O zlatarima u medicini i najnovijim trendovima u rinokirurgiji

Rinoplastika zahtijeva od liječnika takvu filigransku preciznost pokreta koja se često uspoređuje s nakitom. Vjeruje se da kirurg koji ovladava ovom tehnikom lako ovlada bilo kojom drugom vrstom estetskih operacija. Razgovarali smo s Vladislavom Grigoryantsom, jednim od najboljih stručnjaka rinoplasta u Rusiji, o tome što znači biti "draguljar" u medicini..

Grigoryants Vladislav Semenovich
Plastični kirurg
Centar za rinokirurgiju, estetsku i funkcionalnu rinoplastiku

Vladislav Semenovich, je li istina da je rinoplastika najteže područje u modernoj estetskoj kirurgiji??

Da, naravno, jer kako bi promijenili oblik ili veličinu nosa, morate izgladiti, pomaknuti, ukloniti hrskavicu i kost, promijeniti njihov oblik. Ove manipulacije su same po sebi složene i još ih je potrebno provoditi tako da intervencija kirurga ostane nevidljiva ...

Koje vrste rinoplastike postoje i kada se izvode.

Ja prakticiram zatvorenu i otvorenu rinoplastiku, a bez problema i korekciju nazalne septuma - septoplastije. U primarnim operacijama gotovo uvijek se koristi zatvorena metoda, tj. Svi su rezovi načinjeni unutar nosnica. Otvorena rinoplastika, koja zahtijeva mali rez na kolumeli, uglavnom provodim s ponovljenim operacijama, kada vam je potrebna ozbiljnija, rekonstruktivna intervencija. U svakom slučaju, ožiljci ne ostaju: zatvorena i otvorena rinoplastika prvenstveno su postupci za estetsku korekciju.

Postoje li medicinske indikacije za rinoplastiku?

Relativna indikacija je kolaps unutarnjeg ili vanjskog nazalnog ventila, to jest, takva deformacija nosa koja ometa normalno disanje. Dodat ću da kod provođenja rinoplastike gotovo uvijek ispravljam pacijente i nosni septum, bez obzira na to imaju li problema s disanjem ili ne. Ako to ne učinim, zakrivljeni septum može "oduzeti" nos, a rinoplastika će dati pogrešan rezultat..

Sa stanovišta estetike, kada trebate odlučiti o rinoplastici?

Rekao bih - u slučaju očiglednog nesrazmjera: ako je nos preveliki ili premali, sa svojom zakrivljenošću ili post-traumatskim deformitetom, kada postoji prepone, preširok leđa ili prenizak vrh. Osim toga, rinoplastika će pomoći u ispravljanju urođenih patologija - npr. "Zečje usne".

Kako radite s pacijentom: okrenuo se vama - što je sljedeće?

Prije svega, ovo je konzultacija. Pacijent dobiva sve informacije koje ga zanimaju o operaciji i razdoblju rehabilitacije, te zahvaljujući računalnom modeliranju vidi rezultat koji se može dobiti. Pacijent mora razumjeti kakav se učinak može očekivati ​​u njegovom slučaju. Zatim se rješavaju organizacijska pitanja, detaljno vam kažem kako se pripremiti za operaciju. Zatim se provode testovi za utvrđivanje kontraindikacija za zdravlje. Tek nakon toga slijedi sama operacija..

Jeste li ikada odbili operaciju pacijenta??

Kada postoje kontraindikacije, potrebno je odbiti. Rinoplastika se ne može izvesti kod kroničnih ili sistemskih bolesti, kod kršenja zgrušavanja krvi, kod dijabetesa. Događa se da je želja za promjenom izgleda povezana s previše izbirljivim stavom pacijenta prema njegovom licu, s velikim očekivanjima od operacije - u takvim slučajevima i ja radije odbijam.

Ono što je najteže u rinoplastici?

Najteže je ispraviti neuspjehe drugih kirurga. Takvi slučajevi nisu neuobičajeni, a onda se moja odgovornost kao liječnika udvostručuje. Moram vratiti osobi ne samo mogućnost normalnog života, nego i kredibilitet medicine općenito.

Što određuje uspjeh operacije?

Možda postoji nekoliko komponenti, od kojih je svaka izuzetno važna. Prvo su ruke liječnika. Ako se obratimo profesionalnom kirurgu, pacijent može biti siguran da to neće biti praktično oruđe, da na njemu neće eksperimentirati. Činjenica je da svi specijalisti za rinoplastiku imaju skup alata i tehnologija koji su otprilike isti, ali ne svatko posjeduje te tehnike dovoljno dobro. Osim toga, ne svaki kirurg razumije kada i što učiniti. Ovdje vam je potreban instinkt, ali ga nema svatko! Drugi dio uspjeha je strogo pridržavanje preporuka liječnika nakon operacije. Pa, i treća komponenta je strpljenje. Pristajući na rinoplastiku, morate zapamtiti da rezultat možete u potpunosti procijeniti tek nakon godinu dana..

Koliko je teška rehabilitacija nakon rinoplastike? Koliko dugo traje oticanje i modrice?

Korekcija oblika nosa je ozbiljna operacija, ali oporavak nakon toga je relativno lagan. Bol u pacijentu se ne događa, iako je neka nelagoda, nažalost, neizbježna. Prvo, nakon operacije, potrebno je provesti dan u bolnici pod liječničkim nadzorom. Drugo, nos će biti prekriven žbukom 10 dana. Osim toga, prva 3 dana možete disati samo kroz usta: nosnice će biti zatvorene tamponima kako bi se spriječilo krvarenje. Treće, nakon rinoplastike neizbježne su otekline i modrice. Usput, da ne otežate oticanje, morat ćete se odreći alkohola. Kao utjehu za pacijente, mogu reći da očigledna oteklina, poput modrica, obično prolazi prilično brzo. U prosjeku, dva tjedna dovoljno je da se pacijent vrati u normalan život i ode do ljudi. U mojoj klinici provodimo tečaj fizioterapije na suvremenoj opremi kako bismo ubrzali proces rehabilitacije..

Da li se dogodilo da nema modrica nakon rinoplastike?

To je moguće ako se operacija izvodi isključivo na vrhu nosa. No, to je rijedak slučaj, budući da takav postupak zahtijeva idealan nos u visini i širini, a to se često ne susreće. U drugim slučajevima zahvaća se stražnji dio nosa - radi se osteotomija, nakon čega su modrice neizbježne..

Što se ponavlja rinoplastika?

To je dodatna mala korekcija, koja je ponekad potrebna nakon prve intervencije. To je zbog specifičnosti operacije. Ako se pojavi takva potreba, ponovim svoju rinoplastiku svojim pacijentima besplatno..

Vjerojatno je teško biti najbolji kirurg za rinoplastiku.?

To je istovremeno i jednostavno i teško. U svakom slučaju, to zahtijeva stalan rad na sebi. Moram ne samo provoditi operacije, nego i pratiti najnovije trendove u rinokirurgiji, prisustvovati vodećim znanstvenim konferencijama. Usput, jedan od njih je nedavno održan u St. Petersburgu pod nazivom "Napredna estetska rinoplastika, otoplastika i korekcija lica". Osobitost toga bila je ogroman broj demonstriranih operacija - za mene je neprocjenjiva razmjena iskustava s vodećim plastičnim kirurzima. Dopušta mi da svojim pacijentima ponudim najbolja rješenja i jamčim im rezultat koji zadovoljava njihova očekivanja..