Raj Kanodiya, svjetski poznati plastični kirurg, govori o umjetnosti nekirurške korekcije nosa..
Kao plastični kirurg, radim na svim nosovima endonasally kako bi se osiguralo da nema columellar ožiljak nakon operacije. Međutim, sudeći prema mom iskustvu s kirurškom rinoplastikom, neki pacijenti su prikladni za medicinsku ili injekcijsku rinoplastiku..
U slučaju post-traumatskih deformiteta ili oblika sedla, mogu se primijeniti injekcije hijaluronske kiseline. Također, takve injekcije mogu se koristiti u slučaju udubljenja i udubljenja nakon rinoplastike. Ponekad, unatoč svim naporima liječnika, potpuno ravna površina nosa jednostavno se ne može postići. Glavni problem u ovom slučaju su žljebovi u gornjim bočnim dijelovima hrskavice. U ovom slučaju, injekcije hijaluronske kiseline odličan su način za uklanjanje takvih nedostataka..
Mjere opreza pri izvođenju injekcijske rinoplastike
Prije izvođenja bilo kakvih injekcija, liječnik mora znati točne lokacije arterija. Međutim, što god se moglo reći, čak i ako znamo gdje je ta ili ona arterija, injekcija se još uvijek mora obaviti slijepo. Male krvne žile prolaze duž periosta i perchondriuma, pa preporučam umetanje igle u podnožje kolumele i stražnjeg dijela nosa. Također, prije uvođenja potrebno je osigurati da igla ili kanila ne uđu u krvnu žilu..
Gornja bočna hrskavica ponekad slabi. Kod izvođenja rinoplastike i rada s kostima i hrskavicom kako bi se uklonila mala grba, ponekad se dogodi da gornja lateralna hrskavica izgubi vezu s kosti i odmah izbije. Takva estetska deformacija također se može korigirati injekcijom..
Studije i publikacije pokazuju barem rijetke, ali još uvijek prisutne slučajeve infekcija. Sterilnost je pravilo broj jedan za prevenciju infekcija. Injekcije u zatvorenim prostorima vrlo se razlikuju od injekcija u bradu ili obraz. Ako nakon ubrizgavanja morate ponovno umetnuti iglu, morate upotrijebiti drugu steriliziranu iglu..
Da bih spriječio infekcije, dvaput čistim kožu Betadina i dajem pacijentima antibiotike prije i nakon zahvata. ".
Primjena injekcijske rinoplastike za povećanje nosa
Nedavno sam imao pacijenticu s malom obrvom. Donja trećina nosa izgledala je češće zbog slabo razvijenog gornjeg dijela. Ubacili smo hijaluronsku kiselinu u stražnji dio nosa i stvorili najbolju siluetu - vrh više nije izgledao tako bulobiforman. Takva vizualna iluzija može se stvoriti povećanjem gornjeg dijela stražnjeg dijela nosa. Da biste to učinili, morate napraviti malu ulaznu točku iglom, a zatim je ukloniti i uvesti u kanicu. Koristim kanilu od 25-40, jer se može pomicati na bilo koje željeno mjesto držeći je prstom..
Injekcije hijaluronske kiseline također će pomoći da se izbjegnu problemi koji se javljaju tijekom implantacije implantata - njihovo kretanje, protruzija i / ili infekcija..
Ponekad pacijenti žele postupno povećanje. A ovdje je injekcijska rinoplastika izvrsna opcija. Jedan od rizika injekcijske rinoplastike je kompresija krvne žile u slučaju unošenja previše materijala. Stoga je potrebno osigurati da se prekomjerna količina materijala ne koristi za injekcije hijaluronske kiseline, osobito ako je gusta. Često koristimo pola LB kockica u jednom postupku..
Povećanje nazalnog mosta može se obaviti intranazalno (kada se kanila nalazi iznutra). U usporedbi s ekstranazalnom primjenom, intranazalno vam omogućuje usmjeravanje kanile pod povoljnijim kutom i izbjegavanje anestezije. Kanila je također prikladnija za nanošenje proizvoda..
Moguće komplikacije injekcijske rinoplastike i njihova prevencija
S povećanjem nosa, sve krvne žile na stražnjem dijelu nosa ostaju nepromijenjene, budući da se operacija ne izvodi. Čak iu slučaju ozljede ili kontrakcije jedne od krvnih žila, preostale žile će normalno funkcionirati, tako da će protok krvi u kožu također biti normalan..
Tijekom rinoplastike i odvajanja kože od stražnjeg dijela nosa postoji vjerojatnost oštećenja jedne ili više malih arterija. Ako pet malih arterija prođe kroz stražnji dio pacijentovog nosa, a tijekom prve operacije, dvije od njih su oštećene, ima samo tri funkcionalne arterije lijevo. Stoga se može pojaviti kolateralna cirkulacija i neovaskularizacija. Što je više operacija provedeno, liječnik bi trebao biti točniji pri uklanjanju igle..
Arterije nosa su odgovorne za njegovanje kože, tako da će oštećenje na njima dovesti do nekroze. Više operacija koje je pacijent pretrpio, više problema može nastati.
Također možete kombinirati kiruršku i injekcijsku rinoplastiku. Umjesto injekcije u kolumelu, možemo stvoriti džep u prednjem dijelu nosne kralježnice i koristiti povećavajući implantat. U rijetkim slučajevima, takvi se implantati mogu pomaknuti i promijeniti, stvarajući određenu asimetriju. U takvim slučajevima potrebno je samo neznatno povećanje površine u podnožju kolumele. Za povećanje i potporu vrha nosa tijekom 2 - 3 godine koristimo Evaluna ili Perlane.
Naravno, ponekad je jedina mogućnost za pacijenta kirurška rinoplastika. Naša glavna želja je pomoći pacijentu na estetski ispravan način, zbog čega je pažljiv odabir korištene metode toliko važan za uspjeh postupka..