Određivanje kožnog lupusa
Kožni lupus se odnosi na bolesti vezivnog tkiva kolagenske prirode, često se manifestira kao diskoidni eritematozni lupus, rjeđe promatrani oblik površine - Bietski eritem i, u najrjeđim slučajevima, eritematozni lupus Kaposi-Irgang. Uz pravodobno započeto liječenje i strogo pridržavanje profilaktičkog režima, prognoza bolesti je povoljna. U naprednim teškim slučajevima, bolest se može proširiti na unutarnje organe i tjelesne sustave..
Uzroci eritematoznog lupusa
Uzrok razvoja kožnog lupusa može biti negativan utjecaj vanjskih čimbenika: prekomjerna insolacija, česta hipotermija, prisutnost kronične infekcije (obično streptokokne), alergija na lijekove ili autoalergija u povijesti bolesnika. Bolest je češće registrirana u zemljama s vlažnom, hladnom klimom i, u pravilu, u žena mlade ili srednje dobi.
Virusna etiologija kožnog lupusa potvrđena je mikroskopskim istraživanjima, a virusom slične inkluzije određuje se analizom zahvaćene kože..
Simptomi kožnog lupusa
Eritematozni lupus najčešće se izražava trijadom simptoma svojstvenih diskoidnom lupusu: eritematozni osip se u početku javlja na vidljivoj koži, a kasnije na tim mjestima nastaju hiperkeratotske lezije s atrofijskim mjestima.
Eritem izgleda kao ružičasta ili crvenkasta mrlja s jasno definiranim granicama. Zatim se u središtu formiraju suhe sivkastobijele pahuljice, koje se drže čvrsto zbog prisutnosti šiljastih izdanaka na donjem dijelu, raste u folikule - folikularnu hiperkeratozu. Kada ih pokušate ukloniti, postoje bolni osjećaji..
Na njihovom mjestu počinju se formirati žarišta atrofije, a formacija poprima svojstven izgled diskoidnom lupusu - glatkom ožiljku bijelog atrofičnog tkiva, okruženog zonom duboke hiperkeratoze i infiltracije s jasnim crvenim rubom. Najčešće se lokalizira na vidljivim dijelovima kože, uglavnom na nosu i obrazima.
Oblici zahvaćene površine nalikuju obliku leptira. Osipi mogu biti na ušima, vratu, prsima. Često prisutan na vlasištu, utječe na crvenu granicu usana i sluznicu usne šupljine uz nastanak erozije.
U površinskoj varijanti eritematoznog lupusa, ističe se Bietin centrifugalni eritem samo jedan od tri znaka - hiperemija. Hiperkeratoza, infiltracija i formiranje atrofičnih žarišta, u pravilu, nisu uočeni. Karakteristično mjesto eritemalnih mjesta je površina lica s tipičnim simptomom "lupus leptira". Višestruki osip po cijelom tijelu naziva se diseminirani eritematozni lupus.
U ovoj varijanti razvoja bolesti mrlje eritema ne rastu i ne infiltriraju se. Oni prestaju rasti nakon što dosegnu određenu veličinu. Začeci u kaotičnom maniru nalaze se na koži lica, rjeđe na koži gornjeg dijela prsa i leđa. Ako se na koži ruku pojavi osip, točkice su ljubičaste boje s hiperkeratotičnim atrofičnim žarištima..
Kaposi-Irgang-ov lupus eritematozus naziva se rijetkim oblikom bolesti, koji se često javlja nakon ozljeda kože. Karakterizira ga prisutnost jednog ili više neovisnih gustih pokretnih čvorova prekrivenih normalnom kožom. Lokalizira se najčešće na glavi i rukama. U svim oblicima eritematoznog lupusa, dugotrajni kontinuirani tijek bolesti opažen je s recidivima u proljeće i ljeto, tj. S povećanjem sunčeve aktivnosti..
Dijagnoza kožnog lupusa
Glavnu ulogu igra primarni medicinski pregled i diferencijacija s drugim kožnim bolestima koje su slične u kliničkim manifestacijama. Da bi se razjasnila dijagnoza široko se koristi mikroskopski pregled, histološki.
Liječenje eritematoznog lupusa
Uspješan ishod ovisi o adekvatnom i pravodobnom liječenju. Obvezno je provoditi kompleksnu terapiju. Preporučuje se sanacija identificirane kronične patologije. Lokalno, i samo kako je propisao liječnik primijeniti kortikosteroidnu mast. Ako je bolest u remisiji, moguće je ambulantno liječenje..
Pacijenti se moraju strogo pridržavati profilaktičkog režima: potrebno je provesti što manje vremena na otvorenom suncu, mrazu i izbjegavati hladan vjetar. Preporuča se koristiti kreme za sunčanje, kišobrane ili široke obodne šešire u proljeće i ljeto. Svi pacijenti pod stalnim su nadzorom stručnjaka - dermatologa i reumatologa..