Liječenje adenomioze nije lak zadatak. S jedne strane, ova bolest zahtijeva maksimalnu primjenu medicinskih napora kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, koji jako pati od trajnih jakih bolova tijekom dugotrajne menstruacije. Međutim, ona, u pravilu, ima problema s dobrobiti zbog razvoja nedostatka željeza zbog teških menstrualnih krvarenja. S druge strane, adenomioza se odnosi na rekurentne bolesti i stoga zahtijeva savjesno pridržavanje režima liječenja i stalno praćenje pacijenta..
Značajke i oblici bolesti koji utječu na liječenje adenomioze
Liječenje adenomioze provodi se s izborom individualne taktike za svakog pacijenta, budući da se u obzir moraju uzeti uzroci razvoja adenomioze (i nasljedni čimbenici i prisutnost unutarnjih bolesti, dob, hormonski status). Osim uzroka adenomioze, potrebno je odrediti njegov oblik i opseg, a na temelju svih prikupljenih podataka odabrati strategiju liječenja.
Ovisno o dubini oštećenja mišićnog sloja maternice klijenjem endometrija, postoje četiri stupnja razvoja adenomioze. Ako na razini prvog stupnja trpi samo submukozni sloj maternice, onda u drugom i trećem stupnju endometrij prodire gotovo do dubine srednjeg sloja maternice, a četvrti stupanj karakterizira lezija cijelog mišićnog sloja maternice pa čak i moguće širenje procesa na susjedne organe.
Što se tiče oblika adenomioze, oni se diferenciraju na temelju morfološke slike procesa i dijele se na sljedeći način:
- fokalne - odvojene lezije susjednog tkiva;
- čvorovi nodalnog mioma u miometriju;
- difuzno - lezije u miometriju nemaju jasne granice;
- miješane - myometrijske lezije razlikuju se iu obliku čvorova iu obliku difuznih upalnih procesa.
Liječenje adenomioze razvijeno je uzimajući u obzir oblik i stupanj razvoja procesa, kao i moguće pridružene bolesti. To uzima u obzir dob pacijenta i njezinu želju da u budućnosti ima djecu..
Liječenje adenomioze u žarišnim i nodularnim oblicima bolesti
Obično je liječenje adenomioze konzervativno ili operativno, često se te metode kombiniraju. U slučaju fokalne forme adenomioze, često postoji dovoljno lijekova u obliku hormonskih i protuupalnih lijekova, imunomodulatora. Paralelno s tim, preporuča se davanje lijekova za povećanje razine hemoglobina i, ako je potrebno, sredstava za liječenje neuroza..
Ako je konzervativno liječenje nedjelotvorno ili ako pacijent ima guste višestruke čvorove u miometriju koji sadrži šupljine ispunjene krvlju, moguća je kombinacija terapije lijekovima s endokagulacijom. Endokoagulacija je jasno naznačena u prisutnosti adhezija, hiperplazije endometrija, a također i ako pacijent ima kontraindikacije za imenovanje hormonske terapije..
Liječenje adenomioze u difuznim i mješovitim oblicima bolesti
Progresija procesa, kada difuzna i žarišna lezija miometrija uzrokuje gnojnu upalu u slučaju poraza maternice od kraja do kraja, u kombinaciji s miomom, ima prijetnju razvoja u malignu neoplazmu, bolesniku se preporučuje panhisterektomija.
Ako žena planira trudnoću i odbije radikalnu operaciju, provodi se endokokagulacija lezija, a pokušaji začeća su dopušteni najranije šest mjeseci nakon završetka liječenja adenomioze. Budući da se radi o bolesti ovisnoj o hormonima, tijekom razdoblja rađanja proces se može povući, ali nakon rođenja djeteta, morate biti vrlo oprezni da ne propustite razvoj recidiva u bolesnika..
Liječenje adenomioze je vrlo teško i problematično, jer ova bolest ima vrlo visoku vjerojatnost recidiva (osim u slučajevima panhisterektomije). Samo u bolesnika u razdoblju perimenopauze, prognoza je povoljna, jer funkcije jajnika počinju blijedjeti. U drugim slučajevima pacijenti trebaju strogi medicinski nadzor..