Mikrokirurške tehnike su jedan od najsloženijih tipova kirurških zahvata. U plastičnoj kirurgiji, mikrokirurške tehnike su doista djelo nakita koje daleko od svakog stručnjaka mogu učiniti. Na VII. Znanstveno-praktičnoj međunarodnoj konferenciji "Komplicirani slučajevi u plastičnoj kirurgiji", koja je održana u Kijevu, dr. Sc. Za čitatelje je plastični kirurg ispričao o značajkama rekonstrukcije mikrokirurškog tkiva.
Armen Rafaelovich, recite našim čitateljima da li se takvi događaji održavaju u Armeniji?
Da, definitivno. Od 2006. godine organizirali smo Udrugu plastičnih kirurga Armenije, a svake dvije godine održavamo međunarodne kongrese. Radi se o istom formatu, uvijek ima puno gostiju, raspravlja se o svim pitanjima i aktualnim problemima plastične kirurgije, estetske medicine i rekonstruktivne kirurgije. Vasilij Vasiljevič svaki put dolazi k nama, on je jedan od naših počasnih gostiju, uvijek govori vrlo zanimljivim i intenzivnim predavanjima, tako da je sve obostrano.
Po vašem mišljenju, na kojoj razini je plastična kirurgija u Ukrajini?
U post-sovjetskom prostoru situacija je približno ista, jer se plastična kirurgija počela razvijati od početka 80-ih. Naravno, neki elementi su nastali u 70-ima, ali specijalitet se počeo pojavljivati od ranih 80-ih.
Ukrajina je europska zemlja s velikim brojem stanovnika, a teritorij Ukrajine je ravnomjerno razvijen, jer u istočnom dijelu iu zapadnom dijelu postoje mnogi veliki gradovi..
I stoga, u svim gradovima, znam da postoje dobri centri, dobri liječnici, dobri stručnjaci, a to znači da je općenito ta specijalnost dobro uspostavljena i razvijena u Ukrajini. Znam da postoje problemi s učenjem, jer je vrlo važno dobiti dobro obrazovanje, ali i ta pitanja se rješavaju. Isti problemi bili su u Rusiji, Kazahstanu i Ukrajini. Imajući dobre stručnjake, osobito sveučilišne predavače, i ovo će se pitanje postupno rješavati tijekom vremena.
Napravite izvješće "Mikrokirurška rekonstrukcija tkiva." Recite našim čitateljima koja je glavna poteškoća u takvim operacijama.?
Pacijenti koji na kraju idu na rekonstrukciju mikrokirurškog tkiva, nisu jednostavni pacijenti, već su složeni. Mikrokirurška rekonstrukcija je potrebna u slučajevima kada postoje veliki defekti u funkcionalnim i anatomskim strukturama, bez kojih je nadomjesna restauracija funkcije, a ponekad čak i očuvanje, ako je na udovima, jednostavno nemoguće. To jest, prilično je složen kontingent pacijenata koji se liječe. Vrlo često se mora raditi sa srodnim stručnjacima, jer defekti mogu biti traumatskog podrijetla, nakon onkoloških operacija, i inherentnih problema koji su posttraumatski. Često radimo zajedno s neurokirurzima, maksilofacijalnim kirurzima, urolozima. Takve opsežne složene operacije mogu se obavljati samo u velikim multidisciplinarnim centrima, gdje ima mnogo stručnjaka, različitih odjela, gdje postoji dobar anesteziološki priručnik, velika reanimacija..
U kojim slučajevima bi se mikrokirurške tehnike trebale koristiti za rekonstrukciju tkiva??
U iznimnim slučajevima, samo kada se ne primjenjuju sve druge vrste autoplastike ili ako je rezultat lošiji, jer je to najsloženija operacija u smislu provedbe. To su visokotehnološke operacije, pa zahtijevaju posebnu obuku, opremu i osoblje, a provode se samo u iznimno rijetkim slučajevima..
Koji je razlog nemogućnosti izvođenja operacije drugom metodom??
Ako je defekt vrlo velik u području, ili je nekoliko struktura uključeno odjednom u defekt, ili radikalno uklanjanje tumora zahtijeva široko izbacivanje, nakon čega nastaju veliki defekti tkiva. To jest, ako nemate ovu metodu u službi, često se operacije jednostavno ne izvode.
Što za vas znači sudjelovanje na današnjoj konferenciji??
Takvi znanstveni forumi, u svakom slučaju, vrlo su dobrodošli, jer se uvijek mora naučiti. Uvijek postoji nešto za vidjeti, što pronaći, što naučiti, morate pokazati sebe i vidjeti druge, uvijek postoji nešto što možete naučiti od stručnjaka.
Takvi su događaji vrlo važni za mlade liječnike, za početnike, jer moraju vidjeti ono čemu trebaju težiti, čemu trebaju ići..
To je jednostavna ljudska komunikacija, prilika je da ponovno vidite svog starog prijatelja, kolegu, da komunicira, vrlo je važno integrirati se u taj proces, jer on nema granica. Znanost, medicina nema granica, moramo uvijek biti u suradnji, moramo raditi zajedno, zajedno.