Urolitijaza je jedna od vodećih uroloških patologija i jedan od najčešćih uzroka hitnog prijema pacijenata u medicinske bolnice. Kamen koji se formira u urinarnom traktu ne može se dugo osjetiti na bilo koji način, a tek nakon što mu napreduje uzduž mokraćnog sustava, mogu se pojaviti prvi simptomi bolesti. Često se simptomi urolitijaze pojavljuju akutno u obliku bubrežnih kolika i drugih simptoma, a pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć. Simptomi urolitijaze vrlo su karakteristični i vrlo je jednostavno prepoznati bolest prema kliničkoj slici..
Bol je glavni simptom urolitijaze
Prva i najvažnija manifestacija urolitijaze je bolni sindrom, koji se javlja u obliku bubrežnih kolika - akutni napad boli različitog trajanja i intenziteta, ovisno o položaju kamena. Bubrežna kolika je potaknuta spontanim poremećajem izlučivanja urina koji je posljedica opstrukcije mokraćnog sustava, a trajanje mu je različito u svakom pojedinom slučaju. Ovisno o mjestu opstrukcije, priroda boli može biti kako slijedi:
- bubrežni kamenčići izazivaju bol u odgovarajućoj bočnoj ili lumbalnoj regiji ako su veliki;
- kamenje proksimalnog uretera uzrokuje napad akutnog spastičnog bola, koji se javlja spontano;
- kamenje distalnog uretera uzrokuje akutne spazmodične bolove koji zrače u područje prepona i vanjskih genitalija s odgovarajuće strane;
- kamenice bubrega u većini slučajeva su male i najčešće ne uzrokuju bol.
Zašto se hematurija javlja u urolitijazi
Hematurija - pojava krvi u mokraći, drugi je karakteristični simptom urolitijaze. Hematurija se javlja kao posljedica oštećenja sluznice urinarnog trakta tijekom kretanja kamena na njima. Najčešće, krv u mokraći javlja se u večernjim satima dana, to može biti i mikro- i bruto hematurija, sadržaj crvenih krvnih stanica u urinu se povećava s kretanjem pacijenta. U urolitijazi bol dolazi prije pojave hematurije, što je samo karakteristično obilježje ove bolesti. Ako je pacijent formirao veliko kamenje koje se kreće samo unutar bubrežne zdjelice i ne začepljuje zdjelično-ureteralni segment, uz aktivne pokrete može doći do značajnih nečistoća u urinu koje ne prate bubrežne kolike. Tipično, ova hematurija brzo prolazi, ali se može ponoviti u sličnim situacijama..
Atipična klinička slika urolitijaze
U slučaju kada se mali kamenac nalazi u istoj bubrežnoj šupljini i zbog neusklađenosti veličine ne može ući u šupljinu zdjelice, ili, obrnuto, s velikim bubrežnim kamencima, kao što je koralj, može postojati atipična slika urolitijaze. Bolni sindrom u takvim slučajevima može biti beznačajan ili potpuno odsutan, dok kliničkom slikom dominiraju dispeptičke manifestacije, koje nestaju odmah nakon uklanjanja kamena. U takvim slučajevima, kamenac se često određuje slučajno tijekom pregleda abdominalnih organa. Detaljna klinička slika u takvim slučajevima može se pojaviti kada se infekcija spoji i manifestira kao simptom karakterističan za svaku infekciju..
Koje opasno stanje može otežati tijek urolitijaze?
Jedna od najčešćih komplikacija urolitijaze je dodavanje infektivnog procesa s razvojem pijelonefritisa, kao i hidronefrotske transformacije. Ovi patološki procesi uzrokuju nastanak destrukcije bubrega, a simetričnim procesom može izazvati razvoj anurije i akutnog zatajenja bubrega. Akutno zatajenje bubrega s urolitijazom nastaje spontano nakon napada bubrežne kolike, a očituje se u potpunoj odsutnosti mokrenja i porivu. Lažni poticaji mogu se pojaviti samo ako je kamen zatrpan završnim dijelom uretera. Akutno zatajenje bubrega može dovesti do smrti prilično brzo, a samo pravodobno traženje medicinske pomoći kada se pojave prvi simptomi urolitijaze pomoći će spriječiti takvu opasnu situaciju..