Jedna od mogućnosti za nepravilan zubni ugriz je distalna okluzija. Ovaj tip ugriza se razvija kada se donja denticija pomakne natrag prema gornjoj. U isto vrijeme poremećena je lateralna povezanost zuba u sagitalnom smjeru i incizivnoj diokluziji. Među svim zubnim anomalijama distalna okluzija je 30%. U stomatologiji se distalni ugriz naziva i "prognatski zagriz", "posteralni zagriz" ili "prognatija". Više o uzrocima razvoja i kliničkim manifestacijama distalne okluzije pročitajte u našem članku..
Uzroci i čimbenici koji doprinose nastanku distalne okluzije
Prilikom rođenja donja čeljust je u distalnom položaju u odnosu na gornju čeljust. Kao rezultat, između čeljusti se formira sagitalni jaz. Tijekom vremena, u procesu zuba, dojenje i razvoj funkcije žvakanja čeljusti postupno se izjednačavaju. Tako se iz distalnog ugriza formira ortognatski.
Glavni razlog za nastanak distalnog ugriza je umjetno hranjenje, jer od djeteta ne zahtijeva nikakav napor..
Abnormalna okluzija detektirana je kod polovice djece s rahitisom i kod trećine djece s povredom nosnog disanja. Daljnje očitanje distalnog zagriza. Loše navike kao što su sisanje prstiju, dude za usne i grickanje usana povećavaju rizik od stvaranja distalnog ugriza. Nedostatak fluorida i kalcija u tijelu, nedostatak krute hrane u prehrani u određenoj fazi uzgoja pridonose razvoju pogrešnog ugriza.
Kliničke manifestacije distalnog ugriza zuba
Manifestacije distalnog ugriza mogu se podijeliti na oralni i lica. Distalni griz mijenja proporcije i profil lica uslijed napretka gornje čeljusti, nepotpunog razvoja brade. U isto vrijeme, pacijentovo lice dobiva "ptičji" izgled, kao s dubokim zagrizom. U bolesnika s distalnim zagrizom usta su lagano otvorena, brada je jako izražena, usne se ne zatvaraju..
Distalni griz pogoršava kvalitetu života bolesnika s funkcionalnim oštećenjem. Riječ je o poteškoćama u grizenju i žvakanju hrane, prisutnosti stalnih bolova u čeljusnom zglobu, kršenju nosnog disanja. Takav ugriz također negativno utječe na izgled pacijenta..
U prisutnosti distalne okluzije, pacijent ima povećani rizik od karijesa, disfunkcije TMZ-a i parodontnih patologija..
Tri oralna znaka distalnog ugriza:
- gornji i donji sjekutići nisu zatvoreni, a između njih se formira sagitalni prorez;
- gornji prednji zubi gurnuti naprijed;
- relativni položaj stražnjih zuba je slomljen.
Dijagnoza i liječenje distalne okluzije kod pacijenta
Ortodont može odrediti prisutnost distalnog ugriza čak i na sastanku s pacijentom. Klinički pregled provodi se kako bi se odredila veličina čeljusti, prisutnost sagitalnog proreza, relativni položaj zubala, oblik alveolarnog procesa i čeljusti..
U svrhu provedbe diferencijalne dijagnostike provodi se teleentografija, nakon čega slijedi izračun i analiza pokazatelja, te se određuje konstruktivni zagriz. Na temelju tih mjerenja izrađuju se i istražuju dijagnostički modeli čeljusti..
Ispraviti distalnu okluziju treba započeti prije razdoblja zamjene mliječnih zuba stalnim zubima. Liječenje distalnog ugriza ima za cilj obuzdavanje rasta gornje čeljusti i poticanje razvoja donje čeljusti. To se radi s ortodontskom opremom koja se može ukloniti. Tijekom promjene ugriza, glavni cilj liječenja distalnog ugriza je ispravljanje zubnih lukova i oblika. U tu svrhu koriste se prijenosni uređaji za ploče. Nakon završetka rasta čeljusti, liječenje distalne okluzije provodi se pomoću proteza..