Što je vaskulitis??
Vaskulitis je zajednički naziv za skupinu bolesti karakteriziranih upalom i razaranjem zidova krvnih žila. Bolest obično pogađa nekoliko tkiva ili organa: sužavanje oštećenih žila narušava dotok krvi u organe i uzrokuje smrt tkiva koje oni opskrbljuju. Bolest se može pojaviti u bilo kojem organu..
Ako se bolesnik ne liječi, vaskulitis neće prestati napredovati. To će dovesti do poraza raznih tkiva i organa. Osoba može postati invalid ili čak umrijeti..
Vaskulitis je sustavna bolest koja pogađa vezivno tkivo. Liječenje patologije uključivalo je reumatologe. Ako je potrebno, pacijent se upućuje specijalistu za infektivne bolesti i dermatologu..
U istoj mjeri i muškarci i žene pate od vaskulitisa. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece i starijih osoba. Patologija dobiva na zamahu. Svake se godine povećava broj ljudi s vaskulitisom. Znanstvenici ovo pripisuju nekontroliranom i neopravdanom uzimanju imunomodulirajućih lijekova, kao i pogoršanju stanja okoliša u svijetu u cjelini..
Sadržaj članka:
- Klasifikacija vaskulitisa
- Simptomi Vaskulitisa
- Uzroci Vaskulitisa
- Liječenje vaskulitisa
- pogled
Klasifikacija vaskulitisa
Vaskulitis ima veliki broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po svojoj ozbiljnosti, lokalizaciji i etiologiji. Neki vaskulitis pogađa samo kožu bez nanošenja ozbiljne štete drugim organima, dok drugi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu vitalnim organima i, bez pravilnog liječenja, dovesti do smrti..
Ovisno o uzrocima vaskulitisa su podijeljeni u dvije vrste: primarni i sekundarni:
Primarni vaskulitis javlja se samostalno i ne prate ga druge bolesti..
Sekundarni vaskulitis su popratne bolesti drugih patologija. Slična reakcija se može javiti i kod tuberkuloze, hepatitisa, sifilisa itd. Ponekad vaskulitis postaje posljedica sustavnog oštećenja organizma (eritematozni lupus, kolagenoza, reaktivni artritis). Onkopatologija, parazitske invazije, sarkoidoza, intoksikacija tijela mogu izazvati vaskulitis.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, vaskulitis može biti:
Jednostavno. Opća dobrobit osobe nije poremećena. Jedina manifestacija bolesti je blagi osip na koži..
Srednje teška. U ovom slučaju, pacijent na tijelu je otkrio višestruke osi, krv se javlja u mokraći, zglobovi su teško povrijeđeni, apetit nestaje. Poremećeno je opće zdravstveno stanje.
Teški. Ako bolest ima ozbiljan tijek, osip će biti obilan, zglobovi i unutarnji organi prolaze patološke promjene. Pacijent je hospitaliziran s unutarnjim krvarenjem (plućnim ili intestinalnim). Zatajenje bubrega se često dijagnosticira. Pacijent se osjeća jako loše.
Oblici vaskulitisa:
Kapilare. U ovom obliku bolesti uočava se upala malih krvnih žila..
Arteriola. Upaljene arteriole.
Arteritis. Imunološke stanice napadaju arterije.
Upala vena. U ovom slučaju, vene postaju upaljene..
Vrste vaskulitisa, ovisno o mjestu patološkog procesa:
Sistemski nekrotizirajući vaskulitis. Upala se širi na nekoliko dijelova tijela, uključujući periarteritis nodosa, mikropolangiitis, Churg-Straussov sindrom, mješoviti vaskulitis, Wegener-ovu granulomatozu, gigantocelularni arteritis, nespecifični aortoarteritis, hemoragijski vaskulitis, alergijski vaskulitis kože, Kawasakijev sindrom, Bechetovu bolest..
Vaskulitis pojedinih organa. U procesu upale uključeni su žile koje hrane određeni organ. Ako mozak pati, tada se razvija primarni angiitis CNS-a. Kada su zahvaćene žile koje opskrbljuju kožu, pacijentu se dijagnosticira leukocitni angiitis kože, periarteritis nodosa. Ako su zahvaćeni zglobovi, onda govore o hemoragičnom vaskulitisu. Ako pacijent ima bolest srca, razvija se izolirana aortitis..
Simptomi Vaskulitisa
Ovisno o mjestu vaskulitisa i popratne bolesti, njegova simptomatska slika također varira. Kada vaskulitis utječe na kožu, pojavljuje se osip. U slučaju oštećenja živaca, poremećena je osjetljivost osobe - od preosjetljivosti do potpunog gubitka. Kršenje dotoka krvi u mozak uzrokuje srčani udar (srčani udar). Zbog bubrežnog vaskulitisa može doći do zatajenja bubrega..
Najčešći simptomi vaskulitisa mogu biti anoreksija, umor, slabost, vrućica, bljedilo.
Bolovi u mišićima, gubitak težine, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, mentalni poremećaji karakteristični su za nodularni vaskulitis. Wegenerova granulomatoza utječe na paranazalne sinuse: u bolesnika s gnojnim i krvavim iscjedkom iz nosa, sluznica nosa je prekrivena čirevima; može doći do kašljanja (ponekad s krvlju), može doći do kratkog daha, bolova u prsima i zatajenja bubrega. Giant cell arteritis se manifestira groznicom, slabošću, gubitkom težine, jakim glavoboljama i oteklinama u sljepoočnicama. Simptomi nespecifičnog aortoarteritisa su bol i slabost u rukama i nogama, zamagljen vid, nesvjestica. Behcetov sindrom popraćen je povratnim stomatitisom, čirevima na genitalijama, upalom očiju.
Vaskulitis može uzrokovati invaliditet i smrt osobe ako ima ozbiljan tijek..
osip
Osipi vaskulitisa mogu varirati, ali postoje takvi znakovi koji omogućuju sumnju na tu određenu patologiju:
Osip se javlja nakon zarazne bolesti.
Osip kojeg karakterizira simetrija.
Prvi dijelovi osipa pojavljuju se na nogama. Prvo, noge pate.
Osip ima pojavu krvarenja. Koža na tim područjima nabrekne, može početi nekroza tkiva..
Elementi osipa variraju. Tijekom vremena ne mijenjajte njihovu veličinu, oblik i boju.
Osip s vaskulitisom može imati sljedeći karakter:
Vrste osipnih mjesta. Mjesta mogu biti ružičasta i crvenkasta. Osip je ravan, mrlje se ne dižu iznad površine dermisa. Takva se mjesta pojavljuju zbog činjenice da krv juri u žile kako bi zaustavila upalnu reakciju..
Hemoragijska purpura. Taj se osip pojavljuje kada je oštećen integritet žilnog zida. Osip ima pojavu purpurnih mrlja. Njene granice nisu ravne, elementi u promjeru mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena, elementi osipa postanu plavi i zatim postanu žuti. Ako pritisnete osip, oni ne nestaju.
Urtikarija. Taj se osip pojavljuje zbog alergijske reakcije tijela. Pacijent se žali na peckanje i svrbež u zahvaćenom području. Osip izgleda kao crvenkasto-ružičasti mjehuri nepravilnog oblika..
Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa praćeni su nekontroliranom proliferacijom vezivnog tkiva. Noduli mogu značajno porasti iznad površine dermisa i mogu biti ravni. Veličina kvržica je 10-20 mm. Ako pritisnete na osip element, onda će osoba osjetiti bol. Budući da ti elementi osipa ne dobivaju normalnu prehranu, oni su podložni nekrozi. Započinje središnjim dijelom nodula, postupno se šireći do dermisa koji ga okružuje..
Mjehurići. Vaskularni zidovi kod vaskulitisa gube svoju normalnu gustoću. To dovodi do činjenice da se u nekim dijelovima kolaterala plazma počinje znojiti kroz njihov zid. Skuplja se pod kožom, što dovodi do pojave mjehurića na njoj. Oni će biti ispunjeni transparentnim sadržajem. Ponekad se kroz krvne žile pojavljuju krvne žile..
Čirevi i erozija. Potkožni čvorovi se vremenom raspadaju. Na njihovom mjestu nastaju erozije i ulkusi. Ako dobiju infekciju, koja se događa vrlo često, tada ta područja počinju trunuti.
Opijenost tijela
Poremećaji u cirkulacijskom sustavu dovode do činjenice da se veliki broj toksina nakuplja u tijelu. To uzrokuje neuspjeh procesa razmjene..
Kao rezultat toga, osoba pati od simptoma kao što su:
Slabost i brzi fizički umor.
Nedostatak želje za jelom, gubitak težine. Osoba može izgubiti i do 1 kg mjesečno..
Povećana pospanost.
Povećana tjelesna temperatura. Ako bolest ima blagi tijek, oznaka na termometru ne prelazi subfebrilne pokazatelje. Kod teškog vaskulitisa on postiže grozničave vrijednosti..
Neurološki simptomi
Poremećaj cirkulacije utječe na funkcioniranje živčanog sustava.
To dovodi do sljedećih simptoma:
Emocionalna nestabilnost.
Konvulzivni napadaji.
Atonija mišića, djelomična paraliza udova.
Intracerebralna krvarenja koja mogu dovesti do hemoragičnog moždanog udara.
Oštećenje vida
Kod vaskulitisa može biti zahvaćena jedna ili dvije oči. Bolest dovodi do pogoršanja vida, sve do razvoja sljepoće. Sluznica oka postaje crvena i otečena. Pokret s očima izaziva bol. Može se razviti egzoftalm.
Lezija dišnog sustava
Vaskularni problemi dovode do upale dišnog sustava.
To može pokazivati simptome kao što su:
Produženi rinitis.
Dugotrajni sinusitis i sinusitis.
Uništavanje koštanih stijenki maksilarnih sinusa i nosne pregrade.
Bronhitis koji traje dugo i teško je liječiti.
Bronhijalna astma.
Upala pleure pluća.
upala pluća.
bronhioektazije.
Ako dođe do povrede integriteta krvnih žila, bolesnik razvija krvarenje. Njihova snaga može varirati..
Oštećenje bubrega
Vaskulitis može dovesti do raznih patologija bubrega. U isto vrijeme, osoba se žali na bol u leđima, edemi ga proganjaju, količina oslobađenog urina opada. Moguće povećanje tjelesne temperature i pojava krvi u mokraći.
Što je bolja pothranjenost bubrega, to je masivnije oštećenje njihovih tkiva. Konačno, bolest dovodi do razvoja zatajenja bubrega.
Pročitajte više: Akutno zatajenje bubrega: simptomi i liječenje
Bolesti zglobova
Vaskulitis može uzrokovati oštećenje zglobne vrećice. Patološki eksudat počinje se nakupljati u njemu, razvijaju se edemi i upale. Prvo pate koljena.
Simptomi oštećenja zglobova:
Puffiness u području patella.
Osip na nogama.
Jaka bol u koljenima.
Umanjenje zajedničke uspješnosti.
Zatim se upalni proces iz koljena proteže do susjednih zglobova. Teško se nositi s promjenama u razvoju, često su nepovratne.
Opširnije: Bolesti zglobova - vrste, uzroci, simptomi i liječenje
Oštećenje probavnog sustava
Kod vaskulitisa mogu patiti krvne žile i crijeva. To pridonosi razvoju unutarnjeg krvarenja..
Simptomi poremećaja:
Jaka bol u trbuhu, koja postaje intenzivnija 30 minuta nakon jela.
Mučnina i povraćanje.
Proljev s krvlju.
Kako bolest napreduje, povećava se vjerojatnost atrofije crijeva s rupturom njezinih zidova. Što je veća lezija, veća je vjerojatnost peritonitisa.
Uzroci Vaskulitisa
Etiologija vaskulitisa nije dovoljno istražena. Često je ova patologija povezana s različitim virusnim infekcijama i imunološkim bolestima. Često vaskulitis uzrokuje alergijsku reakciju na neke lijekove..
Vaskulitis se može razviti kao komplikacija infekcija. U ovom slučaju, tijelo ima abnormalnu reakciju imunološkog sustava na infekciju, zbog čega su krvne žile uništene..
Roditelji vaskulitisa mogu biti i kronične ili kronične autoimune bolesti (glomerulonefritis, reaktivni artritis, upala štitne žlijezde, sistemski eritematozni lupus, Schwarz-Jampelov sindrom, itd.)
Video: M.N.Valivach iz Pavlodarskog regionalnog dijagnostičkog centra obavijestit će vas o vaskulitisu:
Liječenje vaskulitisa
Liječenje vaskulitisa provodi se ovisno o pridruženoj bolesti i zahvaćenim organima. Primarni alergijski vaskulitis često odlazi sam od sebe, bez potrebe za posebnim tretmanom. Kada bolest utječe na organe važne za život (mozak, srce, pluća, bubrege), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija..
Ako je vaskulitis težak, osoba je hospitalizirana. U slučaju umjerene bolesti, osoba može primati terapiju kod kuće. Svakako smjestite u bolnicu za bolesnike s akutnim napadom vaskulitisa, trudnica i djece. Također u bolnici liječe hemoragijski vaskulitis..
Kada se bolest pogorša, pacijent mora biti u krevetu. To vam omogućuje da brže rješavate simptome vaskulitisa i stabilizirate cirkulaciju krvi..
Za liječenje vaskulitisa koriste se kortikosteroidi, kemoterapija u minimalnim dozama. Cilj liječenja nije samo obnavljanje funkcija zahvaćenih organa, već prvenstveno suzbijanje abnormalne reakcije imunološkog sustava, koja uništava krvne žile i ometa normalnu opskrbu krvi tkivima..
Unos lijekova
Lijekovi bi trebali propisati liječnika. Terapija je određena općim stanjem ljudskog zdravlja. Ako bolest ima blagi tijek, liječenje traje 2-3 mjeseca. Ponekad se terapija može protegnuti i do 6 mjeseci pa čak i do godinu dana. Tečajevi se ponavljaju s recidivima patologije..
Lijekovi koji se propisuju pacijentima s vaskulitisom:
NSAID (Piroxicam, Ortofen, itd.). Oni vam omogućuju da ublažite upalu, smanjite bol u zglobovima, učinite oticanje i osip manje intenzivnim.
Antiplateletna sredstva (Curantil, Aspirin). Ovi lijekovi su usmjereni na stanjivanje krvi. Propisani su tako da bolesnik ne stvara krvne ugruške u krvnim žilama..
Antikoagulansi (Heparin). Lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka jer utječu na sustav zgrušavanja krvi.
Enterosorbenti (tioverol, nutricini). Ovi lijekovi vezuju štetne tvari u crijevima i promiču njihovo izlučivanje. Ovaj tretman ima za cilj smanjenje tjelesne toksičnosti..
Glukokortikosteroidni lijekovi (prednizolon). Lijekovi propisani za teške vaskulitis. Brzo uklanjaju upalu jer potiskuju aktivnost imunološkog sustava..
Citostatici (azatioprin, ciklofosfamid). Ako steroidni hormoni ne smiju postići terapeutski učinak i vaskulitis nastavlja napredovati, pacijentu se daju citotoksični lijekovi. To su teški lijekovi koji inhibiraju proizvodnju antitijela. Koriste se za liječenje oboljelih od raka..
Antihistaminici. To mogu biti Suprastin, Tavegil, itd. Ovi lijekovi se propisuju djeci ako su tek počeli razvijati vaskulitis. Oni vam omogućuju da se nosite s alergijama na drogu i hranu..
Tretman bez lijekova
Pročišćavanje krvi omogućuje da se simptomi bolesti suoče..
To su takozvane metode gravitacijske krvne kirurgije:
Imunoadsorpcije. Ovaj postupak je usmjeren na čišćenje venske krvi. Prolazi se kroz poseban aparat u kojem se nalazi imunosorbent..
Hemosorbtion. Krv prolazi kroz uređaj, koji sadrži poseban sorbent. Doprinosi njegovom pročišćavanju iz imunoloških kompleksa, antitijela i antigena..
Plasmapheresis. Krv prolazi kroz uređaj koji ga čisti ili zamjenjuje plazmom..
Značajke napajanja
Vaskulitis često dovodi do alergija. Da bi se smanjila vjerojatnost pojave, potrebno je držati se dijete..
Izbornik ne bi trebao uključivati proizvode kao što su:
čokolada.
jaja.
Bobice i crveni plodovi.
Agrumi.
Proizvodi koji sadrže mnogo kemikalija (boje, stabilizatori, okusi). Prije svega to se odnosi na kobasice, paštete, čips, krekere.
gljive.
Žestoka pića, pjenušava voda, čaj i kava.
fantazija kruh.
slanost.
Začinjena i pržena jela.
Proizvodi za koje osoba ima individualnu nesnošljivost.
Ako pacijent boluje od mokraćnog sustava, slijedite tablicu za dijetu broj 7. Ako su zahvaćeni probavni organi, propisana je dijetalna tablica br. 4..
Netradicionalni tretmani
Ako se osoba uključi u samo-liječenje, bolest će početi napredovati. To je životno opasno..
Uz dopuštenje reumatologa, dopušteno je koristiti korijen slatkiša, biljne pripravke (pupoljke topole, nevena, preslica, paprena metvica itd.) Za liječenje bolesti. Ponekad hirudoterapija omogućuje smanjenje intenziteta simptoma..
pogled
Prognoza vaskulitisa ovisi o vrsti i stupnju oštećenja okolnih organa i tkiva. Za liječenje ove bolesti vrlo je važno pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan medicinski tretman koji ne uzrokuje alergijske reakcije i nuspojave..
Zbog kvalitete adekvatnog liječenja, očekivano trajanje života pacijenata značajno se povećava. Ako je liječenje započelo na vrijeme, petogodišnje preživljavanje je 90%. Kada je terapija dugo odsutna, ta brojka pada na 5%. Pacijenti često postaju invalidi.
Prognozu pogoršava oštećenje bubrega, mozga, aorte, koronarnih žila, organa probavnog sustava. Vaskulitis je ozbiljan kod osoba starijih od 50 godina. Stoga, osobe s vaskulitisom trebaju blisko surađivati s liječnikom i strogo slijediti sve njegove preporuke..