Rijetka vrsta kroničnog ekcema je ekcema roga (eczema tyloticum). Često je zabilježeno u određenim zanimanjima: zubarima, cvijećarima, uredskim djelatnicima, frizerima..
Kod ovog oblika ekcema nema simptoma akutne upale kože u obliku edema, mjehurića i svrbeža. Na koži dlanova postoje ograničeni žarišta hiperkeratoze u središnjim ili rubnim područjima dlanova i više ili manje duboke pukotine..
Ovu kroničnu dermatozu karakterizira široko rasprostranjen simetrični piling kože dlanova. Na početku zone ljuštenja one su male veličine do 2-3 mm u promjeru i zaobljene. Postupno se povećavaju zbog perifernog rasta, spajaju se i formiraju velika zaobljena područja. Središnja zona postaje hiperemična i bolna..
Prigovori pacijenata su smanjeni na hrapavost i ukočenost kože dlanova i bol u području pukotina. Posebna vrsta kroničnog ekcema je ekcem vrhova prstiju. Koža prstiju ima ružičasto-crvenu boju, suhu, ljuskavu, napuknutu. Vezikule nisu karakteristične. Svrab je minimalan i češće odsutan. Tipična bol i osjećaj pečenja u zahvaćenom području. Proces je ograničen na distalnu falangu jednog ili više prstiju..
Atopija može biti predisponirajući čimbenik, iritanti (deterdženti, kontakt s vodom, trenje), alergeni (ljepilo, lijekovi, hrana, biljke) mogu igrati određenu ulogu. Često se bilježi kod osoba određenih zanimanja: zubara, cvijeća, uredskih radnika, frizerki. Proces ima tendenciju dugotrajnog dugotrajnog protoka. Kod velikog broja pacijenata, proces, počevši od vrhova prstiju, polako se širi na sve prste i dlanove i prelazi u eksfolijativnu keratolizu..
Haxthausenov sindrom
Oko 20% u skupini oboljelih od rožnatog ekcema su bolesnici s klimakterijskim palmarnim i plantarnim keratodermom (Haxsthausenov sindrom). Dermatoza je stečeni oblik difuzne keratoderme. Bolest uglavnom utječe na žene u petom desetljeću života. Kod muškaraca bolest je rjeđa, au kasnijoj dobi između 50-60 godina. Razvoj bolesti olakšan je nedostatkom estrogena, smanjenjem funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde..
Često se kod bolesnika otkrivaju somatske bolesti komorbidne dermatoze: pretilost, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti, deformacije artritisa. Koža dlanova i / ili potplata, počevši od središnje zone, postupno je prekrivena rožnatim slojevima, čiji broj polako raste i po volumenu iu području. Horny masa pukotina, nježnost se pojavljuje u području žarišta, osobito pri hodanju, i blagi svrab.
Hiperkeratotični slojevi mogu biti difuzni ili žarišni s povećanim rožnatim slojevima na rubu dlanova i potplata. Hiperkeratoza je osobito izražena na mjestima tlaka i trenja. Neki pacijenti mogu imati žarište keratoze, uklj. s psorijaznim pilingom i na drugim dijelovima kože, prvenstveno na ekstenzornim površinama udova (laktovi, koljena).
