Često, pokretljivost i radoznalost djece vode, preko nadzora svojih roditelja ili slučajno, do pada i ozljeda.. Takve ozljede u dobi do tri godine posebno su alarmantne, dok djeca ne mogu točno opisati svoje osjećaje i stanje., moguće je procijeniti samo vanjske podatke i približno jakost ozljede ako se dogodila pred očima roditelja. Najviše uznemiruju sudari s udarcima u glavu, jer je dječji mozak osjetljiv na traumatske posljedice, tremor, modrice i druge ozljede. Praktično ni jedno dijete ne može bez padova i lakših ozljeda upravljati kako raste i razvija se, on poznaje svijet, a njegova aktivnost i sloboda ne mogu biti ograničeni. No, važno je osigurati maksimalnu sigurnost i znati što je opasno za ozljede glave, kako pomoći s njima i koji od simptoma za određene vrste ozljeda, posebno ako je mrvica pala, udarila, čelo ili leđa glave, opasni su i koji nisu?
Struktura dječje glave
Priroda se unaprijed pobrinula da zaštiti dijete na određene načine s mogućim padovima i ozljedama. U ranoj dobi, kako bi se izbjegla ozljeda pri porodu, a zatim djelomično kako raste, glava mrvica ima posebnu strukturu. Glava pri rođenju u odnosu na tijelo velike veličine, nesrazmjerno drugim dijelovima. I tako djeca kada padnu s kreveta, sofe ili stolova za presvlačenje, padnu naprijed. No postoje i posebni pozitivni kompenzacijski mehanizmi..
Obratite pozornostMoždane mrvice s mogućim padovima, ako nisu ekstremne visine, relativno su pouzdano zaštićene od ozljeda. Kosti glave su relativno elastične, nisu u potpunosti osifikovane, ima šavova u zglobovima, kao i opruga koja može kompenzirati promjenu tlaka u kranijalnoj šupljini zbog njene elastičnosti..
Sam mozak je okružen tvrdim, mekim i arahnoidnim membranama koje plutaju u tekućini koja, do određene granice, kompenzira šokove. Ova okruženja dovoljno snažno utječu na silu utjecaja, stoga je potrebna velika sila udarca ili velika nadmorska visina kako bi dijete moglo dobiti opasna oštećenja mozga..
Opasne površine i padovi
Za dijete, relativno sigurno padanje može se smatrati jednakim ili manjim od njegove vlastite visine.. To znači da je ta udaljenost oko 50-60 cm, osim toga, važno je i kako je dijete to učinilo, da li je ubrzanje prijavljeno tijelu ili je to bio pad pod vlastitom težinom. Također su važne površine na kojima glava pada na padanje.
Ako ocjenjujete mjesta iz kojih padaju djeca, među njima će voditi:
- Mijenjanje stolova i redovitih stolova, gdje se djeca oblače
- Kolica i košare u kojima djeca spavaju, nosiljka, autosjedalice
- Dječji krevetići, kada bebe počinju ustajati i poduzimaju prve korake, nadmašuju se preko dasaka
- Roditeljski krevet, sofe i fotelje, gdje djeca ostaju bez nadzora, s obzirom da neće nikamo ići
- Stolice za hranjenje, osobito ako nemaju kopče ili pojaseve.
Kako beba raste, kad počne hodati, kapi se događaju:
- s visine vlastite visine tijekom hodanja i trčanja,
- kada hodate po hodačima, skaču u skakače,
- za jahanje na kolicima, dječjim biciklima, saonicama
- iz stolica kada se penju na njih,
- namještaja, kada se pokušava popeti više,
- raznovrsna sportska oprema, ulični tobogani, ljuljačke i vrtuljci.
Postoji mnogo varijanti padova, ali što je veća udaljenost od mjesta pada do površine na kojoj dijete slijeće, a gušća i teža površina, to je opasnija ozljeda..
Obratite pozornostAko se pad dogodio na tepihu ili tepihu, to će djelomično ublažiti ozljedu, ako je pločica, linoleum ili neravne površine - to je još gore.
Vjerojatnost pada i ozljeda izravno je proporcionalna starosti mladog „pilota“. U prijevremenom povratku (prvih šest mjeseci) mogući su padovi zbog propusta ili nemara roditelja koji su ostavili mrvice bez nadzora, ili uz neodgovarajuću brigu o njima, bruto njegu i obrazovanje, nasilje u obitelji..
Kada se podučavaju pobjede od jedne do druge i postupno ovladavanje puzanjem, vučenjem ruku, padovi su vjerojatno iz sofana i kreveta, uglavnom su takvi padovi popraćeni više strahom od roditelja nego stvarno opasnim ozljedama djece. Nadalje, kao što vi majstor hodate. povećava se rizik od pada, a budnost treba ojačati. Od trenutka razvoja prostora na vlastite dvije, kada djeca već hodaju, trče i skaču, penju se svugdje, morate povećati svoju budnost do maksimuma..
Obratite pozornostZapamtite, čak i sa svojim domom, da ne spominjemo ulicu, dijete može dobiti opasne, pa čak i fatalne ozljede. Plastični prozori s mrežama protiv komaraca posebno su opasni u toploj sezoni. Oni neće zadržati težinu djeteta koje se, nakon što se popne na prozorsku dasku, može nasloniti na njih. To prijeti smrću djeteta koje je palo s prozora..
Ali to uopće ne znači da mrvice moraju biti zaključane u četiri zida i ne dopustiti da se aktivno razvija i ovladava prostorom. Moramo biti na vidikovcu iu krilima.
Važno jeZa djecu do tri godine, pravilo ispružene ruke mora djelovati, u opasnim mjestima beba treba biti u zoni ispružene ruke roditelja, tako da ako je potrebno, oni imaju vremena da je osiguraju.
Dijete je udario glavom: što da radi?
Prvo što treba učiniti ako dijete padne i udari mu glavu, to nije panika i ne plaši dijete svojim radnjama.. Djeca nakon pada i modrice često plaču više od straha i iznenađenja nego od boli. Ako je u području utjecaja samo mala kvržica, dijete je svjesno i brzo se smirilo, potrebno je stvoriti atmosferu odmora oko njega, kao da se ništa nije dogodilo. Ne dopustite mu da glasno vikne, skoči i puno trči, promatrajući ponašanje i opće stanje. Prvi dani važni su za procjenu ozljede ako se sumnja na opasan pad. Postoje različite vrste ozljeda na njihovom mjestu, a od toga se razlikuju u taktici..
Što ako mu dijete udari u čelo
Često, kada ga zahvati frontalno područje, gdje su tkiva vrlo gipka i opskrba krvlju bogata, pojavljuju se izbočine. To nije opasno, ali može uplašiti roditelje. Male kapilare mogu puknuti na mjestu ozljede, uzrokujući protok krvi u tkivo, formirajući modricu i oteklinu. U ovoj zoni ima mnogo potkožnih žila, kao i drugdje na licu, zbog čega se edem može izraziti i jak, ali je sama kost dovoljno jaka, tako da većina tih ozljeda nema posljedica.. Međutim, važna je dob djeteta., ako je to dijete u prvim mjesecima života, a na čelu ima hematom, vrijedno je pokazati djetetu liječniku kako bi procijenio opseg povrede..
Što učiniti ako dijete udari u potiljak
Padanje na leđa i udaranje u leđa su opasniji od prethodnih., važno je za sličnu povredu pokazati dijete liječniku, jer su obično takvi padovi s dovoljne visine.
Obratite pozornostS takvim potezima, vid, koordinacija pokreta i druge funkcije mogu biti narušene, ima mnogo važnih centara mozga u području zatiljne zone korteksa. Takav pad s nastankom kvrga posebno je opasan ako dođe do slabosti i letargije djeteta, drhtanja u nogama i gubitka svijesti..
S takvom potrebom odmah pozvati hitnu pomoć. Takve ozljede u području dovoljno mekanih i kovanih kostiju okcipitalne zone mogu dovesti do pukotina i potresa mozga, ozljeda mozga..
Traumatska ozljeda mozga kod djece
U slučaju ozljede glave, važno je pratiti dijete i identificirati opasne simptome koji mogu ukazivati na prisutnost ozljede glave. U ovom slučaju, uloga roditelja je velika, dobro su svjesni osobina i djeteta i odmah će primijetiti odstupanja u njegovom ponašanju i stanju. Pol i dob djeteta imaju relativnu vrijednost, za razliku od visine od koje dijete pada. Veličina modrice ili kvržice koja se formira nije uvijek povezana s jačinom ozljede, kao i prisutnošću ili odsutnošću krvi i ogrebotina, te kožnim lezijama..
Znakovi koji su važni:
- Svijest ili gubitak svijesti, čak i ako je bila kratka, u samo nekoliko sekundi.
- Bilo kakve neprikladne radnje i ponašanje, nenormalan plač i vrištanje.
- Poremećaj normalnog sna, neuobičajeno dug i dubok san nakon udarca
- Ispupčeni proljeće, ako je dijete starije, pokušava zgrabiti glavu, glavobolje koje ne prolaze nekoliko sati.
- Naglo povraćanje ili obilna regurgitacija fontane bez temperature i znakova infekcije
- Nesigurni hod, posrtanje u stranu, problemi s koordinacijom pokreta
- Grčevi u općem planu ili trzanje udova
- Teška slabost u ruci ili nozi, viseća ruka ili noga, poremećaji kretanja na jednoj strani.
- Pojava izlučivanja krvi ili krvavog karaktera uha ili nosa.
- Smanjenje sluha ili vida, različite veličine ikona, zrikavost jednog ili oba oka, oslabljen tonus mišića na licu, opušteni dio lica
- Hlađenje udova, oštra promjena boje kože (crvenilo, bljedilo, mramorizacija), osobito na određenim dijelovima tijela.
Svi ovi simptomi ukazuju na oštećenje mozga različite težine.. Pojava bilo kojeg, čak i jednog od njih - to je razlog hitnog hitnog poziva i hospitalizacije s potpunim pregledom. Prema težini ozljede, ozljede glave mogu se podijeliti na potres mozga, modrice i kompresiju, njihovi klinički simptomi variraju, kao i ozbiljnost, predviđanja za naknadno zdravlje i život..
Znakovi potresa djetinjstva
Smatra se da je potres mozak relativno jednostavna i lakša ozljeda (ali to je za liječnika i njegovo liječenje u bolnici). Tipičan je kratkotrajni poremećaj svijesti, gubi ga više od 5 minuta. Može doći do mučnine i povraćanja vrtoglavice. Nema oštećenja mozga, samo doživljava neku vrstu potresa, što uzrokuje "smetnje u zraku", to jest, rad određenih centara mozga ili stanica privremeno je poremećen. Obično se sve funkcije mozga vraćaju u normalu tijekom tjedna.. Temelj liječenja za potres je opažanje i odmor, uzimanje sedativa i vitamina..
Znakovi ozljede mozga kod djece
Kontuzija mozga - to je ozbiljnija ozljeda, koja utječe na moždanu membranu i izravno na njenu supstancu, duboke subkortikalne strukture, krvne žile s mogućim formiranjem hematoma, stvaranje izraženog otoka i oteklina mozga. Na mnogo načina, činjenica da je gubitak svijesti produljen utjecat će na prognozu i daljnju taktiku liječenja.. Prema težini kontuzije mozga, liječnici se ponekad dijele u tri faze, ovisno o trajanju nesvjesnog razdoblja. Ako se radi o lakšoj ozljedi, svijest se obično vraća u roku od pet minuta, s umjerenom težinom, nesvjestica traje od 10 minuta do sat vremena (plus minus), s teškom ozljedom mozga, svijest se možda neće vratiti nekoliko sati ili čak dana, čak tjedana - javlja koma.
Što je kompresija mozga kod djece?
Kompresija mozga se obično formira na pozadini oštećenja kostiju lubanje, formira se kompresija unutar njezine šupljine, ometa normalan anatomski omjer mozga, njegovih ljusaka i kostiju.. Uz sličnu patologiju, može doći do cerebralnog povraćanja zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, povremenog gubitka svijesti s pojavom "laganih" praznina.. U ovom trenutku, dijete se može normalno ponašati, bez znakova da ima problema s mozgom. Traju do dva dana, nakon čega može nastupiti koma.
Posljedice TBI-a mogu varirati ovisno o tome koji su centri oštećeni i koliko je opasna ozljeda, kako je pružena prva pomoć, a zatim je dano liječenje.. S modricom i prelumom mozga bez potpunog liječenja moguć je smrtni ishod. Stoga je važno da roditelji mogu pružiti prvu pomoć, prepoznati opasne simptome i konzultirati se s liječnikom na vrijeme, bez uzimanja samoliječenja..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik