Mnogo u funkcioniranju tijela ovisi o njegovoj inervaciji. U slučaju povrede inervacije, organ može imati ili prekomjeran broj impulsa ili vrlo malo, na što izravno ovisi njegova sposobnost da obavlja svoje djelovanje. U pozadini ovih poremećaja, postoje mnoge nozologije bolesti. Među njima - neurogeni mjehur.
Neurogeni mjehur uključuje čitav niz poremećaja koji su povezani s disfunkcijom mokraćnog sustava. Bolest poput neurogenog mjehura razvija se na pozadini stečenih ili kongenitalnih patologija živaca koji su odgovorni za proces dobrovoljnog mokrenja. Takvo oštećenje živčanog sustava čini urinarni sustav neaktivnim ili, obrnuto, hiperaktivnim..
Uzroci neurogenog mjehura
Normalno funkcioniranje mjehura regulirano je velikim brojem živčanih pleksusa na nekoliko razina. Počevši od prirođenih defekata terminalne kralježnice i kralježnice do disfunkcije nervnog reguliranja sfinktera - svi ti poremećaji mogu izazvati pojavu simptoma neurogenog mjehura. Ti poremećaji mogu biti posljedica traume i mogu se objasniti drugim patološkim procesima mozga, kao što su:
- Multipla skleroza.
- uvreda.
- Discirculatory encephalopathy.
- Alzheimerova bolest.
- parkinsonizma.
Lezije leđne moždine kao što su spondilartroza, osteohondroza, Schmorlova kila i ozljede mogu također uzrokovati razvoj neurogenog mjehura..
Glavni simptomi neurogenog mjehura
U prisutnosti neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura gubi se sposobnost da proizvoljno kontrolira proces mokrenja..
Manifestacije neurogenog mjehura su 2 tipa: hipertonični ili hiperaktivni tip, hipoaktivni (hipotonični) tip.
Hipertenzivni tip neurogenog mjehura
Ovaj tip se pojavljuje u narušavanju funkcije područja živčanog sustava, koji se nalazi iznad mosta mozga. U ovom slučaju, aktivnost i snaga mišića mokraćnog sustava postaje mnogo više. To se naziva hiperrefleksom detruzora. Kod ove vrste poremećaja inervacije mokraćnog mjehura proces mokrenja može započeti u bilo koje vrijeme, a često se javlja na neugodnom mjestu za osobu, što dovodi do ozbiljnih socijalnih i psiholoških problema..
U prisutnosti hiperaktivnog detruzora isključena je mogućnost nakupljanja urina u mokraćnom mjehuru, tako da ljudi osjećaju potrebu da često idu u zahod. Bolesnici s hipertenzivnim neurogenim mjehurom osjećaju sljedeće simptome:
- Stranguria - bol u uretri.
- Nocturia - često mokrenje noću.
- Imperativna urinarna inkontinencija - brzo pražnjenje s jakim nagonom.
- Snažna napetost mišića dna zdjelice, koja ponekad izaziva povratni smjer protoka urina duž uretera.
- Često mokrenje s malom količinom urina.
Hipoaktivni neurogeni mjehur
Hipotonični tip se razvija kada je dio mozga oštećen ispod moždanog mosta, najčešće je to lezija u sakralnom području. Za takve nedostatke živčanog sustava, neodgovarajuće kontrakcije mišića donjeg urinarnog trakta ili potpuno odsustvo kontrakcija, koje se nazivaju detrusor areflex, su inherentne..
Kod hipotoničnog neurogenog mokraćnog mjehura ne postoji fiziološki normalno mokrenje, čak ni s dovoljnom količinom urina u mokraćnom mjehuru. Ljudi osjećaju ove simptome:
- Osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, koji završava osjećajem punoće.
- Nema mokrenja.
- Vrlo trom urin.
- Bol duž uretre.
- Inkontinencija sfinktera mjehura.
Poremećaj inervacije na bilo kojoj razini može uzrokovati trofičke poremećaje..
Učinak poremećaja inervacije na urinarni trakt
Kod nepravilne inervacije dolazi do poremećaja u dovodu krvi u organe urinarnog trakta. Dakle, u neurogenom mjehuru, cistitis se često pridružuje, što može uzrokovati mikrocistu..
Mikrocista je smanjenje veličine mjehura zbog kronične upale. S mikrocistama je značajno smanjena funkcija mjehura. Mikrocista je jedna od najtežih komplikacija kroničnog cistitisa i neurogenog mjehura..
Kada urin ostane u mjehuru, povećava se rizik od upalnih bolesti urinarnog trakta. Ako je neurogeni mjehur kompliciran cistitisom, to je opasnost za zdravlje i ponekad zahtijeva operaciju..
Dijagnoza i liječenje neurogenog mjehura i njegovog tipa
Nakon prikupljanja detaljne povijesti, važno je proći testove urina i krvi kako bi se isključila upalna priroda bolesti. Doista, često su simptomi upalnih procesa vrlo slični manifestaciji neurogenog mjehura..
Također je vrijedno ispitati pacijenta na prisutnost anatomskih abnormalnosti u strukturi urinarnog trakta. Da biste to učinili, provedite radiografiju, uretrocistografiju, ultrazvuk, cistoskopiju, magnetnu rezonancu, pijelografiju i urografiju. Najcjelovitija i najjasnija slika daje ultrazvuk.
Nakon isključivanja svih uzroka, vrijedi provesti neurološki pregled. U tu svrhu se izvode EEG, CT, MRI i primjenjuju se različite tehnike..
Neurogeni mjehur se može liječiti. U tu svrhu koriste se antikolinergici, adrenergički blokatori, sredstva za poboljšanje opskrbe krvlju, ako je potrebno, antibiotici. Fizikalna terapija, rekreacija i prehrana pomoći će brzo prevladati proces.