Danas se presađivanje kožnog presatka često koristi u plastičnoj kirurgiji. Zatvaranje velikih rana kožnim transplantatima omogućuje postizanje najboljeg kozmetičkog učinka. Takve rane mogu nastati kao posljedica izloženosti različitim traumatskim agensima, kao što su opekline ili mehaničke ozljede. Često se transplantacija kože mora provesti kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja kožnih lezija na koži. Ispravno presađena koža ima određene karakteristike koje ukazuju na njezin opstanak, što govori detaljnije. .
Glavne značajke transplantirane kože: boja, kontrakcija i osjetljivost
Izvršavajući transplantaciju kožnog presatka, plastični kirurg ima glavni cilj: zatvoriti površinu defekta kože s maksimalnim estetskim učinkom. Naravno, transplantirana koža se donekle razlikuje od kože zahvaćenog područja, tako da bi obilježja područja iz kojeg se uzima transplantat trebalo biti što je moguće sličnije karakteristikama područja primatelja. Transplantirana koža zadržava svoja izvorna svojstva, koja uključuju njezinu boju, kontrakcije, osjetljivost i funkcioniranje pomoćnih struktura kože..
Presađena koža:
- primarna i sekundarna kontrakcija transplantirane kože;
- boja transplantirane kože ovisi o donatorskom području;
- funkcioniranje pomoćnih struktura transplantirane kože.
Primarna i sekundarna kontrakcija transplantirane kože
Kontrakcija transplantirane kože može biti dvije vrste: primarna i sekundarna. Primarno smanjenje veličine presatka događa se odmah nakon uzimanja. Takva kontrakcija se kompenzira rastezanjem grafta kada je pričvršćena na ležaj primaoca. Sekundarna kontrakcija rezultat je ožiljka tkiva koje leži između transplantata kože i recipijenta. Njezin karakter ovisi o sljedećim čimbenicima:
- debljina presatka: što je graft deblji, to je manje podvrgnut sekundarnoj kontrakciji;
- krutost ležišta primatelja: što je posteljica tvrđa, to je manje presadaka;
- presađivanje: potpuno presađivanje transplantirane kože smanjuje kontrakciju.
Boja presađene kože ovisi o donatorskom području.
Boja presađene kože ovisi prvenstveno o području iz kojeg je transplantat uzet. Transplantati uzeti iz supraklavikularnog područja zadržavaju svoju normalnu ružičastu boju. Najsličnija boja kože na licu su cijepljeni graftovi s kapaka, stražnjih i stražnjih područja. Odmah nakon transplantacije, ti presadci izgledaju crvenkasto, ali s vremenom blijede. Tijekom vremena, presađena koža iz subklavijskog područja dobiva žućkastu ili smeđkastu nijansu. Svijetla ili tamno smeđa boja također ima transplantate iz kukova ili trbuha, tako da nisu prikladni za zatvaranje rana na licu ili drugim otvorenim dijelovima tijela pacijenta..
Funkcioniranje pomoćnih struktura transplantirane kože
Pomoćne strukture transplantirane kože, kao što su folikuli dlaka, znoj i žlijezde lojnice, transplantirane zajedno s transplantatom, zadržavaju svoje funkcionalne sposobnosti samo ako su uključene u presadak. To znači da presađivanje mora biti dovoljno slojevito ili dovoljno debelo da bi te strukture upale u njega. Osjetljivost transplantirane kože bit će gotovo ista kao i osjetljivost okolne kože u slučaju da ne postoji izvanredan rast ožiljaka između ležišta primaoca i grafta, što može ometati klijanje živčanih vlakana u transplantiranoj koži. Ako je transplantat transplantiran na ranu modificiranu ožiljkom, na područje s velikom dubinom uništavanja tkiva ili na granulacijsko tkivo koje raste iz kosti, osjetljivost takvog presatka uvijek će biti manja od osjetljivosti okolnih tkiva..