venereology

Prvi simptomi HIV-a

Virus humane imunodeficijencije spada u skupinu retrovirusa, izaziva razvoj HIV infekcije. Ova se bolest može pojaviti u nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana kliničkom slikom, intenzitetom manifestacija.

Faze HIV-a

Faze HIV infekcije:

  • razdoblje inkubacije;
  • primarne manifestacije - akutna infekcija, asimptomatska i generalizirana limfadenopatija;
  • sekundarne manifestacije - lezije unutarnjih organa perzistentne prirode, lezije kože i sluznice, bolesti generaliziranog tipa;
  • terminalni stupanj.

Prema statistikama, HIV infekcija se najčešće dijagnosticira u fazi sekundarnih manifestacija, a to je zbog činjenice da su simptomi HIV-a postali izraženi i počinju uznemiravati pacijenta tijekom tog razdoblja bolesti..

U prvoj fazi razvoja infekcije HIV-om mogu biti prisutni i određeni simptomi, ali oni su, u pravilu, blagi, klinička slika je zamućena, a sami pacijenti ne idu kod liječnika za takve “sitnice”. No postoji još jedna nijansa - čak i ako pacijent u prvoj fazi tijeka HIV infekcije traži kvalificiranu medicinsku njegu, stručnjaci možda neće dijagnosticirati patologiju. Štoviše, u ovoj fazi razvoja bolesti koja se razmatra, simptomi će biti isti kod muškaraca i žena - to često zbunjuje liječnike. I samo u sekundarnoj fazi sasvim je realno čuti dijagnozu HIV infekcije, a simptomi će biti individualni za muškarce i žene..

Koliko dugo traje HIV?

Preporučujemo da pročitate:  Prevencija HIV-a i algoritam djelovanja pri visokom riziku od infekcije

Prvi znakovi infekcije HIV-om ostaju nezapaženi, ali postoje. I pojavljuju se u prosjeku u razdoblju od 3 tjedna do 3 mjeseca nakon infekcije. Dulje razdoblje je također moguće..

Znakovi sekundarnih manifestacija oboljelih također se mogu pojaviti tek mnogo godina nakon što su zaraženi HIV-om, ali se manifestacije mogu pojaviti već 4-6 mjeseci od trenutka infekcije..

Inkubacijsko razdoblje

Preporučujemo da pročitate: Dijagnoza HIV-a: kada i koji testovi prolaze

Nakon što se osoba zarazi HIV-om, dugo se ne promatraju nikakvi simptomi ili čak mali nagovještaji na razvoj bilo koje patologije.. Upravo to razdoblje naziva se inkubacija, može trajati prema klasifikaciji V.I. Pokrovsky, od 3 tjedna do 3 mjeseca.

Nikakvi pregledi i laboratorijski testovi biomaterijala (serološki, imunološki, hematološki testovi) neće pomoći u otkrivanju HIV infekcije, a zaražena osoba uopće ne izgleda bolesno. No, vrijeme inkubacije, bez ikakvih manifestacija, predstavlja posebnu opasnost - osoba služi kao izvor infekcije..

Neko vrijeme nakon infekcije kod pacijenta počinje akutna faza bolesti - klinička slika u tom razdoblju može biti razlog za postavljanje dijagnoze HIV infekcije "u pitanju"..

Akutna infekcija

Prve manifestacije infekcije HIV-om u akutnoj fazi tijeka snažno podsjećaju na simptome mononukleoze. Manifestira se u prosjeku od 3 tjedna do 3 mjeseca od trenutka infekcije. To uključuje:

  • upala krajnika - pacijenti se žale na česte grlobolje koje se često ponavljaju;
  • upala limfnih čvorova - češće taj proces utječe na limfne čvorove vrata maternice, ali pregled ne otkriva nikakvu očitu patologiju;
  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne indikatore - uzrok takve hipertermije ne može se utvrditi, ali se pokazatelji ne normaliziraju ni nakon primjene lijekova s ​​antipiretičkim učinkom;
  • prekomjerno znojenje, opća slabost i nesanica noću - ovi simptomi su često "krivi" za kronični umor;
  • glavobolje, gubitak apetita, apatija prema okolini.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik može odrediti neznatno povećanje veličine slezene i jetre - pacijent se, usput rečeno, može žaliti i na ponavljajuće bolove u desnom hipohondriju. Koža pacijenta može biti pokrivena malim osipom - blijedoružičastim pjegama koje nemaju jasne granice. Često se javljaju pritužbe od zaraženih i dugotrajnih poremećaja stolice - oni su mučeni proljevom, koji se ne oslobađa čak ni specifičnim lijekovima i promjenama u prehrani..

Napominjemo: u ovom tijeku akutne faze HIV infekcije u krvi će se otkriti limfociti / leukociti u povećanoj količini i mononuklearne stanice atipičnog tipa..

Navedeni simptomi akutne faze bolesti koja se razmatra može se uočiti u 30% bolesnika. Još 30-40% bolesnika živi u akutnoj fazi razvoja seroznog meningitisa ili encefalitisa - simptomi će biti potpuno različiti od već opisanih: mučnina, povraćanje, vrućica do kritičnih vrijednosti, teška glavobolja.

Često je prvi simptom HIV infekcije ezofagitis - upalni proces u jednjaku, koji je karakteriziran smanjenim gutanjem i bolovima u prsima..

Bez obzira na oblik akutne faze HIV infekcije, nakon 30-60 dana svi simptomi nestaju - često pacijent misli da je potpuno izliječen, pogotovo ako je ovo razdoblje patologije gotovo asimptomatsko ili je njihov intenzitet nizak (a to može biti ).

Asimptomatska faza

Tijekom perioda ove faze bolesti koja se razmatra, nema simptoma - pacijent se osjeća dobro, ne smatra potrebnim da se pojavi u zdravstvenoj ustanovi na rutinskom pregledu. Ali u fazi asimptomatskog protoka krvi mogu se otkriti antitijela na HIV! Time je moguće dijagnosticirati patologiju u jednom od ranih stadija razvoja i započeti adekvatno i učinkovito liječenje..

Asimptomatski stadij HIV infekcije može trajati nekoliko godina, ali samo ako imunološki sustav pacijenta nije značajno pogođen. Statistike su prilično kontradiktorne - samo 30% pacijenata u roku od 5 godina nakon asimptomatske HIV infekcije počinje razvijati simptome sljedećih stadija, ali kod nekih zaraženih osoba asimptomatski stadij je brz, traje ne više od 30 dana.

Generalizirana limfadenopatija

Ova faza karakterizira povećanje gotovo svih skupina limfnih čvorova, taj proces ne utječe samo na ingvinalne limfne čvorove. Važno je napomenuti da generalizirana limfadenopatija može postati glavni simptom HIV infekcije, ako su se svi prethodni stadiji razvoja obrađene bolesti odvijali bez ikakvih manifestacija..

Limfozule rastu za 1-5 cm, ostaju pokretne i bezbolne, a površina kože iznad njih nema apsolutno nikakvih znakova patološkog procesa. No, s tako izraženim simptomom kao što su povećanje limfnih čvorova, isključeni su standardni uzroci ove pojave. I ovdje, također, leži opasnost - neki liječnici klasificiraju limfadenopatiju kao teško objasniti..

Stadij generalizirane limfadenopatije traje 3 mjeseca, oko 2 mjeseca nakon početka faze, pacijent počinje gubiti težinu.

Sekundarne manifestacije

Često se događa da sekundarne manifestacije infekcije HIV-om služe kao osnova za kvalitativnu dijagnozu. Sekundarne manifestacije uključuju:

Pneumocistitis karaktera

Pacijent primjećuje nagli porast tjelesne temperature, ima suhi, opsesivni kašalj, koji na kraju prelazi u mokar. Pacijent razvija intenzivnu kratkotrajnost disanja s minimalnim naporom, a opće stanje bolesnika se naglo pogoršava. Terapija provedena antibakterijskim lijekovima (antibiotici) ne daje pozitivan učinak.

Generalizirana infekcija

To su herpes, tuberkuloza, infekcija citomegalovirusom, kandidijaza. Najčešće, ove infekcije pogađaju žene i na pozadini virusa ljudske imunodeficijencije, izuzetno su teške.

Kaposijev sarkom

To je neoplazma / tumor koji se razvija iz limfnih žila. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca, ima pojavu višestrukih tumora karakteristične trešnjaste boje, smještene na glavi, torzu i ustima.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Isprva se to manifestira samo manjim problemima s pamćenjem, smanjenjem koncentracije. No, tijekom razvoja patologije, pacijent razvija demenciju..

Značajke prvih znakova HIV infekcije kod žena

Ako se kod žene javi infekcija virusom ljudske imunodeficijencije, sekundarni simptomi će se najvjerojatnije manifestirati u obliku razvoja, progresije generaliziranih infekcija - herpesa, kandidijaze, infekcije citomegalovirusom, tuberkuloze..

Često sekundarne manifestacije HIV infekcije počinju banalnim kršenjem menstrualnog ciklusa, mogu se razviti upalni procesi u organima male zdjelice - na primjer, salpingitis. Često se dijagnosticiraju cervikalne bolesti vrata maternice - karcinom ili displazija.

Značajke HIV infekcije u djece

Djeca koja su inficirana virusom humane imunodeficijencije čak i tijekom trudnoće (u maternici od majke) imaju neke osobitosti tijekom bolesti. Prvo, bolest počinje svoj razvoj u 4-6 mjeseci života. Drugo, frustracija središnjeg živčanog sustava smatra se najranijom i glavni simptom HIV infekcije tijekom intrauterine infekcije - dijete zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom i mentalnom razvoju. Treće, djeca s virusom humane imunodeficijencije osjetljiva su na progresiju poremećaja probavnog sustava i pojavu gnojnih bolesti..

Virus humane imunodeficijencije je još uvijek neistražena bolest do kraja - postavlja se previše pitanja tijekom dijagnoze i tijekom liječenja. No, liječnici tvrde da samo pacijenti mogu otkriti HIV infekciju u ranoj fazi - oni moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i povremeno se podvrgavaju preventivnim pregledima. Čak i ako su simptomi HIV infekcije skriveni, bolest se razvija - samo pravovremena analiza pomoći će spasiti život pacijenta nekoliko godina..

Odgovori na popularna pitanja o HIV-u

Zbog velikog broja zahtjeva naših čitatelja odlučili smo grupirati najčešća pitanja i odgovore na njih u jednom dijelu..

Kada se pojavljuju prvi simptomi HIV-a? "

Znakovi HIV infekcije pojavljuju se oko 3 tjedna do 3 mjeseca nakon opasnog kontakta.. Povećanje temperature, bol u grlu i otečeni limfni čvorovi u prvim danima nakon infekcije mogu ukazati na bilo koju patologiju koja nije virus ljudske imunodeficijencije. Tijekom tog razdoblja (liječnici ga zovu inkubacija) ne samo da nema simptoma HIV-a, ali duboki laboratorijski testovi krvi neće dati pozitivan rezultat..

Može li HIV biti asimptomatski? "

Da, nažalost, to je rijetko, ali se događa (otprilike u 30% slučajeva): osoba ne primjećuje nikakve karakteristične simptome tijekom akutne faze, a zatim bolest prelazi u latentnu fazu (to je, u stvari, asimptomatsko oko 8 do 10 godina ).

Hoće li rezultati analize, predani odmah nakon moguće zaraze, biti pouzdani? "

Većina modernih probirnih testova temelji se na enzimskom imunosorbentnom testu (ELISA) - to je "zlatni standard" dijagnostike, a točan rezultat može se očekivati ​​ne ranije od 3-6 mjeseci nakon infekcije. Stoga, analizu treba uzimati dvaput: 3 mjeseca nakon moguće infekcije, a zatim 3 mjeseca kasnije.

Ako je temperatura vašeg tijela porasla, a vaši limfni čvorovi povećani - je li to HIV? "

Kategorički je nemoguće odgovoriti na to pitanje..

Prvo, morate uzeti u obzir razdoblje koje je proteklo nakon potencijalno opasnog kontakta - ako je prošlo manje od 3 tjedna, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na banalnu hladnoću..

Drugo, ako je više od 3 tjedna prošlo nakon moguće infekcije, onda se ne bi smjelo uznemiravati - samo pričekajte i 3 mjeseca nakon opasnog kontakta proći određeno ispitivanje.

Treće, groznica i otečeni limfni čvorovi nisu “klasični” znakovi HIV infekcije! Često su prve manifestacije bolesti izražene bolovima u prsima i peckanjem u jednjaku, povredom stolice (osoba je zabrinuta zbog čestih proljeva) i blijedo ružičastim osipom na koži..

Može li se zaraziti tijekom oralnog seksa? "

Rizik od zaraze HIV-om putem oralnog seksa je minimiziran. Činjenica je da virus ne preživljava u okolišu, dakle, da bi se oralno zarazio, potrebno je da se ta dva stanja spoje: postoje rane / ogrebotine na penisu partnera i rane / ogrebotine u ustima partnera. Ali čak ni ove okolnosti ne dovode u svakom slučaju do infekcije HIV-om. Za vlastiti mir, morate proći određeni HIV test 3 mjeseca nakon opasnog kontakta i proći "kontrolni" pregled nakon 3 mjeseca.

Što ako postoji nezaštićeni spolni odnos? "

Postoji niz lijekova koji se koriste za profilaksu HIV-a nakon izlaganja. Nažalost, oni nisu zastupljeni u slobodnoj prodaji, pa ćete morati ići na sastanak s terapeutom i objasniti situaciju. Ne postoji jamstvo da će takve mjere spriječiti razvoj HIV infekcije za 100%, ali stručnjaci kažu da je uzimanje takvih lijekova sasvim razumno - rizik od razvoja virusa humane imunodeficijencije smanjuje se za 70-75%..

Ako nema mogućnosti (ili hrabrosti) vidjeti liječnika sa sličnim problemom, ostaje samo čekati. Bit će potrebno čekati 3 mjeseca, zatim se testirati na HIV, pa čak i ako je rezultat negativan, vrijedi proći kontrolni test nakon još 3 mjeseca.

Možete li dobiti HIV iz kućanstva? "

Ne, to je nemoguće! Virus ljudske imunodeficijencije ne preživljava u okolišu, stoga osobe koje su HIV pozitivne ne mogu se ustručavati koristiti zajednička jela, posteljinu, koristiti bazen i kadu..

Ako sam spavala s osobom zaraženom HIV-om, hoću li se definitivno zaraziti? "

Postoje rizici od infekcije, ali su vrlo mali. Dakle, s jednim vaginalnim seksualnim kontaktom bez kondoma, rizik je 0,01 - 0,15%. Kod oralnih seksualnih rizika rizik je u rasponu od 0,005 do 0,01%, s analnim seksom - od 0,065 do 0,5%. Takve se statistike nalaze u kliničkim protokolima za Europsku regiju SZO o liječenju i njezi HIV / AIDS-a (str. 523).

U medicini su opisani slučajevi u kojima su parovi u kojima je jedan supružnik zaražen HIV-om, nekoliko godina radio bez korištenja kondoma, a drugi supružnik ostao zdrav. 

Je li moguće dobiti HIV u procesu uzajamne masturbacije? "

Rizici su praktički nula (ako nema otvorenih rana na rukama i genitalijama partnera).

Mogu li se zaraziti kontaktom s osušenom krvlju ili spermom? "

Kada se isuše biološke tekućine, virus imunodeficijencije sadrži umire..

Mogu li dobiti HIV iz zaštićenog odnosa? "

Ako se tijekom seksa koristio kondom, koristio se prema uputama i ostao netaknut, a rizik od zaraze HIV-om je minimiziran. Ako se nakon 3 ili više mjeseci nakon sumnjivog kontakta pojave simptomi slični HIV infekciji, samo se trebate obratiti terapeutu. Povećanje temperature, povećanje limfnih čvorova može ukazivati ​​na razvoj ARVI i drugih bolesti. Za vaše vlastito uvjeravanje, trebali biste proći test na HIV..

Ako je rezultat testa na HIV negativan, onda nisam bolestan? "

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati u koje vrijeme i koliko puta je data takva analiza:

  • negativni rezultat u prva 3 mjeseca nakon što opasni kontakt ne može biti točan, liječnici govore o lažno negativnom rezultatu;
  • negativni odgovor na HIV test nakon 3 mjeseca od trenutka opasnog kontakta - najvjerojatnije pacijent nije zaražen, ali drugi test mora biti učinjen 3 mjeseca nakon prvog za kontrolu;
  • negativni odgovor na HIV test nakon 6 mjeseci ili više nakon opasnog kontakta - subjekt nije zaražen.

Mogu li se zaraziti ako uđem na iglu i povrijedim se? "

Rizici su u ovom slučaju iznimno mali - virus brzo umire u okolišu, pa čak i ako je na igli zaražene osobe ostalo krvi, gotovo je nemoguće dobiti HIV tako da se ozlijedite takvom iglom. U sušenoj biološkoj tekućini (krvi) virus ne može biti. Međutim, nakon 3 mjeseca, a zatim opet - nakon još 3 mjeseca - još uvijek je potrebno proći HIV test.. 

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.