem hladnoće i svjetla;
Ekcem se često javlja kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama. Može se razviti i na pozadini kroničnih bolesti, nakon cijepljenja ili lijekova, može biti odgovor tijela na stres ili korištenje alergene hrane.
Infekcija parazitima. U ovom slučaju, to je infestacija crva, u kojoj se pojavljuje svrbež u anusu, ali se također može proširiti po cijelom tijelu..
Uši vode do svrbeža kože kada su vlasište, sljepoočnice i stražnji dio glave uglavnom svrbi. Ponekad su obrve i trepavice pogođeni ušima. Što je dlaka dulja, to više svrbi;
Svrbež odjeće je još jedan uzrok svrbeža. Istodobno, paraziti žive u naborima odjeće i napadaju mjesta najčešćeg kontakta kože i stvari;
Pthyriasis ili stidne uši je sljedeći uzrok svrbež kože. U ovom slučaju, uglavnom je područje ogrebotina. Međutim, uši također mogu utjecati na područje uha, brkove, bradu, obrve i trepavice;
Kod demodikoze svrbež uzrokuje krpelji - žlijezde. Oni utječu na folikule kose osobe, na njegove žlijezde lojnice;
Postati uzrok svrbeža može biti šuga kada je na kožu zahvaćena mikroskopska grinja. Grinja oštećuje kožu ruku, laktova, kože trbuha, stražnjice, bedara, mliječnih žlijezda.
Gljivične lezije kože. Keratomikoza kod koje je zahvaćen rožnati sloj kože. Svrab može uzrokovati bolesti kao što su erythrasma, aktinomikoza i pityriasis versicolor.
Svrab može izazvati i dermatofiti koji djeluju na epidermu. Među takvim bolestima su sportska bolest, favus, trihofitoza;
Kandidijaza kože najčešće se javlja u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, kao iu djece kada se ne poštuje higijena;
Težak svrbež kože tijela također može biti izazvan gljivičnom bolešću kao što je lišaj..
Beriberi. Najčešće je svrbež povezan s isušivanjem kože. Nedostatak vitamina A, B vitamina, vitamina C može ga izazvati, a nedostatak cinka negativno utječe na kožu. Sa svojim nedostatkom, osoba počinje kožnih problema - tu su akne, čirevi, što uzrokuje svrab kože;
Kršenje higijenskih pravila. Nepoštivanje pravila osobne higijene je najočitiji razlog koji može dovesti do svrbeža kože;
Klimakterijsko razdoblje. Svrbež tijekom menopauze najčešće pogađa genitalije i povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu;
Folikulitis. Jedan od simptoma bolesti može biti izražen svrbež u području folikulitisa. Svrab je osobito težak ako postoji mnogo upaljenih folikula;
Neurodermitis. Kod neurodermitisa, svrbeža, osipa i crvenila kože, ljuštenja;
Ujedi kukaca, uključujući ugrize buha noću;
Psorijaza. Svrab za psorijazu najčešće brine osobu s progresivnim tijekom bolesti. Osim svrbeža, bolesnik pati i od izražene desquamation u zahvaćenom području..
Mjesta na koži i svrbež - što to znači?
Ako je pojava pruritusa popraćena pojavom mrlja, onda to najčešće ukazuje na kožnu bolest, a ne na sistemsku patologiju. Možda osoba pati od alergija ili upala, uključujući kontakt i atopijski dermatitis. Vidi također: Atopijski dermatitis kod odraslih i djece.
U kontaktnom dermatitisu, svrbež i mrlje nalaze se na mjestu gdje je došlo do kontakta alergena s kožom. Crvenilo je odredilo granice. Da biste sami odredili alergen, trebate se sjetiti novih higijenskih proizvoda, kupnje novog deterdženta za pranje rublja ili drugih stvari, itd. Kontaktni dermatitis je različit u tome što se nakon uklanjanja alergena uklanja upalna reakcija na koži i svrbež..
Što se tiče atopijskog dermatitisa, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, iako ponekad pogađa odrasle. Razlog leži iu alergijskoj reakciji, ali se javlja kao odgovor na alergen koji je ušao u tijelo. Ako djeca imaju prvenstveno crvene obraze, onda odrasli imaju laktove, koljena (na naborima), kao i zapešća..
Ako se na koži pojavi crvena mrlja koja svrbi i nalazi se na mjestu prethodne ozljede, tada taj simptom često ukazuje na šećernu bolest. Uglavnom se takva mjesta formiraju na donjim udovima..
Ponekad su crvene mrlje znakovi psorijaze, mogu biti svrbež, ali ne mogu uzrokovati nikakvu nelagodu..
Svrabne crvene točke na donjim udovima, koje kasnije postaju tamnije, mogu ukazivati na trofičke poremećaje.
Fotodermatoza je još jedan razlog za pojavu različitih vrsta svrbežnih mjesta. Mogu se uzdizati iznad površine kože, mogu imati pojavu mjehurića, mogu se nalaziti na istoj razini s ostatkom kože..
Lichen planus se također manifestira u obliku svrbežnih mrlja koje se izdižu iznad kože. Često se takva mjesta formiraju na stopalima iu području potkoljenice, mogu imati ljubičastu nijansu, a također se spajaju, tvoreći veće mrlje..
Lišaji se također manifestiraju u obliku mrlja koje imaju jasne granice i zaobljenog oblika. Na periferiji takvog svrbežnog mjesta nalazi se ružičasti valjak, prikazan mjehurićima i čvorićima..
Što se tiče ekcema, ona je također karakterizirana crvenim pjegama, koje se, kako bolest napreduje, pretvaraju u mjehuriće, a zatim se otvaraju. Može biti prisutan svrbež, ali ponekad ekcem ne izaziva želju za grebanjem upaljenog područja..
Urtikarija je karakterizirana pojavom svraba i izbočina koje strše iznad površine kože..
Bulozni pemfigoid najčešće nastaje na mjestima maksimalnog trenja s odjećom i priborom..
Također uzrokovane svrbežnim mrljama mogu biti ograničeni ili difuzni atopijski dermatitis..
Osip kože s svrbežom kod odraslih
Svrbljivi osip na koži odrasle osobe može ukazivati na sljedeće bolesti:
Ekcem se očituje kao mjesto na kojem se kasnije stvaraju mjehurići, a nakon otvaranja, kora;
T-stanični limfom prati osip i pojavljuje se na mjestima koja su najčešće u kontaktu s ultraljubičastim zrakama;
Folikulitis se odlikuje stvaranjem malih mjehurića, koji se kasnije pune gnojnim sadržajem;
Šuga se manifestira u obliku erupcija mjehurića koje imaju crvenu boju i prozirne sadržaje. Ispod kože su vidljivi pokreti krpelja;
Alergijski dermatitis također može biti u obliku malog ili velikog osipa. Njen izgled prati pruritus;
Bolesti unutarnjih organa (jetre, bubrega), krvne bolesti mogu se manifestirati kao mali, svrbežni osip na koži.
Kod pojave osipa nakon kojih slijedi svrbež, potreban je poziv liječniku i specifikacija razloga njihovog nastanka..
Vrste svrbeža na koži
Ovisno o uzroku i podrijetlu svrbeža, razlikuju se sljedeće vrste svrbeža:
Proprioceptivni (koji nastaje kao odgovor na stimulaciju C-vlakana pruritogenom), primjer je svrbež kod šuga, ujeda insekata;
Neuropatski (kao posljedica oštećenja živčanog sustava), primjer svrbeža za neuralgiju i vaskularnu trombozu;
Neurogeni (ima središnju genezu, ne ovisi o patološkim promjenama živaca), primjer je kolestaza;
Psihogeni (popraćeni mentalnim poremećajima), primjer - parazitofobija;
Miješano, primjerice - svrbež za uremiju.
Ovisno o učestalosti simptoma, svrbež može biti lokaliziran, kada je moguće jasno odrediti mjesto svrbeža i generalizirati, kada se cijelo tijelo svrbi. Primjer lokaliziranog pruritusa mogu biti šuga, pedikuloza, lišajevi, atopijski dermatitis, itd. Generalizirani svrbež se javlja kod zatajenja bubrega, u slučaju helmintske invazije, kod šećerne bolesti, kod gihta itd..
Tretmani svrbeža
Kako bi se riješili svraba, potrebno je prije svega odlučiti o taktici liječenja bolesti, ovaj simptom izazvan. Važno je prekinuti začarani krug u kojem se često susreću pacijenti s svrbežom (svrbež - grebanje - izraženiji svrbež)..
Tretman lijekom odabire se individualno, međutim, u slučaju prekomjerne suhe kože, moraju se slijediti sljedeća pravila:
Prostor u kojem bolesnik provodi većinu vremena mora biti temeljito emitiran. Važno je da zrak ostane hladan;
Ne koristite previše tople pokrivače za noćni odmor, također je važno nositi laganu odjeću od prirodnih tkanina. Time ćete izbjeći pregrijavanje;
Za vrijeme kupanja potrebno je da voda ne bude prevruća;
Često je nepoželjno tuširati se, osobito sapunom ili gelom;
Alkalni sapun treba zabraniti..
S obzirom na liječenje svrbeža kod specifičnih bolesti, ovdje su sljedeće preporuke:
Bubrežni svrab. U pravilu, redovita hemodijaliza može olakšati bolni svrbež u slučaju zatajenja bubrega. Uremički pruritus može eliminirati UVB terapiju. Može se izvesti i prije nego što su propisani lijekovi. Izlaganje u trajanju od 12 minuta obično je dovoljno jednom dnevno. Broj sesija varira od 6 do 8, trajanje tečaja je 3 tjedna. Dulje liječenje UVB terapijom nije izvedivo jer se povećava rizik od razvoja raka, osobito u starijoj dobi.
Također možete uzeti sljedeće lijekove:
Aktivni ugljen (rjeđe propisana holestiramin);
Talidomid, koji se uzima prije noćnog odmora, omogućuje smanjivanje svrbeža u 50% bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Međutim, nuspojave se mogu razviti, osobito, pospanost i periferna neuropatija;
Antagonisti opioidnog receptora, na primjer, Naltrexone. Može se koristiti u bolesnika s izrazito jakim svrbežom;
Ondansetron, može se koristiti u obliku svijeća;
Ako je svrbež lokaliziran, tada se imenuje krema sa kapsaicinom;
Antihistaminici, kao što je Tavegil, uzimaju se 3 tjedna..
Međutim, većina liječnika je sklona vjerovati da je jedino moguće potpuno riješiti svrbež obavljanjem operacije transplantacije bubrega..
Svrab uzrokovan kolestazom. Da biste se riješili nelagode, prepisuju se lijekovi koji pomažu smanjiti koncentraciju žučnih kiselina u krvi..
To može biti:
Ursodeoksiholna kiselina;
Cholestyramine (ne pomaže riješiti svrab, koji se pokreće blokada žučnih kanala s kamenom);
Fenobarbital, koji omogućuje uklanjanje svraba zbog sedativnih učinaka;
Rifampicin, moćan lijek koji se mora koristiti dovoljno pažljivo kako ne bi oštetio funkciju jetre;
Naloxone, Naltrexone i Nalmefen. S ovim lijekovima, preporučljivo je započeti liječenje kroničnog svrbeža;
Tavegil, Feksadin, Treksil - rijetko se koriste, jer podaci o njihovoj učinkovitosti nisu dovoljni.
UVB terapija može pomoći smanjiti svrab nakon 8 sesija.
Endokrine bolesti. Budući da se svrbež pojavljuje u hipotiroidizmu u pozadini suhe kože, potrebna je dovoljna hidratacija kože, koja se provodi tijekom liječenja hormonskim pripravcima. Nakon kompenzacije za dijabetes, svrbež se obično rješava sam.
Bolesti krvi i svrbež. Terapija anemije zbog nedostatka željeza s lijekovima koji sadrže željezo može osloboditi pacijenta od svrbeža. Može doći do poboljšanja od prvog dana liječenja..
Ako se svrbež potakne pravom policitemijom, pacijentu se preporučuje uzimanje Aspirina, Kolestiramina, Cimetidina..
Stari pruritus. Da biste se riješili senilnog svrbeža, važno je poduzeti opće mjere s ciljem ublažavanja tog simptoma. Ponekad prepisuju sedative, ali kod starijih ljudi mogu čak uzrokovati male količine neželjenih simptoma..
Kožne bolesti. Liječenje se provodi ovisno o specifičnoj bolesti kože koja uzrokuje svrbež. Nakon uklanjanja, ovaj se simptom obično samostalno eliminira. Stoga, prilikom otkrivanja osipa ili mrlja na koži, trebate konzultirati dermatologa..
Pruritus može biti simptom raznih bolesti, a ne samo dermatološke patologije. Njezini uzroci su raznoliki, od suhe kože do završetka onkoloških bolesti. Sami svrbež može biti i manji i naglašen, što ozbiljno pogoršava kvalitetu života osobe. Stoga, svrbež je uvijek izgovor za traženje kvalificirane medicinske pomoći..