U estetskoj kirurgiji i kozmetici liječnici se stalno suočavaju s problemom učinkovitog zacjeljivanja rana na koži. U tijelu svake osobe odvijaju se fiziološki procesi koji su kontrolirani složenim regulatornim mehanizmima, a zacjeljivanje rana je jedan od tih procesa..
Međutim, postoje određene osobine pojedinačnih reakcija organizama, au nekim slučajevima zacjeljivanje rana možda nije točno onako kako je planirano. Istraživanjem i eksperimentiranjem utvrđeno je da glavnu ulogu u sanaciji kožnih rana igraju citokini, a uz njihovu pomoć se dugotrajno mogu učinkovito liječiti nonhealing rane..
Kakvu ulogu imaju citokini u liječenju kroničnih rana?
Citokini su molekule peptida koje pokreću proces popravljanja rana na koži u ljudskom tijelu. Proizvode ih imunološke stanice i proteini i peptidi slični hormonima. Odgovarajući na jednu od prvih pojava oštećenja kože, citokini pokreću procese epitelizacije i granulacije tkiva, utječući na formiranje ožiljaka..
Moderne studije su utvrdile da se u granulacijskom tkivu i eksudatu tijekom dugog razdoblja rana koje nisu zacjeljivane uočavaju vrlo niske koncentracije citokina, a tako važan citokin kao TCFR gotovo je potpuno odsutan. Stoga nadopunjavanje nedostatka citokina doprinosi učinkovitom liječenju kroničnih rana..
citokini:
- pokuse koji dokazuju ulogu citokina u popravljanju rana na koži;
- zapečaćeni zavoji mogu povećati koncentraciju citokina;
- budućnost je genetika: kako DNA može povećati koncentracije citokina.
Eksperimenti koji dokazuju ulogu citokina u popravljanju kožnih rana
Kako bi se potvrdila važna uloga citokina u liječenju rana koje ne liječe dugo vremena, provedeno je nekoliko pokusa:
- pokus na štakorima: citokin TCFR je ubrizgan u umjetno stvorenu ranu na koži štakora, koja je ubrzala formiranje granulacijskog tkiva koje sadrži veliki broj fibroblasta i makrofaga. Prema tome, TTFR neizravno povećava razinu TGF-beta, koja stimulira proizvodnju kolagena;
- pokus na štakorima: u ovom eksperimentu proučavana je otpornost kože na kidanje. Pod utjecajem uvedenog citokina TGF-beta, uočeno je povećanje taloženja kolagena između rubova rane na koži, zbog čega je značajno povećano prianjanje susjednih rubova;
- pokus svinja: u ovom eksperimentu, citokin PRK je ubrizgan u jednu polovicu rane na koži svinje, dok je druga strana ostala "kontrolna". Kao rezultat eksperimenta, nađeno je da je na strani oštećenja u koje je ubrizgan citokin, epiderma bila znatno deblja..
Tesni oblozi mogu povećati koncentraciju citokina
Do danas je utvrđeno da je moguće utjecati na proces zacjeljivanja kroničnih rana izravnim nanošenjem citokina na površinu rane kako bi se kompenzirao njihov nedostatak. Trenutno se koriste posebne hermetičke obloge za rane na koži kako bi se eksudati koji sadrže citokine držali u bliskom kontaktu s površinom rane koja granulira. Takvi oblozi mogu ubrzati zacjeljivanje već granulirajuće rane, i imaju mali učinak na kronične čireve. Hermetički zavoji široko se koriste za liječenje plitkih opeklina i donorskih područja..
Budućnost je genetika: kako DNK može povećati koncentraciju citokina
Aktivno radi na stvaranju novog pristupa u liječenju kroničnih rana citokinima, temeljenim na metodama molekularne biologije. U pokusima se pokušavaju prisiliti stanice rane na sintezu citokina. U izoliranoj od rane, fibroblasti ili keratinociti transfektiraju RNA ili DNA molekule koje utječu na sintezu citokina, zatim se stanice transfera vraćaju natrag u ranu.
Drugi pristup je izravan prijenos DNA u stanice rana koje zacjeljuju pomoću zlatnih mikroglobula. Genetske metode omogućavaju postizanje visoke koncentracije citokina i ubrzavaju proces zacjeljivanja rana na koži. Sve ove studije mogu značajno utjecati na djelotvornost liječenja dugih rana koje se ne liječe..