Trauma nosa je jedan od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti idu u centar za traumu. Prilično je lako traumatizirati nos, jer je to područje lica najizraženije i vrlo osjetljivo na utjecaj traumatskih čimbenika. U svakodnevnom životu, osoba apsolutno bilo koje dobi može se ozlijediti izlaganjem potpuno različitim čimbenicima. Ovisno o uzroku i prirodi ozljede, liječnik bira metodu liječenja nazalnih ozljeda. To može biti jednostavna procedura u jednom koraku ili složena plastična kirurgija. Koju vrstu taktike liječenja treba odabrati za liječenje ozljeda nosa?
Liječenje ozljeda nosa, koje ne prati fraktura kostiju
Povrede mekih tkiva, ogrebotine i modrice najbezbolnije su ozljede nosa. Takva traumatizacija se obično javlja u svakodnevnom životu, pod utjecajem raznih traumatskih agensa, a kosti lica nisu oštećene. Za liječenje ozljeda nosa ove prirode koriste se prilično jednostavne konzervativne metode terapije. U prvih nekoliko sati nakon ozljede preporuča se nanošenje leda na područje nosa kako bi se smanjilo oticanje mekih tkiva. U nazočnosti krvarenja iz nosa, najčešće se zaustavlja pomoću prednje povratne petlje, au složenijim slučajevima posteriorna nazalna tamponada. Šav na ranama, kod kojih je koža oštećena, nanosi se prvog dana nakon ozljede preliminarnom primarnom kirurškom obradom rane..
Metode liječenja nazalnog loma
Kod težih ozljeda nosa uočava se lom kosti nosa, koji može biti s ili bez pomaka koštanih fragmenata. Metoda liječenja ozljeda nosa ove prirode je premještanje kostiju nosa s fiksacijom koštanih fragmenata. Preporučuje se potrošiti u prvim danima nakon ozljede. Glavni tipovi repozicije su sljedeći:
- premještanje prsta - izvodi se s lateralnim pomicanjem vanjskog nosa kroz pritisak palca na nosu u potrebnom smjeru u svakom pojedinačnom slučaju;
- Preporuča se uporaba nosnih dizala u slučajevima kada se promatraju depresivne nosne kosti. U nosnu šupljinu uvode se posebni nosni liftovi, a normalni položaj nosa se vraća sprijeda ili prema gore;
- prst-instrumentalna repozicija podrazumijeva istovremenu primjenu duha gore navedenih metoda i preporučuje se u slučaju istovremenog pomicanja koštanih fragmenata u stranu i unatrag.
Nakon vraćanja normalnog položaja nosa, fragmenti kostiju se fiksiraju pomoću tamponade nosa..
Rinoseptoplastika - metoda liječenja teških ozljeda nosa
Za ozljede nosa, koje su popraćene ozbiljnijim defektima, upornim deformitetima i često u kombinaciji s zakrivljenjem nosne pregrade i poremećaja nosnog disanja, potrebno je izvesti estetsku, estetsku i plastičnu korekciju ozljede nosa. U tu svrhu u većini slučajeva obavlja operaciju kao što je rinoseptoplastika - istovremena korekcija položaja struktura nosa i uklanjanje kozmetičkih nedostataka. Rinoseptoplastiku obavljaju operativni otorinolaringolozi i plastični kirurzi koji moraju imati dovoljno opsežno iskustvo u provođenju tako složene kirurške intervencije..
Metode liječenja ozljeda paranazalnih sinusa
Najčešće se primjećuju traumatske ozljede maksilarnih i frontalnih paraznih sinusa..
- Prijelomi zidova maksilarnog sinusa u većini slučajeva praćeni su udubljenjem fragmenata kostiju, prijelomima zigomatske kosti i stijenke orbite, kao i krvarenjem u šupljinu sinusa. Za liječenje takvih ozljeda koriste se kirurške intervencije za uklanjanje kozmetičkog defekta, uklanjanje krvi iz sinusa i vraćanje normalnog odljeva iz njega. Često je potrebno nanositi fistulu s nosnom šupljinom ispod donje čahure..
- Prijelomi zidova frontalnog sinusa često su popraćeni disfunkcijom kanala uzrokovanom udubljenjem koštanog fragmenta u sinusu. U takvim slučajevima, vrši se repozicija prednjeg zida sinusa, formiranje fronto-nosne fistule i ugradnja drenaže. U prisutnosti nosne likerrehe potrebna je konzultacija neurokirurga..