Plastični kirurzi govore o ljepoti ženskih dojki gotovo na isti način kao i kipari - u smislu prirodnog oblika, dobrog punjenja i podudaranja. Možda, dakle, savjetovanje pacijenta koji želi promijeniti oblik dojke, traje prilično dugo. Lijepe grudi - to nije njezin oblik, koji je stvoren u imitaciji idola ili zbog trenutačnog hira da bi se postiglo bujno poprsje. Volumen mliječnih žlijezda i njihov oblik treba prilagoditi u skladu s parametrima cijelog tijela. Kako se to radi kako treba, koje metode stvaranja lijepih dojki se danas koriste i iz kojih razloga - pročitajte u intervjuu za stručnjaka .
Dr. Sergey Valerievich Kadochnikov, vodeći kirurg klinike Virtus
Koja je plastična kirurgija dojke, po vašem mišljenju, danas najpopularnija kod pacijenata??
Dugi niz godina, najpopularnija operacija na prsima je operacija kojom se povećava. Naravno, posljednjih godina estetski zahtjevi za izgled dojke su se donekle promijenili, te su se, sukladno tome, promijenile želje pacijenata u pogledu veličine i oblika dojke. Mogu pouzdano reći da prolaze vremena prenatrpanih mliječnih žlijezda. Sada u trendu prirodne punine, prirodnog oblika, adekvatnosti volumnih proporcija tijela, tj volumen i oblik dojke, koji se kombiniraju s konstitucijom pacijenta i njezine tjelesnosti. Po mom mišljenju, to je ispravno ne samo s estetskog stajališta, nego i funkcionalno - moderne žene se mnogo kreću, rade, zanimaju se za sport, pa višak volumena dojke može biti potpuno neugodan s aktivnim načinom života. Lijepe grudi su kombinacija dobre forme, dovoljne, ali ne prekomjerne količine i njezine proporcionalnosti s cjelokupnom konstitucijom..
Prema tome što indikacije mogu biti povećanje ili smanjenje, podizanje grudi?
U praksi, indikacije za povećanje dojki javljaju se u slučaju nedovoljnog razvoja mliječnih žlijezda tijekom puberteta, tzv. "Hipoplazija dojke" ili, jednostavnije rečeno, "male dojke" - ne odgovara pacijentovom tijelu i njezinim željama.
Drugi dio pacijenata dolazi na recepciju plastičnog kirurga s pritužbama na gubitak volumena mliječne žlijezde povezane s hranjenjem djeteta ili masovnim gubitkom težine. U bolesnika s početno malom veličinom dojki povećava se dojka pomoću implantata ili vlastitog masnog tkiva (lipofillinga dojke). Kod pacijenata druge skupine, operacija povećanja grudi se često kombinira s podizanjem tkiva dojke i uklanjanjem viška rastegnute kože..
Treća skupina pacijenata, koja se odnosi na plastičnog kirurga s pritužbama na oblik dojke, su žene s prekomjernim volumenom mliječnih žlijezda - hipermastija. Njihov volumen mliječnih žlijezda može biti zavist, ali pritužbe na bolove u vratu, torakalnu leđa, povlačenje osjećaja u tkivima dojke, peludnost kože i druge srodne probleme dovode do plastičnog kirurga zbog ozbiljnosti dojke. Operacije koje se izvode u ovom stanju ne samo da pomažu u vraćanju dobrog oblika dojki, već i čine svakodnevni život udobnim i bezbolnim..
U kojim slučajevima možete odbiti pacijenta da izvrši korekciju dojke??
Uspjeh kirurškog zahvata (povećanje implantata, lipofilling, zatezanje, smanjenje grudi) ovisi o mnogim čimbenicima. Uključujući kvalifikacije i iskustvo kirurga i ostalog medicinskog osoblja koje okružuje pacijenta, uvjete u kojima se operacija izvodi (rad s implantatima zahtijeva operacijsku dvoranu s posebnim uvjetima sterilnosti), korištenje suvremenih visokokvalitetnih implantata ili suvremenih laboratorijskih tehnika za pripremu masnog tkiva pacijenta ako se vrši lipofilling. Prilikom pripreme pacijenta za operaciju, posebna pozornost posvećuje se temeljitom i sveobuhvatnom pregledu pacijenta Prisutnost određenih popratnih bolesti može nepovoljno utjecati na formiranje kapsule oko implantata ili zacjeljivanje formiranih režnjeva nakon podizanja ili smanjenja dojke. Stoga, ako dođe do promjena u analizama (često se radi o rezultatima ginekološkog pregleda), operaciju treba odgoditi, a pacijenta treba dodatno ispitati i, u skladu s tim, dijagnozu liječiti..
Također, kontraindikacija za operaciju može biti nemogućnost ispunjenja želja pacijenta. Na primjer, da bi se dobila velika veličina s izvornom veličinom dojke, vitka građa tijela i previše gusta i slabo rastezljiva tkiva mogu biti nemoguća. Iako se u posljednje vrijeme koriste posebni implantati-ekspanderi za istezanje tkiva, što omogućuje dodavanje volumena i nakon operacije tkiva. Često se ova tehnika koristi u rekonstrukciji dojke nakon onkoloških operacija iu teškim slučajevima povećanja grudi..
Kod izvođenja patchwork operacija - aparatića, smanjenja grudi - kontraindikacija je pušenje. To može dovesti do značajnog pogoršanja protoka krvi u operiranim područjima i nekroze tkiva..
Pacijenti su često zainteresirani mogu li dojiti dijete nakon rekonstrukcije dojke. U kojim slučajevima je to nemoguće?
Uz pravilnu operaciju povećanja grudi, hranjenje je moguće. Ne ovisi o pristupu - bilo ispod prsa, ispod areole ili ispod pazuha. Također ću reći - ovo pitanje često postavljaju pacijenti - da prije unošenja implantata ne treba uklanjati. Hranjenje se može narušiti značajnom traumom kanala mliječnih žlijezda, što treba izbjegavati tijekom normalne operacije povećanja grudi..
Prilikom povećanja dojki ili podizanja dojke moguće je sačuvati hranjenje s pacijentom, ali to nije uvijek moguće zbog prirode zahvata i potrebe da se smanji količina tkiva dojke..
Zajedničko pitanje je pitanje oblika dojke nakon hranjenja - koliko će se to promijeniti? Iz prakse: kod većine pacijenata korekcija tkiva dojke nije potrebna nakon hranjenja, u dijelu implantat se zamjenjuje većim implantatom, au drugom dijelu - podizanje grudi na postojećem implantatu.
Koje su najsloženije operacije plastične kirurgije na prsima i zašto??
Postoje brojne abnormalnosti u razvoju dojki u kojima operacija povećanja grudi zahtijeva posebnu pripremu, planiranje i tehnologiju. Na primjer, ovaj takozvani. tubularni prsni koš, kada prsni koš ima vrlo malu podlogu na prsima i, kako se to i može, izdužiti. S izraženim stupnjem tubularnosti izuzetno je teško postići dobar oblik dojke, a pri izvođenju operacije provode se posebne kirurške tehnike kako bi se stvorilo dobro punjenje, osobito u donjim dijelovima dojke..
Često su teške operacije za prirođenu ili stečenu asimetriju dojki. U takvim slučajevima, kombinirane su različite tehnike - povećajte, zategnite, smanjite grudi.
Najteži slučajevi su obnova dojki nakon onkološke operacije ili u odsutnosti kongenitalnih dojki, tzv. amastia, koja se javlja u Poljskoj sindrom - anomalije razvoja jedne od polovica prsnog koša.
Povećanje grudi, te u širem smislu, povećanje i popunjavanje dojki, kao i obnova dojki, redovita je i svakodnevna operacija koja se izvodi u klinici za plastičnu kirurgiju. Moderni implantati vodećih proizvođača su high-tech proizvodi, imaju doživotno jamstvo na ljusku, pokriveni su posebnim teksturiranim premazom i sadrže ne-teče vrlo kohezivni silikonski gel unutar sebe, što osigurava sigurnost pacijenta u neposrednom i dugotrajnom postoperativnom razdoblju. Planiranje povećanja dojki odvija se u dijalogu s pacijentom, pri čemu se posebno mjesto daje raspravi o obliku i veličini buduće dojke i izboru odgovarajućeg implantata..
U situacijama u kojima se implantati ne mogu koristiti zbog postojećih kontraindikacija ili nespremnosti pacijenta da nosi strani materijal, koristi se način punjenja dojke vlastitim masnim tkivom. Liposukcija problematičnih područja tijela, gdje se nalaze tzv. "Masne zamke" i nastalo masno tkivo nakon posebne pripreme mogu se uvesti u tkiva koja okružuju mliječnu žlijezdu, da bi se stvorio dodatni volumen.
Suvremene metode obrade masnog tkiva u laboratoriju pomoću bioloških stimulatora za presađivanje transplantirane celuloze omogućuju postizanje stabilnog i estetski prihvatljivog rezultata čak i bez upotrebe stranih materijala. Ove tehnike se danas aktivno koriste u svakodnevnoj praksi klinike. Obećavajuća je metoda uzgoja masnih transplantata u laboratoriju iz prethodno uzetih malih količina masnog tkiva i matičnih stanica pacijenta. Laboratorijski uzgojeno masno tkivo može se upotrijebiti za povećanje grudi u tankih bolesnika s malom količinom masnog tkiva, gdje normalna liposukcija i unos masti nisu primjenjivi..