U ljudskoj kulturi najstarija umjetnost je komunikacija. Osoba koja ih majstorski posjeduje uvijek će uspjeti. Od posebnog značaja je proces komunikacije koji stječe u onim stručnim područjima koja uključuju bliske kontakte pojedinaca. I jedno od tih područja je medicina. Povijesno gledano, liječnik je uvijek imao dominantan položaj u odnosima s pacijentima i samostalno birao metode dijagnoze i liječenja. Taj je status odredio njegovu visoku osobnu odgovornost za rezultate i posljedice dijagnoze i liječenja. Ali danas kompetentno konstruirani odnosi između liječnika i pacijenta otvaraju nove mogućnosti za povećanje učinkovitosti liječenja..
REVOLUCIJA U SVIJESTI
Posljednjih godina došlo je do revolucionarnih promjena u odnosu liječnik-pacijent. Na temelju Konvencije o ljudskim pravima i biomedicini (Strasbourg, 2005.), pacijenti su dobili pravo sudjelovati u procesu dijagnoze i liječenja, stoga sve više traže otvoreni dijalog s liječnicima..
To je jasno izraženo u privatnim klinikama estetske i plastične kirurgije, gdje su, zapravo, zahtjevi i želje pacijenta presudni. Osim toga, pacijent više nije zadovoljan pasivnom ulogom. On želi biti tretiran kao osoba koja može samostalno napraviti razuman izbor. Ova nova vrsta odnosa obvezuje liječnika da garantira prava pacijenta, koji su također definirani u člancima "Osnove zakonodavstva Ukrajine o zaštiti zdravlja građana"..
Međuljudski odnosi počeli su se mijenjati 1948. godine, kada su UN usvojile "Opću deklaraciju o ljudskim pravima". Nakon toga, u većini zemalja partnerstva su se pojavila na vrhu. Nakon 20 godina, te su ideje postale temelj odnosa u medicini: 1969. u Sjedinjenim Državama usvojena su prava pacijenata na autonomiju..
Povećava se oštrina problema odnosa liječnika i pacijenta, a činjenica da modernizacija medicine postaje zid koji odvaja liječnika od pacijenta pretvara liječnika u biotehnologa. B. Lawn, u predgovoru knjige poznatog pisca N. Cousinsa, "Srce liječnika" piše da "... znanstveni i tehnički napredak stvara" kibernetički paradoks "- što manje liječnik sam može raditi, više se oslanja na opremu".
Početni nesklad između znanosti i etike raste: znanost se kreće naprijed, dok ljudska priroda i psihološka stvarnost ostaju stabilne. Ako umjetnička kreativnost asimilira prošlost i nastavlja je, onda znanost negira prošlost iz koje je izašla. Doktor, kao predstavnik znanosti, nije zadovoljan općim odredbama, već zapravo traži nedvosmislen odgovor. Tako B. Lown zaključuje: "Znanost može objasniti kako se virus umnožava, ali ne može odgovoriti zašto je suza prolivena"..
KOMUNIKACIJA - OSNOVA OSNOVA
Bez obzira na trendove razvoja kliničke medicine i kirurgije općenito, estetske i plastične kirurgije, uvijek postoje dva u središtu - liječnik i pacijent. Naravno, pacijent će postati pismeniji, diskriminirajući i zahtjevniji. A liječnik se stalno približava imidžu stručnjaka prisutnog u svijesti svakog pacijenta. U tom smislu, u Edinburghovoj deklaraciji Svjetske federacije medicinskog obrazovanja (1988.), napominje se da bi svaki pacijent trebao imati priliku susresti se u lice liječnika pažljivog slušatelja, pažljivog promatrača i učinkovitog kliničara. Stoga je učinkovita interakcija i komunikacija u sustavu liječnika / pacijenta središnji element u postizanju zadovoljstva liječnika i pacijenta procesom ozdravljenja..
Dobra komunikacija liječnik / pacijent ne može se smatrati samo intuitivnim darom, jer je to profesionalna vještina, vještina koja se može naučiti. Nedavno, kada je na planeti proglašen prioritet tržišta, ideali i slogani kulture, kriteriji za osobni izbor su se promijenili, došlo je do nekakvog propadanja inteligencije i duhovnosti. Često to stavlja osobu na rub tzv. Samodestruktivnog ponašanja - pijanstva, ovisnosti o drogama, samoubojstva. Liječnik se sve više mora nositi s ljudima čiji je identitet bacao sjenu samouništenja.
Uklonite prepreke
Uspostavljanje dobrih odnosa između liječnika i pacijenta, olakšavanje pacijentovog otkrivanja putem eliminacije interakcije formalne uloge i uspostavljanje "međuljudske komunikacije" smanjuje prepreke koje u početku postoje između liječnika i pacijenta. Filter "povjerenje - nepovjerenje" dovodi do činjenice da apsolutno iskrene informacije ne mogu biti percipirane i lažno - stečene. Postojanje "filtra" od strane liječnika kod komuniciranja s pacijentom obično je povezano s pristranim odnosom prema ovom pacijentu, tendenciji da se povjeri jednoj pritužbi i ne uzima u obzir druge. Svi ovi faktori uzrokuju selektivnost u percepciji informacija i "deformaciji" u procjeni primljenih informacija..
Postojanje "filtera" na dijelu pacijenta posljedica je brojnih specifičnih ideja o metodama kirurškog liječenja, kroz prizmu u kojoj pacijent procjenjuje sve propisane preporuke i preporuke. Kako bi se prevladala ova prepreka, potrebno je, prvo, posvetiti posebnu pozornost prvom susretu s pacijentom i imati predodžbu o njegovim potrebama u prvom razgovoru. Drugo, pružiti pacijentu mogućnost da izrazi svoje pritužbe i želje. Treće, pronaći načine za izazivanje povjerenja pacijenta u sebe i odabrani način liječenja. U procesu komuniciranja s liječnikom, mjera djelotvornosti je koliko je liječnik uspio steći povjerenje svog pacijenta, koliko je liječnik uspio promijeniti pacijentove patološke stavove. Sve je to moguće samo pod uvjetom uspješnog prevladavanja prepreka koje su nastale u procesu komunikacije..
Novac i komunikacija
Uspostavljanje dobrih odnosa između liječnika i pacijenta također može naštetiti financijskim problemima. Zapravo, financijska pitanja ne smiju komplicirati suradnju liječnika s pacijentom. Unatoč tome, njihov odnos postaje sve više sličan odnosu poslovnih ljudi. Iako svi znaju da dobar rezultat donosi samo dobar tretman od dobrog stručnjaka, a to košta. Uz financijsku stranu problema povezan je i volja liječnika i volja pacijenta. Liječnik je slobodan pružiti pacijentu sve najbolje vrste dijagnostike, ali pravo pacijenta je da prihvati svoje usluge ili, nakon što ih odbije, ode kod drugog stručnjaka.
Međuljudski kontakt
U središtu odnosa između liječnika i pacijenta nalazi se različita razina svijesti. U tom smislu, prikladno je citirati riječi A. A. Zakarina: "Liječnik mora biti neovisan, i to ne samo kao pjesnik, kao umjetnik, nego iznad njega, kao glumac koji vjeruje najdragocjenijoj stvari - zdravlje i život." Povjerenje u liječnika je obvezna sastavnica dijagnostičkog i liječničkog procesa. Podrška, razumijevanje i empatija liječnika je ključ za uspostavljanje suradnje između liječnika i pacijenta. Liječnik mora biti u stanju staviti se na mjesto pacijenta, pogledati svijet svojim očima.
Tehnološki napredak uništava ovu izravnu vezu. Kada liječnik dopusti stroju da se umiješa u odnos između njega i pacijenta, riskira gubitak snažnog iscjeljujućeg učinka. Čak i najmodernija tehnologija neće zamijeniti plodnu interakciju između liječnika i pacijenta..
loadposition medicalclubDanas, kada je instrumentalna medicina i nove metode ispitivanja (endoskopska, ultrazvučna, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, itd.) Ušle u naše živote, zahtjevi za verbalni "asepsis" samo rastu. Yatrosanogeny (drugim riječima, psihološko poboljšanje pacijenta riječima i ponašanjem) suprotno je patogenezi. Riječ u ponašanju liječnika, u profesionalnom smislu, je umjetnost s pozitivnom emocionalnom i moralnom orijentacijom. Doista dobar rezultat u medicini daje kombinaciju iskrenih ljudskih odnosa s čudesima znanstvenog i tehnološkog napretka. A zbog toga tehnički opremljeni liječnik mora ne samo biti sposoban, već i voljeti komunicirati s pacijentima, slušati ih.
Bez umjetnosti ljudske komunikacije nemoguće je postići sustavan pristup zdravstvenoj zaštiti. Dobitnik Nobelove nagrade za kemiju, N. Cousins, ispravno je napisao 1991. u svojoj knjizi "Anatomija bolesti": "Medicina, koja je usvojila sustavan pristup zdravlju, oslanja se na toplinu ljudskih kontakata, a ne na hladnoću opreme". A Andrei Kharkov, voditelj klinike Medical Club, vjeruje da je u našim teškim vremenima važno da liječnici imaju i profesionalne i moralne smjernice. I sa tih pozicija razmotriti njihove postupke u životu iu medicini. Zvanje liječnika nije samo izvođenje manipulacija. On mora postati tko god da je - "sol zemlje", nositelj inteligencije, vođa koji oblikuje društvo.
***
Kao što drevna kineska izreka kaže, "sumnja je nezgodna, da budemo sigurni da je smiješna". Stoga, kada liječnici donose odluke zajedno s pacijentima, trebali bi moći podijeliti svoje sumnje. Prevarena očekivanja ne pridonose plodnoj suradnji. Stoga su u odnosu liječnika i pacijenta glavni čimbenici bili i ostaju pitanja povjerenja, suradnje i otvorenosti..