Hitnost takvog dermatološkog problema kao što je psorijaza je nesumnjiva, budući da, prema statistikama, broj pacijenata s psorijazom u različitim zemljama doseže 7%, a populacija velikih gradova milijunaša je posebno pogođena. U uzrocima bolesti prevladava genetska predispozicija.
Danas, međutim, znanstvenici obraćaju posebnu pozornost na čimbenike koji postaju okidač u aktiviranju procesa, kao i na ulogu imunoloških promjena u tome. Više o tome pročitajte na adresi .
Čimbenici koji izazivaju bolest psorijaze i mogućnost utjecaja na njih
Istraživanja pokazuju da je razvoj psorijaze često povezan s kodiranjem na razini kromosoma određenih leukocitnih antigena HLA klase. Ova vrsta psorijaze razvija se u 65% bolesnika i prvi put se javlja u dobi od oko 20 godina. Druga vrsta psorijaze ne ovisi o leukocitnim antigenima i očituje se u starijih osoba.
Još jedna pretpostavka o razvoju bolesti psorijaze povezana je s poremećajem gena koji je odgovoran za osjetljivost stanica na djelovanje ultraljubičastog zračenja: u ovom slučaju, bolest se može nastaviti kontinuirano, bez remisije..
Važan čimbenik koji može izazvati psorijazu smatra se živčanim ili fizičkim prenaprezanjem..
Uloga neuropeptida u razvoju psorijaze smatra se vrlo važnom, kao i poticajna uloga stresa, ometajući rad sustava prilagodbe tijela. Istraživanja su pokazala da ustavna anksioznost u bolesnika s psorijazom daleko nadilazi situacijsku anksioznost. U isto vrijeme, u uvjetima kroničnog stresa, takvi pacijenti mnogo snažnije reagiraju na situacijsku anksioznost..
Među ostalim čimbenicima koji aktiviraju razvoj psorijaze, stručnjaci nazivaju uzimanje određenih lijekova, infekcija, lokalne traume kože, autonomnih poremećaja, gastrointestinopatije, povećane aktivnosti peroksidacije lipida..
Koji su procesi na kojima se temelji razvoj psorijaze?
Suština procesa u psorijazi je u tome što se diferencijacija epidermalnih keratinocita mijenja i povećava se brzina proliferacije stanica, što dovodi do razvoja imunološke upale. Najveću pozornost znanstvenika privlače promjene koje se događaju u T-staničnom sustavu: kod psorijaze broj T-pomagača u području zahvaćene kože počinje značajno rasti i povećava se proizvodnja antitijela na kožne fibroblasti. Također je primijećeno da faktor nekroze tumora (TNF-a) igra ključnu ulogu u aktiviranju procesa psorijaze. Osim toga, sposobnost leukocita da proizvede interferon se smanjuje, a keratinociti kože pogođene psorijazom počinju proizvoditi veliki broj imunostimulatornih proteina..
Istraživački podaci o poremećajima koji se pojavljuju na razini imunoloških stanica kod psorijaze ukazuju na moguću učinkovitost u liječenju tvari koje stimuliraju i istodobno inhibiraju staničnu imunitet.
Znanstvenici primjećuju da je kod stimuliranja T-limfocita i suzbijanja imunosti G-stanica moguće dobiti visoku učinkovitost u liječenju psorijaze, što potvrđuje ključnu ulogu imunoloških poremećaja u ovoj bolesti..
Terapijske mogućnosti u prisutnosti psorijaze u suvremenim uvjetima
Terapija za bolesnika s psorijazom se bira strogo individualno, jer je potrebno uzeti u obzir mnoge čimbenike:
- klinički oblik bolesti i njen stadij,
- učestalost lezija kože,
- somatski status pacijenta, njegov spol i dob, zanimanje,
- obilježja psihe pacijenta i njegove obiteljske okolnosti.
U fazi pogoršanja, progresije bolesti psorijaze propisana je lokalna terapija protuupalnim keratoplastičkim sredstvima, isključujući pripravke s iritantnim svojstvima ili s visokom koncentracijom aktivnih sastojaka. Tijekom regresivnog stadija koriste se keratolitičke masti i masne kreme, sintetski retinoidi i analozi vitamina D. U sustavnoj terapiji psorijaze koriste se desenzibilizatori, vitamini, hepatoprotektori, psihotropni lijekovi i sredstva za poboljšanje periferne cirkulacije. Osim toga, nedavno su počela istraživanja o mogućoj uporabi lijekova koji utječu na imunološki sustav kod psorijaze..