Sigurnost i djelotvornost korekcije bilo kojeg područja lica s punilima ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih su najvažniji kvaliteta i pravilan izbor lijeka, rad liječnika izravno i svrsishodnost zahvata. Punila na bazi hijaluronske kiseline već su na tržištu estetske medicine dokazana kao sigurni proizvodi koji omogućuju uklanjanje nedostataka u različitim područjima lica. Nova tehnologija kohezivno-poli-kompaktne matrice (KPM) koju je razvila tvrtka Merz Aesthetics i koja je ugrađena u liniju za punjenje Belotero pruža svojstva proizvoda potrebnih za uspješnu korekciju lica na bilo kojoj dubini ubrizgavanja. Detaljnije o značajkama ove tehnologije, Belotero proizvodima, kao i drugim važnim aspektima upotrebe punila u intervjuu za međunarodnog stručnjaka Merza Aestheticsa, medicinskog direktora klinike Doctor Inc., potpredsjednika Nizozemskog društva za estetsku medicinu NVCG, dr. Jani Van Loghem (Nizozemska).
Danas na tržištu postoji mnogo punila. Što obilježja razlikovati stvarno visoke kvalitete lijeka?
Postoji mnogo razloga zašto stručnjak odabire određeni lijek na bazi hijaluronske kiseline. Vjerujem da je najvažnija karakteristika proizvoda sigurnost, kao i dostupnost dokumentacije koja to potvrđuje. To je glavni kriterij. Ako postoji širok raspon punila s odgovarajućom dokumentacijom o sigurnosti, sljedeći kriteriji su svojstva gela. Njihov izbor ovisi o dubini primjene lijeka. Dakle, za dublju injekciju bolje je odabrati gusti gel koji ima vrlo visoku plastičnost i elastičnost, dok su homogeni i tekući gelovi pogodni za površinsko injektiranje. Stoga se svojstva lijeka moraju odabrati u skladu s indikacijama.
Koja je razlika između tehnologije kohezivne poliamidne matrice (CPM) od drugih metoda umrežavanja hijaluronske kiseline?
Koristeći ovu tehnologiju Belotero proizvodi su jedinstveni. Tehnologiju KPM nazivam sljedećom generacijom GK jer uključuje nekoliko faza umrežavanja. U prvom stupnju dolazi do umrežavanja prirodne HA visoke molekularne težine korištenjem BDDE. I većina tvrtki se zaustavlja u ovoj fazi - dobivaju se gušći gelovi s visokim stupnjem umrežavanja i više tekućih gelova s niskim stupnjem umrežavanja..
U proizvodnji Belotero u procesu dinamičkog umrežavanja dodana su 2 dodatna koraka kako bi se osigurala jedinstvena svojstva BELOTERO gelova. To je osnova KPM tehnologije koju su uveli Merzovi znanstveni laboratoriji. Monofazna kompaktirana matrica dobivena tijekom standardnog postupka umrežavanja proširena je i rastegnuta tako da formira međuprostorne prostore. Nevezane molekule HA dodaju se u ove međuprostorne prostore, što dovodi do nove reakcije umrežavanja u slučaju kontakta s preostalim BDDE. Kao rezultat, ova faza vam omogućuje da dobijete kohezivni, poli-pakirani gel koji se sastoji od HA različitih gustoća, što mu omogućuje da se lako integrira u kožu i pruži optimalnu podršku za kožna tkiva..
Bit KPM tehnologije: kao rezultat njegove primjene dobiva se kohezivni višeslojni gel sa zonama visoke i niske gustoće..
Kako tehnologija CPM utječe na rezultat postupka injektiranja?
Gore opisana tehnika dinamičkog poprečnog povezivanja koristi se u proizvodnji svih Belotero proizvoda. Međutim, postoje određene razlike u fazama ovog procesa, ovisno o proizvodu. Primjerice, Belotero Soft i Belotero Balance karakterizira nizak stupanj primarnog umrežavanja i, prema tome, prilično niska gustoća veze. Takvi gelovi karakterizira homogenost, tekuća konzistencija i visoka kohezivnost - te karakteristike čine ove lijekove idealnim za intradermalnu primjenu. Ako je potrebno, površinskom injekcijom punila za korekciju finih bora na tankoj koži treba koristiti vrlo tekući i homogeni gel, koji neće biti vidljiv i neće dovesti do pojave kvržica i drugih nepravilnosti na koži. To zahtijeva izvrsnu integraciju punila u tkaninu. I KPM tehnologija osigurava ovo svojstvo zajedno s potrebnim stupnjem kohezije.
Ne manje zanimljiva su i druga svojstva gela, na primjer, kod ispravljanja izraženijih bora, kao što su nazolabijalni nabori ili kod povećanja usana. U tom slučaju, punilo bi trebalo biti elastičnije. Primjerice, punilo Belotero Volume namijenjeno je najdubljem uvođenju, koje se odlikuje najvećom plastičnošću, nižom elastičnošću i kohezivnošću..
Zašto odabirete Belotero kako biste ispravili osjetljiva područja na licu??
Različiti se gelovi mogu koristiti na različite načine. Kada počnete raditi s novom zonom za vas, na primjer, nazolakrimalnim ili supraorbitalnim sulkusom, savjetujem vam da počnete s Belotero Softom: provedite postupak i provjerite pojavljuje li se natečenost. Ako da, tada ovaj postupak nije prikladan za pacijenta. Ako nema edema, prilikom sljedećeg posjeta možete upotrijebiti preparat Belotero Balance za punjenje nosa ili supraorbitalnog sulkusa. Nakon toga možete postupno podešavati kada koristite ove proizvode.
Koje su glavne prednosti Belotero proizvoda i koje mogućnosti liječnik sam otkriva stjecanjem i korištenjem??
Mislim da je najvažnija prednost Beloteroa iznimno mala vjerojatnost imunološkog odgovora. Granulomi se formiraju oko nekih gelova na bazi HA, a to je vidljivo iz rezultata histoloških studija. Nakon uvođenja Belotero takvi slučajevi nisu fiksni. Naravno, vjerojatnost takvih pojava nije isključena, ali je rizik od imunološkog odgovora i pojave granuloma ekstremno nizak..
Belotero punila su kvalitetni proizvodi. Osim toga, njihov proizvođač je vrlo aktivna farmaceutska tvrtka Merz Aesthetics, koja posvećuje veliku pozornost obučavanju liječnika koji koriste njegove lijekove. Budući da uporaba sigurnih tehnika rada nije ništa manje važna od sigurnosti proizvoda, Merz Aesthetics redovito organizira razne konferencije, simpozije i radionice. Tvrtka također ima izvrsnu stranicu - Merz Institue napredne estetike s online modulima za obuku koji vam omogućuju da proučavate anatomiju i dobijete važne informacije koje su potrebne za siguran rad..
Koje komplikacije smatrate najopasnijim??
Danas se broj postupaka ubrizgavanja u svijetu značajno povećao. Jer znamo neke slučajeve vrlo neobičnih komplikacija. Većina liječnika zna da pacijent može biti slijep nakon injekcije. Ali postoje i slučajevi intracerebralnog davanja HA, čak i kada se koristi kanila. Ova komplikacija je vrlo neobična i čudna, ali u isto vrijeme izuzetno zanimljiva i ozbiljna. Za mene je najozbiljnija moguća komplikacija pri radu s punilima sljepoća..
Najvažnija prednost Belotero je iznimno mala vjerojatnost imunološkog odgovora..
Što želite koristiti za uvođenje punila - kanile ili igle - i zašto?
Nedavno su Dalvi Humzah i ja (moj kolega iz Velike Britanije) objavili rezultate studije mrtvaca u časopisu Aesthetic Surgery Journal, u kojoj smo usporedili uporabu igle i kanile. I vidjeli smo da je kanila sigurniji i točniji instrument. Osobno, radije koristim kanilu, jer sam u ovom slučaju siguran u sigurnost i da će proizvod biti uveden točno na ciljanu anatomsku razinu..
S druge strane, mnogo ovisi o liječniku koji izvodi postupak. Stoga, ako ste navikli raditi s iglom, u vašim će rukama takav alat vjerojatno biti sigurniji. Ali ako tek počinjete učiti, preporučio bih da koristite kanile. Naučivši raditi s tim alatima, shvatit ćete da su bolji od igala. Kanile su manje traumatične, ne oštećuju anatomske strukture, mnogo su teže ući u arteriju nego s iglom.
Ako je punilo ranije bilo u usnama, ne bi li bilo teže ubrizgati kanilu nego iglom??
Ne, mislim da ne. Zahvaljujući svojoj homogenoj strukturi, HA može lako „propustiti“ kanilu. Tijekom vremena, nakon velikog broja injekcija, moguće je da ne samo sam gel, već i kolagenska vlakna nastala u tkivima, kompliciraju postupak injekcije. Zbog stimulacije fibroblasta u tkivima, pokreće se proces neokollageneze i zbog toga može biti teže umetnuti kanilu. Ali ako ste navikli koristiti ovaj instrument, otpornost tkiva za vas neće biti problem, jer znate kako se zaobići takve prepreke i stavite kanilu točno tamo gdje vam je potrebna..