Nije tajna da su plastični kirurzi umjetnici, kipari i arhitekti u isto vrijeme. Sa stajališta anatomije, uobičajeno je da se ljudsko tijelo dijeli na različite zone i područja, što je obvezno pri planiranju estetskih operacija. U plastičnoj kirurgiji lica, obrva, čela i kapaka obično se smatra kao jedan kompleks, jer kirurške intervencije s ovim pristupom daju najbolje rezultate. Jedna od najučinkovitijih tehnika za podizanje čela i obrva je supraperiostalno stezanje tkiva gornje dvije trećine lica, o čemu više govori .
Metode izvođenja supraperiostalnog dizanja čela i obrva
Supraperiostalno stezanje tkiva gornje dvije trećine lica podrazumijeva podizanje čela, obrva, temporalnih i zigomatskih područja lica. Trenutno se ova metoda pomlađivanja gornjeg lica smatra najučinkovitijom, a često se operacija kombinira s blefaroplastikom, ako je potrebna korekcija kapaka. Prednost supraperiostalnog zatezanja nije samo djelotvornost uklanjanja starosne ptoze obrva i kože čela, koja je nastala pod utjecajem gravitacije, već i sposobnost stezanja tkiva srednjeg dijela lica. U ovom slučaju, učinak proteza se donekle prenosi na područje obraza. Često se ova tehnika dizanja čela i obrva preporučuje pacijentima s naglašenim starosnim promjenama lica..
Podizanje čela i obrva:
- glavni elementi supraperiostalnog dizanja čela i obrva;
- način obavljanja supraperiostalnog dizanja čela i obrva;
- rezultati zatezanja čela i obrva supraperiostealnom metodom.
Glavni elementi supraperiostalnog podizanja čela i obrva
Kada su čelo i obrve zategnuti supraperiostalnim zatezanjem tkiva gornje dvije trećine lica, trebalo bi izvršiti sljedeće elemente kirurške intervencije:
- izravno podizanje obrva i kože čela;
- uklanjanje viška kože iznad gornjeg kapka i ispod obrva - blefarochalasis;
- smanjenje ozbiljnosti linija kože supra-transfera uslijed izrezivanja mišića ponosnih i mišića koji skupljaju obrve;
- smanjenje poprečnih bora na čelu, uključujući, zbog resekcije frontalnog mišića;
- vanjska kaitopeksija;
- smanjena jačina infraorbitalnog sulkusa;
- stvaranje efekta ograničenog zatezanja gornjeg i srednjeg dijela obraza;
- minimalno zatezanje vrha nosa zbog pomicanja kože na stražnjem dijelu nosa prema gore.
Metode izvođenja supraperiostalnog dizanja čela i obrva
Podizanje čela i obrva počinje koronarnim pristupom s odvajanjem tkiva iznad periosta i iznad temporalne fascije. Tkiva se pažljivo odvajaju na potrebnu razinu, u skladu s izvedenim zahvatom, posude koaguliraju. Obavezna komponenta operacije je sjecište jakih vlaknastih mostova u području gornjeg vanjskog dijela orbite, nakon čega se obrva lako pomiče prema gore. Ako postoji višak suvišnog ruba orbite, on se može resecirati. Ako je potrebno, također se uklanja višak intraorbitalnog masnog tkiva, naborane obrve i ponosni mišići. Zatim se formira i pomiče klapna, a kretanje u smjeru lubanje obično iznosi 2-3 cm, nakon čega se nanosi neupojni materijal za šivanje fiksacijskim šavovima. Višak klapne je izrezan, na ranu se nameću zagrade u tantalu.
Rezultati zatezanja čela i obrva supraperiostealnom metodom
Temeljito ispitanim i ispravno izvedenim radom, supraperiostalni lifting čela i obrva je siguran i vrlo učinkovit rad. Ovom operacijom moguće je ne samo izvesti pred-vremensko zatezanje, već i stezanje tkiva srednjeg dijela lica u smjeru kranija. Konačni rezultat operacije procjenjuje se ne prije nego nakon 6 mjeseci, kada ožiljci postanu zreliji. Takvo dugotrajno razdoblje posljedica je činjenice da se tijekom vremena pod utjecajem gravitacije i djelovanja mimičkih mišića uvijek javlja djelomični gubitak postignute korekcije. U nekim slučajevima, kao komplikacija kirurškog zahvata može doći do pareze frontalnog dijela facijalnog živca, ali to stanje često spontano nestaje unutar 10-50 dana od trenutka operacije..