urologija

Glomerulonefritis kod odraslih i djece uzrokuje, simptome i liječenje

Glomerulonefritis je skupina bolesti koja može varirati ovisno o specifičnostima tijeka, uzrocima i metodama liječenja. Najčešće se s tom bolešću zahvaća glomeruli (glomeruli bubrega), ali u patološkom procesu mogu biti uključeni i drugi dijelovi bubrega, međustanično bubrežno tkivo i bubrežni tubuli. Prema statistikama, glomerulonefritis se češće dijagnosticira u djece mlađe od 12 godina, ali ta se patologija može razviti i kod odraslih. Bolest spada u skupinu stečenih.

Sadržaj Oblici glomerulonefritisa Uzroci razvoja glomerulonefritisa Simptomi glomerulonefritisa Dijagnoza glomerulonefritisa Metode liječenja glomerulonefritisa - Dijeta za glomerulonefritis - Tradicionalna medicina 6. Moguće komplikacije i posljedice

Oblici glomerulonefritisa

U medicini postoji prilično složena klasifikacija bolesti koja se razmatra.. Razlikuju se sljedeći oblici glomerulonefritisa:

  1. Nizvodni glomerulonefritis:
  • akutni glomerulonefritis - pojavljuje se prvi put i uvijek iznenada, tečaj je brz, završava u punom oporavku, ali se može pretvoriti u kronični oblik;
  • kronični glomerulonefritis - akutni tijek glomerulonefritisa, koji je prešao u kronični oblik tijeka s povremenim remisijama i egzacerbacijama;
  • subakutna - naziva se maligna ili brzo progresivna, odlikuje se lošom dinamikom čak i kada se provodi specifična terapija, karakterizirana razvojem komplikacija, u 80% slučajeva završava sa smrtnim ishodom.
  1. Prema značajkama kliničke slike:
  • nefrotski glomerulonefritis - edem se smatra glavnim znakovima (periferni i frontalni, arterijski tlak često ostaje u normalnom rasponu;
  • hematuric - u laboratorijskim testovima mokraće otkriven je visok sadržaj bjelančevina i krvi, nema edema, a krvni tlak se ne povećava od prvih dana razvoja patologije;
  • hipertenzivni glomerulonefritis - nema promjena u procesu mokrenja, krv i bjelančevine su praktički odsutni u mokraći, ali krvni tlak raste od prvih dana razvoja bolesti i ostaje stalno visok;
  • mješoviti - nemoguće je izolirati neke specifične simptome;
  • latentni glomerulonefritis - stanje pacijenta je zadovoljavajuće, edem i povišenje krvnog tlaka su beznačajni, dijagnoza se može napraviti samo na temelju laboratorijskih testova urina - u njemu će biti prisutna krv i proteini.
  1. Prema mehanizmu razvoja emitiraju:
  • primarni glomerulonefritis - patologija se u ovom slučaju dodjeljuje kao samostalna bolest;
  • sekundarni tip - bolest koja se razmatra nastavlja se u odnosu na druge sistemske patologije (eritematozni lupus, reumatoidni artritis i dr.).

Poseban tip je akutni post-streptokokni glomerulonefritis - bolest se nastavlja nakon streptokokne infekcije.

Uzroci glomerulonefritisa

Razvoj bolesti koja se razmatra ovisi o upalnim i autoimunim čimbenicima..

S upalnim faktorom, glomerulonefritis se može razviti nakon patnje:

  • grlobolja;
  • tuberkuloze;
  • tifus;
  • influenca;
  • rubeole;
  • boginje;
  • herpes.

Autoimunski faktor - kada, nakon infektivnih / upalnih bolesti, imunološki sustav u tijelu započne raditi s poremećajima i opaža određene stanice tijela (u ovom slučaju, stanice bubrega) kao strano. Autoimuni čimbenici rizika uključuju:

  • prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije;
  • nasljedna predispozicija;
  • hipotermija;
  • nedostatak vitamina u tijelu (hipovitaminoza);
  • prijevoz streptokoka na grlu ili koži bez znakova infekcije.

Simptomi glomerulonefritisa

Akutni glomerulonefritis uvijek počinje iznenada i na početku ima zajedničke manifestacije:

  • povećanje tjelesne temperature na kritične pokazatelje;
  • glavobolja;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • bol u lumbalnom području - ovaj simptom može biti odsutan;
  • opća slabost, povećana pospanost.

Specifični znakovi akutnog glomerulonefritisa uključuju:

  • edemi - mogu biti periferni i frontalni, kod nekih se bolesnika može razviti unutarnji edem (ascites);
  • povišeni krvni tlak - taj se simptom primjećuje čak i kod onih koji nikada nisu primijetili nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava;
  • promjene u procesu mokrenja - urin dobiva "boju mesa" zbog prisutnosti krvi u njoj, postaje mutan zbog proteina, oligonurija (loše uriniranje) je fiksna kod nekih bolesnika.

Kronični glomerulonefritis je više suzdržan - tijekom razdoblja remisije nema pogoršanja zdravlja uopće. Tijekom razdoblja pogoršanja, bolesnik razvija sve simptome svojstvene akutnom tijeku bolesti..

Dijagnoza glomerulonefritisa

Dijagnostičke mjere treba provoditi samo liječnik - simptomi bolesti su obično izraženi, ali mogu ukazivati ​​i na druge bolesti mokraćnog sustava.. Kao dio dijagnoze glomerulonefritisa uključuju se slijedeći postupci:

  1. Pregled pacijenta (ako je pacijent dijete, onda se informacije dobivaju od roditelja):
  • su ranije dijagnosticirane bolesti bubrega;
  • imaju li rodbina u prošlosti glomerulonefritis;
  • Je li prije bila prenesena zarazna bolest i koliko je vremena prošlo nakon potpunog izlječenja.
  1. Idemo na povijest bolesti:
  • koliko su se prvi simptomi bolesti pojavili;
  • kako se intenzivno razvijaju simptomi;
  • jesu li poduzete bilo kakve mjere za uklanjanje simptoma - na primjer, jesu li uzimani neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka ili uklanjanje edema;
  • Koji je odgovor tijela na terapiju?.
  1. Pregled pacijenta:
  • liječnik bilježi prisutnost i intenzitet edema;
  • izmjeren je krvni tlak i zabilježene su njegove povišene stope;
  • vizualno određena promijenjena boja urina.
  1. Laboratorijski testovi:
  • urin - određen sadržajem proteina i krvi;
  • krv - povećan broj bijelih krvnih stanica i visoka brzina sedimentacije eritrocita pokazat će upalni fokus u tijelu;
  • biokemijski test krvi - prisutnost kolesterola, nizak sadržaj proteina;
  • imunološka analiza krvnog seruma - izvodi se kada se sumnja na autoimuni uzrok glomerulonefritisa.
  1. Instrumentalni pregled. Provodi se ultrazvuk, na kojem stručnjak može primijetiti povećanje veličine bubrega.

Prema odluci liječnika koji pregledava pacijenta i provodi dijagnostičke aktivnosti, može se pozvati na konzultaciju reumatolog, pulmolog, oftalmolog, kardiolog, specijalista za zarazne bolesti..

Metode liječenja glomerulonefritisa

S akutnim oblikom glomerulonefritisa, liječenje će trajati 3-4 tjedna - cijelo razdoblje pacijenta mora biti u skladu s mirovanjem što je više moguće. Liječnik mora propisati antibakterijske lijekove (antibiotici - penicilini, makrolidi) - samo se ti lijekovi mogu riješiti upale ili infekcije. Budući da je glomerulonefritis popraćen edemom, potrebno je osigurati odljev viška tekućine iz tijela - to čine diuretici, koje samo stručnjak može kompetentno odabrati.

Nakon uklanjanja akutnog tijeka bolesti i smanjenja intenziteta simptoma, pacijentu se propisuje:

  • antialergijski (antihistaminski) lijekovi;
  • antikoagulanti, disagreganti - sredstva koja mogu poboljšati mikrocirkulaciju krvi;
  • citostatika i puna hormonska terapija - propisuje se samo u slučaju teške bolesti.

Obratite pozornost: ako glomerulonefritis karakterizira teški tijek, razvijaju se komplikacije opasne za život pacijenta, liječnik propisuje hemodijalizu - postupak čišćenja krvi od otrovnih tvari.

Dijeta za glomerulonefritis

Važna točka u liječenju bolesti koja se razmatra je dijeta. Mora se strogo poštivati, tako da propisana terapija ima željeni učinak.. Kada je glomerulonefritis strogo zabranjeno jesti:

  • slatke sorte jabuka;
  • bijeli kupus u bilo kojem obliku (pirjano, fermentirano, kuhano, sirovo);
  • svježi sir i mliječni proizvodi;
  • grožđice i svježe grožđe;
  • marelice u bilo kojem obliku;
  • krumpir.

Osim toga, slane, marinirane, dimljene i pržene namirnice potpuno su isključene iz prehrane - tijekom liječenja akutnog glomerulonefritisa ili pogoršanja njegovog kroničnog oblika treba jesti samo pari. Nepoželjno je piti kavu, pa čak i jak čaj - preporučljivo je dati prednost soku od bundeve i ukusu šipka. Prvo piće pomaže u čišćenju krvi od toksina, poboljšava imunitet, a izvarak šipka uklanja višak tekućine iz tijela, uklanja otekline.

Narodna medicina

Tradicionalna medicina ima nekoliko recepata za lijekove koji će pomoći u liječenju glomerulonefritisa. Ali samo pomoć - oni nisu panaceja i treba ih uzeti samo nakon odobrenja liječnika. Ni u kojem slučaju ne može odbiti lijekove, antibiotike - čak i najsnažnije ljekovito bilje nije u stanju nositi se s upalnim ili infektivnim procesom.

Evo nekoliko učinkovitih alata koji će vam pomoći da brzo vratite funkciju bubrega:

  1. Pomiješajte 1 žličicu kukuruzne svile i iste repove trešanja, ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da se prolije dok se lijek ne ohladi na sobnu temperaturu. Uzmite infuziju three šalice tri puta dnevno pola sata prije obroka. Liječenje treba nastaviti dok simptomi glomerulonefritisa ne nestanu..
  2. Uzmite jednu žlicu suhog cvijeća crne bobice, ulijte čašu kipuće vode i insistirajte da se potpuno ohladi. Uzmi lijek treba biti 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela. Trajanje primanja infuzije cvijeća bazge je 3-4 tjedna, do potpunog oporavka.
  3. Pomiješajte 4 žlice lanenog sjemena, tri žlice lišća breze u suhom obliku, tri žlice rizoma drljače u suhom obliku. Dobiveni sastav se ulije 500 ml kipuće vode, infundira se 120 minuta. Uzmite infuziju trebate 1/3 šalice tri puta dnevno. Trajanje liječenja - 7 dana.

Da biste poboljšali imunitet i pomogli tijelu da se brzo nosi s patološkim procesom, morate svakodnevno uzimati sljedeću čajnu žličicu lijeka: čašu meda, žlicu oraha, žlicu lješnjaka, koru jednog limuna. Sve pomiješajte i pohranite na toplom mjestu..

Moguće komplikacije i posljedice

Liječnici upozoravaju da glomerulonefritis može izazvati sljedeće komplikacije:

  • plućni edem - razvija se na osnovi srčanih abnormalnosti, stalnog povišenog krvnog tlaka, stagnacije tjelesnih tekućina;
  • bubrežni tip eklampsije - konvulzije i epileptički napadaji javljaju se na pozadini naglog porasta krvnog tlaka, sve do hipertenzivne krize;
  • akutno zatajenje bubrega - potpuni nedostatak funkcioniranja bubrega, najčešće se događa u pozadini akutnog post-streptokoknog glomerulonefritisa.

Moguće posljedice:

  • prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični;
  • kronični tijek zatajenja bubrega;
  • teška intoksikacija tijela - uremija.

Prognoza bolesti obično je povoljna - uz pravovremenu dijagnozu, kompetentno pruženu medicinsku skrb. Ali ako je tijek glomerulonefritisa ozbiljan, posjet liječniku je kasnio, onda je moguć fatalan ishod..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije