Algomenoreja ili bolna menstruacija je jedan od najčešćih ginekoloških problema. Praktično sve žene doživljavaju neugodne osjećaje tijekom razdoblja, ali s algomenorejom intenzitet i težina bolnog sindroma značajno utječu na kvalitetu života i opće stanje žene. Ako je primarna algodimenorrhea patologija koja se javlja doslovno od samog početka menstruacije kod djevojčice, sekundarna algodismenorrhea nastaje mnogo kasnije i predstavlja alarmantni signal koji ukazuje na prisutnost bolesti reproduktivnih organa..
Sekundarna algomenoreja: glavni uzroci, metode dijagnostike i liječenja
Sekundarna algomenoreja razvija se na pozadini bolesti reproduktivnih organa žene. Ona je uzrokovana organskim promjenama u zdjeličnim organima i najčešće se javlja kod žena nakon 30 godina koje imaju ginekološku povijest trudnoće, porođaja, pobačaja ili upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa. Sekundarna algomenoreja je svojevrsni simptom koji zahtijeva ne samo ciljanu terapiju, već i kompleksno liječenje tijela. Detaljan pregled tijela i pravilno odabrana terapijska shema pomoći će eliminirati i algomenoreju i patološki proces koji ga provocira..
Sekundarna algomenoreja:
- koje bolesti mogu izazvati sekundarnu algomenoreju;
- glavne metode dijagnostike sekundarne algodysmenorrehe;
- terapijska taktika u postavljanju dijagnoze sekundarne algomenoreje.
Koje bolesti mogu izazvati sekundarnu algomenoreju
Postoji veliki broj bolesti reproduktivnog sustava kod žena koje mogu izazvati sekundarnu algomenoreju. Najčešći uzrok bolnih razdoblja može biti:
- endometrioza - bolovi su često prisutni tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, pogoršani su nekoliko dana prije menstruacije, bolni su u prirodi i nisu popraćeni drugim simptomima;
- submukozni miom maternice - menstruacija je popraćena oštrim intenzivnim bolovima u grčevima;
- nazalni miomi čvorovi - bol se javlja kada se čvor gurnu kroz cervikalni kanal kroz kontrakcije maternice;
- rupture stražnjeg listića širokog ligamenta maternice - često se javljaju kao posljedica traumatskih manipulacija na unutarnjim genitalnim organima;
- proširene vene zdjelice - rezultat su upalnih i adhezivnih procesa u karličnoj šupljini;
- malformacije genitalija koje ometaju tijek menstrualne krvi - bolovi se povećavaju iz menarhe;
- kronični upalni procesi u maloj zdjelici - nastale adhezije također izazivaju bol tijekom menstruacije;
- intrauterini kontraceptivi - bol tijekom menstruacije zbog povećane koncentracije prostaglandina u endometriju.
Glavne metode dijagnostike sekundarne algomenoreje
Dijagnostički proces sekundarne algodismenoreje temelji se prvenstveno na podacima ginekološke anamneze. Informacije o spontanom pojavljivanju algodysmenorrhee nakon dugog perioda bezbolne menstruacije ili podaci o prethodno ginekološkim bolestima i manipulacijama pomažu diferencirati sekundarnu algodismenorrheu od primarne. Za detaljniju dijagnostiku koriste se instrumentalne metode istraživanja:
- ultrazvuk omogućuje dijagnosticiranje različitih intrauterinih patoloških procesa;
- hidrosonografija - upotreba kontrastnog sredstva u transvaginalnom ultrazvuku omogućuje bolju vizualizaciju intrauterinog patološkog procesa;
- histerosalpingografija - rendgenska kontrastna studija koja najbolje vizualizira adhezije u zdjeličnim organima;
- histeroskopija i laparoskopija - najinformativnije metode koje se koriste ne samo za dijagnostiku, već i za terapeutske svrhe.
Terapijska taktika u postavljanju dijagnoze sekundarne algomenoreje
Liječenje sekundarne algomenoreje je prije svega eliminiranje bolesti koja je izazvala bolnu menstruaciju. Kao simptomatsku terapiju moguće je uzimati antispazmodične i analgetske lijekove, ali je dugotrajna primjena sredstava za smirenje i analgetika za neodređenu dijagnozu neprihvatljiva. Organske bolesti reproduktivnog sustava kod žena, izazivajući sekundarnu algomenoreju, često zahtijevaju kirurško liječenje. Antiinflamatorna i antibakterijska terapija djeluje samo u nekim slučajevima. Vrlo je važno pravodobno prepoznati i liječiti malformacije maternice i vagine, jer dugotrajna retrogradna injekcija menstrualne krvi u trbušnu šupljinu izaziva razvoj endometrioze. S pravodobnim otkrivanjem i eliminacijom etiološkog faktora sekundarne algomenoreje, prognoza za ženu je povoljna: bol tijekom menstruacije potpuno nestaje.