Simptomi tercijarnog sifilisa, dijagnoza i liječenje

Infekciju uzrokuje bakterija blijeda treponema. Izvor zaraze je osoba zaražena sifilisom.

Danas je tercijarni ili kasni sifilis izuzetno rijedak. To uglavnom pogađa pacijente koji nisu završili ili nisu završili tijek liječenja. Ovaj oblik sifilisa praktički nije zarazan. Međutim, bolest može biti fatalna..

Glavne infekcije sifilisom

Postoji nekoliko načina da se zarazite.:

  1. U 90% slučajeva bolest se prenosi s bilo kojom vrstom seksualnog kontakta..
  2. Transfuzijom krvi od donora zaraženog infekcijom.
  3. Od zaražene majke do djeteta tijekom trudnoće i dojenja.
  4. Kroz pljuvačku.
  5. Kada koristite jednu štrcaljku.
  6. Kroz medicinske instrumente.

Pacijenti s primarnim oblikom bolesti najviše su izloženi riziku. Bolesnici s tercijarnim sifilisom vrlo rijetko zaraze druge. Da bi se bolest počela razvijati, nekoliko bakterija pogodilo je oštećenu kožu ili ranu..

Važno je

Kod zaraženog bolesnika blijeda treponema se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, pljuvački, muškoj spermi, limfi, suzama i majčinom mlijeku..

Pojam tercijarnog sifilisa

Sifilis je zarazno-venerična bolest čiji simptomi ovise o stupnju razvoja..

Bolest se razvija u nekoliko faza:

  • osnovni traje od dva do tri mjeseca. U ovoj fazi, pacijent razvija solidan šankar u području prodora infekcije;
  • sporedan Razdoblje traje od tri do četiri godine. U ovoj fazi, tijelo pacijenta je pokriveno osipom;
  • u tercijarni sifilis infekcija prodire duboko unutra i utječe na unutarnje organe, mozak i kosti. To se razdoblje događa približno sedam godina nakon infekcije..

Čimbenici koji dovode do razvoja tercijarnog sifilisa

  • infekcija se dogodila u djetinjstvu ili starosti;
  • liječenje nije započelo na vrijeme;
  • pacijent nije završio tijek liječenja;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • ovisnost o drogama i alkoholizam;
  • ozbiljno smanjen imunitet;
  • sve vrste nezaštićenog seksa.

Bolest tercijarnog sifilisa u polovici slučajeva dovodi do smrti. To je zbog činjenice da su tijekom tog razdoblja tkiva u kojima se nalaze granulomi uništena i komprimirana.

Simptomi tercijarnog sifilisa

U ovom obliku bolesti zahvaćeni su gotovo svi ljudski sustavi i organi..

Bolest se može razvijati desetljećima. Tijekom tog razdoblja pacijent može izgubiti sluh, vid i čak izgubiti razum..

Tercijarni sifilis može biti aktivan ili skriven..

Glavni karakteristični simptomi bolesti:

  • Lumpy syphilis. Pojavljuje se u obliku povećane plavkaste kosti s glatkom površinom. Hillocks se nalaze u grupama i ne spajaju se međusobno. Nakon otprilike dva tjedna, pretvaraju se u gnojne čireve okruglog oblika. Postupno rane zacjeljuju, ostavljajući ožiljak s rubom, na kojem se ne razvijaju novi sifilidi. Čirevi se mogu formirati bilo gdje na koži. Uglavnom na donjem dijelu leđa, ruku i lica.
  • Syphilitic gumma. To je čvor u masnom tkivu, kostima ili mišićima. Obrazovanje sferično, gusto, promjera do dva centimetra. Koža oko sebe dobiva ljubičastu boju. Kada izloženost uzrokuje blagu bol ili nelagodu. Noduli se nalaze jedan po jedan, najčešće na kukovima, glavi ili preponama. Obrazovanje postaje čir i dalje raste. Postupno se čir oslobađa gnoja i liječi, ostavljajući za sobom gust, izdužen ožiljak u obliku zvijezde. Gunma može uzrokovati jake bolove u mišićnom i koštanom tkivu, utječući na završetke živaca.
  • neurosyphilis. Membrane, žile i tkiva mozga su zahvaćeni. U početnom stadiju mogu se pojaviti vrućica, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, fotofobija i povraćanje. Zatim dolazi do atrofije mišića, sljepoće i halucinacija. Demencija se javlja u posljednjoj fazi.
  • Kasno roseola. To je tipično za sekundarni stadij, ali u tercijarnom razdoblju mogu postojati mjesta promjera do osam centimetara, svijetlo ružičaste boje. U pravilu su simetrično postavljeni na donjem dijelu leđa, stražnjici i bedrima..
  • Lezije sluznice. Manifestira se u obliku čireva i rana na nebu, u nosu i drugim mjestima. U procesu propadanja nastaju krvave kune i gnoj. S porazom pacijenta pojavljuje se nos u glasu, sadržaj usta pada u nos. Teško disanje, može se pojaviti bol. 

Dijagnoza tercijarnog sifilisa

Bolest se dijagnosticira na temelju kliničke slike i rezultata laboratorijskih ispitivanja:

  • PCR. Metoda omogućuje otkrivanje DNA ostataka bakterija u tijelu zaražene osobe;
  • RIF. Analizom utvrđivanja prisutnosti blijedog treponema;
  • serološka metoda. Omogućuje vam da odredite prisutnost imunoglobulina u blijedoj treponemi u krvi;
  • bakterioskopsko ispitivanje. Koristi se za otkrivanje blijedog treponema u ljudskim tekućinama;
  • sifilidna biopsija;
  • s neurosifilidom pregled spinalne tekućine. Omogućuje određivanje sadržaja proteina, broja monocita i limfocita.

Također propisano ultrazvuk raznim organima i EKG. Ako je potrebno, posavjetujte se s okulistom, gastroenterologom, neurologom, kardiologom i otorinolaringologom..

Tercijarni tretman sifilisa

Kasni sifilis liječi se isključivo u medicinskoj ustanovi.. Samoliječenje može imati najgore posljedice.. Gotovo je nemoguće eliminirati bolest i njezine simptome u tom razdoblju.. Liječenje je uglavnom usmjereno na prevenciju razvoja infekcije i poboljšanje kvalitete života pacijenta..

Obvezno dodijeliti antibakterijski droge posljednjih generacija i različitih skupina droge koje sadrže jod.

Prvo što je pacijentu propisano je dvotjedni tečaj eritromicina i tetraciklina.. Tada počinje uzimati lijek za penicilin.

Obično se propisuje osam tečajeva. Bismut, živine i osarsol se uzimaju između šestog i sedmog tečaja. Uz oštećenje jetre i bubrega, bizmut se zamjenjuje penicilinom. U osmoj godini koriste samo biokvinol..

Obratite pozornost

Broj tečajeva, doziranje i trajanje terapije koje je propisao liječnik. U osnovi, s tercijarnim sifilisom, interval između tečajeva je mjesec i pol.

Istodobno se provodi terapija s ciljem povećanja otpornosti organizma na infekcije. Na temelju stupnja infekcije, stadija bolesti, stanja sustava i organa, dobi i tjelesnog stanja, specijalist propisuje dozu imunostimulirajućih i enzimskih pripravaka, vitamina.

Poduzimaju se dodatne mjere za liječenje lezija kože.. Ako se desni i druge formacije ne liječe odmah, septum između usta i nosa može ispasti..

Vodena otopina penicilina koristi se za liječenje lezija očne jabučice i neurosifilisa. Ako je pacijent alergičan na njega, lijek se zamjenjuje s ceftriaksonom..

Finlepsin i analgetici propisuju se pacijentima s zahvaćenom hrskavicom i zglobovima, teška bol zbog dorzalnih pločica..

Tijekom liječenja stručnjaci prate stanje pacijenta. Redovito obavljati biokemijske pretrage, testove urina i krvi, EKG i ultrazvuk.

Nakon završetka liječenja pacijent se promatra još pet godina.. Ako u tom razdoblju pacijent nema simptome bolesti, smatra se da je osoba potpuno zdrava..

Važno je

Tercijarni sifilis je vrlo napredna faza. Liječenje će samo pomoći usporiti učinak na tijelo i povećati dugovječnost. Potpuni oporavak u ovoj fazi gotovo je nemoguć..

Bez tretmana za tercijarni sifilis, život zaražene osobe prepolovljen je i završava bolnom smrću..

Komplikacije tercijarnog sifilisa

Približno u 25% slučajeva, na pozadini komplikacija, dolazi do smrti. U trećoj fazi uništavaju se gotovo svi vitalni organi..

Komplikacije mogu dovesti do invalidnosti ili nedostataka u izgledu:

  • Pneumosclerosis, bronchiectasis, aortna aneurizma i syphilitic aortritis najčešće rezultiraju smrću..
  • Perforacija tvrdog nepca, demencija, osteitis, periostitis i sedlo nos. Ove komplikacije dovode do invaliditeta..
  • Ozbiljni neuropsihijatrijski poremećaji uzrokuju: kasni meningovaskularni sifilis, grčenje leđne moždine i progresivnu paralizu.
  • Nos nosa i ožiljci nakon gnojnih ulkusa - kozmetički nedostaci.
  • Sifilis tijekom trudnoće može uzrokovati prerano rođenje i pobačaj, smrt djeteta ili njegov invaliditet.

Važno je podsjetiti da tercijarni sifilis nije smrtna kazna, pa je iznimno važno dijagnosticirati bolest što je prije moguće i proći potpuni tretman kako bi se poboljšala kvaliteta života..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija