Lichen planus je osebujna reakcija tijela neotkrivene etiologije, koja se manifestira kao monomorfni papularni osip na koži i sluznici. Ova kožna bolest se obično smatra multifaktorskom. Vanjski i unutarnji čimbenici, zajedno s genetskim anomalijama, mogu igrati značajnu ulogu u formiranju i prirodi patološkog procesa u slučaju crvenog ravnog lišaja..
Danas se lišaj planus smatra kroničnom dermatozom, koju karakterizira pojavljivanje na koži, sluznici usne šupljine ili na monomorfnim papulama s vanjskim genitalijama s voskastim sjajem. Saznajte više o crvenom ravnom lišaju .
Uzroci i oblici lichen planusa
Uzrok lichen planusa ne može se smatrati trajno uspostavljenim. U razvoju dermatoze veliku ulogu imaju infektivni čimbenici (virusi), toksični i alergijski učinci, kao i neurogeni i imunološki poremećaji..
Istraživači koji zagovaraju infektivnu prirodu dermatoze odnose se na učinkovitost antibiotske terapije, slučajeve obiteljske bolesti i identifikaciju intracelularnih virusnih inkluzija kod tih bolesnika..
Lichen planus kože i sluznice odlikuje se velikom raznolikošću atipičnih oblika, što uvelike otežava dijagnozu, bilješke. Uobičajeno je razlikovati šest oblika lichen planusa na sluznici usta i crvene granice usana..
Glavni oblici lichen planusa:
- tipičan;
- eksudativna hiperemije;
- erozivni i ulcerativni;
- bulozni;
- giperkeratoticheskaya;
- atrofični.
Kliničke manifestacije lichen planusa
Najčešći oblik lichen planusa karakteriziran je monomorfnim osipom, kojeg čine lentikularni upalni sjajni poligonalni papuli, na čijoj se površini može vidjeti patogenomska mreža Wickhamove mreže za bolest u obliku opalastih bijelih ili sivkastih mrlja i pruga. Da bi mreža bila zaista primjetna, potrebno je navlažiti površinu papula vazelinskim ili biljnim uljem, ili vodom..
U većini slučajeva lišaj planusa, zajedno s kožom, zahvaćene su i sluznice usta i vanjski genitalni organi, lezije se mogu izolirati ili kombinirati s lezijama kože..
U početku se pojavljuju male sivkasto-bijele papule, koje se jasno razlikuju na ružičastoj pozadini sluznice, zatim se oblikuju plakovi. Najčešće se lokaliziraju na unutarnjoj površini obraza uzduž linije kontakta između zubi (kutnjaka), gdje oblikuju bjelkasti uzorak, sličan listu paprati.
Aspekti liječenja lichen planusa
Medicinska taktika liječenja bolesnika s lichen planusom je uvijek teška. Trenutno, zbog nedostatka jedinstvenog koncepta o etiologiji i patogenezi lichen planusa, postoje brojne metode za liječenje ove bolesti..
S obzirom na složenost patogeneze lichen planusa, uspjeh u liječenju bolesnika može se postići samo ako se liječenje započne sveobuhvatno i individualno primjenom suvremenih tehnika..
Tradicionalno liječenje je uporaba antibiotske terapije, sedativa i antihistamina, topikalnih kortikosteroida, vitamina (A, D, E), retinoida (derivata vitamina A), enterosorbenata, imunomodulatora, egzogenih interferonogena..
Djelovanje retinoida ima za cilj uklanjanje upalnog odgovora i poboljšanje proliferacije kože..
Sveobuhvatno liječenje lichen planusa također se provodi uz pomoć topikalnih glukokortikosteroida jakog i vrlo jakog djelovanja..