Kvar u strukturi uretera, koji se odlikuje cističnom ekspanzijom njegovog distalnog dijela, naziva se ureterotsel. Istodobno se cistična ekspanzija izdiže u šupljinu mjehura. Ova se patologija dijagnosticira u djetinjstvu i može biti praćena udvostručenjem uretera. Ciste uretra mogu biti jednostrane ili bilateralne. Razlikuju se ektopične, prolapsne i jednostavne ureterokele. Koje su značajke ovih vrsta ureterocele? Zašto je formirana cista uretera i koji simptomi pokazuju?
Karakteristična vrsta ureterocele. Stupnjevi kongenitalne ciste uretera
Ektopična cista uretera lokalizirana je u atipično smještenom ureteru, koji se otvara u mokraćnu cijev, divertikul mjehura ili predvorje.
Varijanta prolaze ureterokele kod djevojčica kroz uretru može izaći van. Izvana, formacija ima tamno ljubičastu boju, prekrivenu ulceriranom sluznicom. U dječaka prolaze ureterokele ulazi u uretru prostate, što uzrokuje akutnu urinarnu retenciju. Svi simptomi razvoja uretre ciste dalje se čitaju dalje. Ureterokela može biti primarna (prirođena) i sekundarna.
Postoje 3 stupnja kongenitalne ureterokele:
- 1. stupanj - karakteriziran blagim širenjem intravezikalnog uretera. Ne prati se promjena u funkciji gornjeg urinarnog trakta;
- Grade 2 - velika cista, njen razvoj prati razvoj ureterohidronefroze;
- 3. stupanj - karakteriziran, pored ureterohidronefroze, izražena disfunkcija mjehura.
Uzroci ureterokele i mehanizam za razvoj kliničkih manifestacija
Ureterokele se u pravilu razvijaju na pozadini produljenja intramuralnog segmenta uretera i sužavanja njegovih usta. Takvo sužavanje razvija se na pozadini deficita mišićnih vlakana u distalnom ureteru. Znanstvenici tvrde da se cisterna uretera razvija zbog kršenja inervacije donjih dijelova uretera i susjednih tkiva..
Ciste ureta uvijek prati poremećaj izlučivanja urina. To povećava hidrostatski tlak, što dovodi do pretjeranog rastezanja zida mokraćnog mjehura, nakon čega prodire u intravezikalni dio mjehura. Šupljinu ureterokele okružuju zidovi uretera s jedne strane i stratificirani zid mjehura s druge strane. Unutar ureterotsela nalazi se kamenac i gnojni urin.
Povreda mokrenja popraćena stagnacijom mokraće, što dovodi do infekcije tkiva izlučnog sustava. Razvija se cistitis, pijelonefritis, nastaju mokraćni kamenci, uzrokuje nefrosklerozu i gubitak funkcije bubrega.
Stečena ureterokela nastaje kao posljedica narušavanja mokraćnog kamena u intramuralnom segmentu uretera.
Simptomi, moguće komplikacije i liječenje ureterocele
Ureterokela se manifestira smanjenim mokrenjem i boli. Velika mokraćna cista može zauzeti veliki volumen mjehura, ograničavajući njegovu šupljinu. To je praćeno čestim mokrenjem, urin se izlučuje u malim obrocima..
Ako izbočina usta preklapa drugi ureter, akutni hidronefrozni poremećaj razvija se s potpunim kršenjem izlučivanja urina. Ovo stanje se manifestira akutnim paroksizmalnim bolovima sličnim napadu bubrežne kolike..
Spuštanje ureterokele u uretru kod žena prati potpuna retencija urina. Na pokušaj mokrenja kod žena je vjerojatno prolaps ciste s izlazom izvana. Prolaps ciste ima povremenu prirodu i automatski se resetira. Moguća povreda i nekroza pale ureterotsela u uretri.
Pacijent s ureterokelom žali se na konstantno bolne bolove u donjem dijelu leđa i ilijačne regije, bolno mokrenje, uporne rekurentne infekcije mokraćnog sustava i vrućicu. Također imajte na umu vrlo oštar miris urina..
Na prvim manifestacijama ureterokele važno je da se pacijent obrati urologu radi dijagnosticiranja stanja i pravovremenog liječenja kako bi se spriječile komplikacije. Ureterocele se liječi samo kirurški..