Choanas se također naziva unutarnjim nosnicama i male su rupe na stražnjoj strani nosne šupljine koje spajaju nosnu šupljinu sa ždrijelom. Choanas služe kao putevi ožičenja za zrak do gornjih dišnih putova. Kada su nosni zubi obrasli, vrlo je teško nositi bebe s prevladavanjem nosnog disanja. Atresia Choan je prirođena i stečena. Kontaminacija choana očituje se u ranoj dobi, prirođena atrezija se dijagnosticira odmah nakon rođenja.
Zašto je horan obrastao u nosnoj šupljini? Uzroci atrezije Joan
Uzroci kongenitalne kolanoze povezani su s oštećenjem embrionalnog razvoja u prvim mjesecima trudnoće. Došlo je do prekida ili odgađanja u procesu odvajanja nosne šupljine od ždrijela. U početku je nos od ždrijela odvojen mezenhimalnom membranom, koja se kasnije razgrađuje, ostavljajući rupe - nosne prolaze. Ako je taj proces poremećen, mezenhimno tkivo se ili zamjenjuje s koštanim tkivom, ili se zadržava, što dovodi do nazalne atrofije koanala.
Takvo kršenje intrauterinog razvoja može biti na pozadini kroničnih bolesti majki (dijabetes, pijelonefritis, bronhijalna astma), infekcija koje se prenose tijekom trudnoće (gripa, klamidioza, ospice, rubeola, mikoplazmoza, toksoplazmoza) i uzimanje teratogenih lijekova (antibiotici, barbiturati).
Stečena atrezija Choana javlja se nakon ozbiljnih ozljeda ili opeklina tijekom stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva. Gnojni prijenos - upalni proces može se riješiti i nazalnim cijanozama.
Kada i kako se očituje atrezija?
Najopasnija je kongenitalna atrezija, Choan, jer novorođenče diše samo nosom. Na začepljenje, joan postaje jedini način da zrak stigne do djeteta. Dakle, novorođenče brzo razvija hipoksiju i respiratornu insuficijenciju, što može imati različite ishode..
Djelomična fuzija joana dovodi do kronične hipoksije, što negativno utječe na formiranje skeleta lica, rast zuba, a dijete zaostaje u mentalnom razvoju. Kod odraslih se često primjećuje jednostrana atrezija. To se manifestira kršenjem nosnog disanja u jednoj polovici nosa, smanjenju mirisa, periodičnom odvajanju od nosa velike količine neprozirne i guste sluzi. Sluz se nakuplja kada se na stražnjem dijelu nosa skupi opstrukcija Joana kako bi se formirala gruda. Sluz se izbacuje kada je glava pacijenta nagnuta. Neobuzdani glasovi pojavljuju se kada obostrani bilateralni rast.
Dijagnoza i liječenje koanalne atrezije u nosnoj šupljini
Potpuna atrezija Joana otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, djelomična fuzija se otkriva kasnije, ovisno o težini respiratornog zatajenja. Glavna metoda za dijagnosticiranje Choanove atrezije je nazalno sondiranje. Kod sondiranja, sonda umetnuta u nosnu šupljinu ne prelazi u ždrijelo, već se oslanja na određenu gustu formaciju koja prekriva stražnju stijenku nosne šupljine..
Dijagnoza se može potvrditi na temelju radiografije lubanje u lateralnoj projekciji, koja je napravljena nakon uvođenja radiokape u nosnu šupljinu. Kod rinoskopije bolesnici suhe sluznice i atrofične promjene u njemu. Ponekad se otkrije skraćenje turbinata i atrofija turbinata. Nazalni septum se skreće u stranu za vrijeme unilateralnog zatvaranja koanala, s dvostranom u sredini. Diferencirati koanalnu atreziju s stranim tijelom nosne šupljine, benigne tumore i traumatske ozljede nosa.
Liječenje atrezije Choan provodi se operativno. Indikacije za hitnu operaciju je potpuna kongenitalna atrezija.