Klimaks u žena javlja se u dobi od 45-55 godina. Klimaks, koji je nastao prije 40. godine, naziva se prerano, nakon 55 godina - zakašnjenjem. Kasnije očuvanje menstruacije može biti posljedica fibroida uterusa ili njegovih malignih tumora. Početak menopauze kod žena očituje se anovulacijskim ciklusima. Uobičajeno se razlikuju sljedeća razdoblja: premenopauza (prva faza) - razdoblje nastanka promjena u menstrualnom ciklusu. Dvofazni ciklusi postaju jednofazni, anovulacijski. Traje 1-6 godina. Završava s menopauzom. Za većinu žena taj se proces odvija kao prirodna promjena povezana s dobi i ne izaziva zabrinutost. U 40% žena menopauza dobiva patološka svojstva..
Mehanizam razvoja i simptomi menopauze kod žena
Patološke promjene u menopauzi kod žena nastaju zbog progresivnog smanjenja proizvodnje spolnih hormona u tijelu. U žena postoji stanje hipergonadotropnog hipogonadizma. Smanjuje se količina dopamina i povećava se noradrenergička stimulacija hipotalamusa, što rezultira pojavom psiho-emocionalnih i vazomotornih poremećaja, pojavom autonomnih kriza.
Klimaks u žena se očituje smanjenjem estrogenskog zasićenja tijela, što dovodi do distrofije mišića dna zdjelice, mjehura, ligamenata, atrofije uretralnog epitela. Postoji urinarna inkontinencija, umanjeno mokrenje, mogući su uretritis, zidovi vagine padaju. Zbog smanjenja estrogena, sinteza steroidno-vezujućeg globulina u jetri je smanjena. Postoji relativna prevlast androgena. Žena dobiva muške osobine izgleda, pretilost s prevladavajućim taloženjem masti na trbuhu.
Nevolje koje žena osjeća kada dođe do menopauze
Najčešći simptomi menopauzalnog sindroma su vruće trepće. Mogu se promatrati od nekoliko do 60 dnevno..
Odjednom se u cijelom tijelu osjeća toplina, uglavnom lica i gornje polovice tijela, crvenilo kože, znojenje, palpitacije, vrtoglavica, a ponekad i drhtanje ruku. Plime nastaju naglo, ponekad im prethodi fizički, često emocionalni stres. Znojenje znoje noću.
Urogenitalni poremećaji vrlo su neugodni za ženu. Pojavljuje se noćna polakiurija s učestalim mokrenjem i malom količinom urina, izvještava. Stresna inkontinencija posebno je neugodna kod žena s menopauzom; nevoljno mokrenje javlja se pri kašljanju, smijanju, naglim pokretima, dizanju utega.
Klimakterijska kardiopatija, dishormonalna miokardiopatija klimakterijskog razdoblja manifestiraju se bolom u srcu, aritmijama s neurološkim simptomima u ovom slučaju. Napadi boli podudaraju se s plime i oseke.
Bitan pratilac menopauze u žena je osteoporoza. Osteoartropatija se razvija s bolovima u zglobovima i poteškoćama u hodanju..
Simptomi koji se javljaju tijekom patološke menopauze kod žena podijeljeni su u tri skupine:
- Rano su neuropsihijatrijski poremećaji, vazomotorni simptomi..
- Srednjeročni - urogenitalni poremećaji: suhoća i svrbež vagine, bol tijekom spolnog odnosa, uretritis, urinarna inkontinencija, cistalgija;
- Kasna osteoporoza i kardiovaskularni poremećaji.
Glavni pravci liječenja menopauze kod žena
Potrebna je organizacija pravilne prehrane i režima tjelesne aktivnosti. Hrana mora biti bogata kalcijem. Bolesnike treba upozoriti na zlouporabu kave, alkohola i pušenja, što značajno narušava metabolizam minerala..
Budući da je glavni uzrok poremećaja menopauze rastući nedostatak estrogena i progestina, u liječenju se koristi hormonska nadomjesna terapija. Preporučljivo je u drugoj fazi menopauze imenovati 5 - 7 godina.
Kod liječenja menopauze u žena potrebna je umjerena tjelesna aktivnost. Pomaže ojačati kosti i spriječiti frakture. Sindromi neuroticizma i dramatizacije vlastitog stanja mogu se reducirati racionalnom psihoterapijom, korištenjem sedativnih lijekova na biljnoj bazi. Također se koriste antidepresivi, sredstva za smirenje i homotoksikološki pripravci. Plima, simptomi vegetativne nestabilnosti tijekom menopauze kod žena su smanjeni upotrebom lijekova koji sadrže b-alanin, glicin.