Nos igra važnu ulogu u estetici lica muškaraca i žena. S tim u vezi lako je razumjeti rastući interes za ispravljanjem nedostataka oblika, veličine i volumena nosa tijekom nekoliko stoljeća ili čak iz antičkih vremena. U posljednjem desetljeću sve kirurške i kozmetičke minimalno invazivne tehnike razvijaju se eksponencijalno. Metode pomlađivanja i korekcije nazalnih nesavršenosti široko su razvijene u medicini trećeg tisućljeća. U mnogim slučajevima, ne-kirurške metode korekcije privlače s niskom invazivnošću postupka. Opisana je metoda integrirane uporabe botulinum toksina A (BTxA) i apsorbirajućih punila za estetsku korekciju oblika nosa. S takvim integriranim pristupom, BTxA će smanjiti nesavršenosti povezane s mišićnim hipertonikom, dok će fileri na bazi hijaluronske kiseline ispraviti sve nesavršenosti profila nosa od korijena do vrha. Korekcija nosa, temeljena na jasnom znanju o anatomiji i korištenju ispravnih tehnika za uvođenje punila, izbjeći će većinu nuspojava. Pacijenti su ovu metodu korekcije ocijenili djelotvornom i dugotrajnom..
Obratite pažnju na zamršenost korekcije nosa pomoću botulinum toksina A (BTxA).
Prije toga, ispravljajući ovo područje, odabrali smo točku blokade, koja je bila na udaljenosti od 1,5 cm od unutarnjeg kuta oka do sredine stražnjeg dijela nosa. Tada je dana intradermalna injekcija. Tako, s uvođenjem 4 U Dysporta (1 podjela inzulinske štrcaljke s razrjeđenjem bočice od 500 U s 1,5 ml fiziološke otopine), smanjili smo aktivnost mišića nosa (m. Nasalis).).
U ovom je trenutku važnije koristiti drugu tehniku - isključivanje nosnog mišića bez blokade m. levator labii superioris alaeque nasi, u praksi je postalo jasno da blokada gotovo nikad ne funkcionira ispravno.
Da biste poboljšali učinak, možete isključiti m. levator labii superioris alaeque nasi. To je prikladnije učiniti pomoću sljedećeg protokola:
- ubacimo iglu bočno uz krilo nosa u najdublji dio nosne grede. Dodirivanje nosne kosti iglom i, lagano povlačeći se, ubrizgava lijek 1-2 diobu inzulinske štrcaljke.
Od nuspojava možemo očekivati povećanu difuziju lijeka, što dovodi do smanjenja pokretljivosti gornje usne, a usna može pasti na zube. Da biste izbjegli takve komplikacije, preporuča se koristiti razrjeđenje lijeka Disport za 1,5 ml, a ne za 2,5 ml..
Moguće je više blokirati taj mišić, ali treba imati na umu da kutna arterija ide uzduž nosa kosti. Mišićna m. levator labii superioris alaeque nasi prolazi gotovo duž šava između nosne kosti i gornje čeljusti. Stoga, ako želimo blokirati bez komplikacija, trebamo naći točku iznad krila nosa na mjestu gdje nosna kost tek počinje, u trenutku prijelaza u gornju čeljust. U ovoj šupljini i odlazi m. levator labii superioris alaeque nasi, i bolji blok ovdje.
Kako suziti široke anatomske nosnice?
U starim udžbenicima o anatomiji, mišić koji je odgovoran za širenje nosnica smatra se granom otma. levator labii superioris alaeque nasi i pomaknut na krilo nosa. Bila je tretirana kao jedan kontinuirani dilatator nosa s funkcijom proširenja nosnice. Sada se smatra zasebnim transverzalnim mišićem, koji širi krila nosa.
Da bi se smanjila aktivnost mišića, koji je odgovoran za širenje krila nosa, dovoljno je unijeti 0,5 dijelova inzulinske štrcaljke u razrjeđenju od 1,5 ml izravno u rupu iznad krila nosa. Ne zaboravite da uvođenje u ovom trenutku može biti intradermalno i subdermalno. Na ovom mjestu nismo ugroženi ni difuzijom lijeka, niti pristranošću nosa.
Isključite mišiće, spustite septum? U kliničkoj praksi nitko ne zna. Hiperaktivnost ovog mišića je vrlo rijetka. A budući da sada punila proizvode vrlo široko modeliranje nosa, kao alternativu rinoplastici, to je sigurnije.
Suptilnosti korekcije nosa uz pomoć punila na bazi hijaluronske kiseline
Podići vrh nosa uz pomoć punila ne stvara velike poteškoće, ako ispravno shvatite koje mjesto, koliko duboko i koliko ispraviti. Da biste postigli maksimalne rezultate, morate ući u punilo na granici dermalnih i subdermalnih slojeva uz sam septum. Također se smatra da je potrebno stvoriti osnovni bolus ispod hrskavičnih nogu koji čine samu pregradu. Da bi se rezultat učvrstio, potrebno je napraviti mekši prijelaz od čela prema stražnjem dijelu nosa i na tom mjestu staviti jedan bolus lijeka u količini od 0,3 do 0,5 ml. Dobar estetski rezultat dobiva se kada se injicira linearnom tehnikom kroz kanilu male količine lijeka subdermalno duž stražnjeg dijela nosa. Ova tehnika korekcije neće dati samo učinak podizanja vrha nosa i sužavanje cijelog lica nosnica, već i estetski poboljšati profil pacijenta..
Pojava minimalno invazivnih metoda, osobito metoda estetske korekcije, omogućuje visokokvalificiranim liječnicima ispravljanje mnogih manjih nedostataka, koji su u mnogim slučajevima zahtijevali kiruršku korekciju. U ovom trenutku možete dobiti značajan napredak u izgledu, koji zadovoljava pacijente i ne zahtijeva kiruršku intervenciju..
Autor: dr. Sc. Elena Stoyanova, voditeljica projekta