Postoji mnogo bolesti koje, kada se pojave, kvare izgled osobe. To pridonosi ranijem liječenju pacijenata specijalistima. Uostalom, tko želi biti ne samo bolestan, već i osip ili mrlje po cijelom tijelu?
Okrećući se, pacijent želi što prije vidjeti rezultat, tj. Što prije se riješiti čudnih elemenata na koži. Jedna od tih bolesti je vaskulitis kože. Postoje mnoge vrste vaskulitisa. Svaki klinički oblik vaskulitisa liječi se različitim skupinama lijekova i njihovim kombinacijama..
Kako ispravno i brzo dijagnosticirati pacijenta? Kako propisati odgovarajuće liječenje? Razmotrite aspekte liječenja vaskulitisa kože ovisno o utvrđenom kliničkom obliku..
Glavni uzroci vaskulitisa
Angiitis (vaskulitis) kože - dermatoza, koja se temelji na nespecifičnoj upali vaskularnih zidova. Upaljene su hipodermalne i dermalne posude različitih veličina. Uzroci najčešće uključuju lokalnu infekciju uzrokovanu stafilokokima, streptokokima, enterokokima, tuberkuloznim bacilom, virusom influence, kvascem i drugim gljivicama..
Pozitivni učinci intradermalnih testova s odgovarajućim antigenima ukazuju na učinak senzibilizacije na zidove krvnih žila. Među uzrocima vaskulitisa su i antibiotici i sulfonamidi..
Važnu ulogu u razvoju procesa imaju kronična intoksikacija, metabolički poremećaji, endokrinopatija, rehlad, fotosenzibilizacija, venska kongestija, arterijska hipertenzija, mentalno i fizičko prenaprezanje.
Vaskulitis je često kožna manifestacija raznih infekcija, akutnih i kroničnih. To su gripa, guba, sifilis, tuberkuloza, ersinioza, bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, SLE, reumatoidni artritis), krvna patologija, onkološki procesi i krioglobulinemija.
Uobičajeni simptomi kliničkih oblika vaskulitisa
Manifestacije bolesti su prilično raznolike kod pacijenata, ali postoje brojni uobičajeni simptomi vaskulitisa:
- postoje upalne promjene na koži;
- elementi osipa su skloni nekrozi, edemu i krvarenju;
- lezije na tijelu su simetrične;
- izliveni elementi su polimorfni;
- često su elementi lezija lokalizirani na donjim ekstremitetima (shins);
- postoji česta povezanost s zaraznom bolešću ili netolerancijom na droge;
- prisutnost sistemskih bolesti - alergijske, reumatske, autoimune.
Ukratko o histopatologiji
Patohistologija kožnog angiitisa je vrlo slična. Pojavljuje se edem unutarnjeg zida krvnih žila, vaskularne stijenke infiltriraju stanice leukocita (limfociti, neutrofili, eozinofili, histiociti, limfociti). Primjećuje se leukocitoklazija (fragmenti jezgre leukocita u stanicama infiltrata), zidovi krvnih žila su impregnirani fibrinoidom. U tkivu, ekstravazaze eritrocita, segmentna nekroza vaskularnog zida.
Dijagnoza vaskulitisa nije teška. Dovoljan je klinički pregled i prikupljanje osnovnih anamnestičkih podataka. Histopatološke studije koriste se za potvrdu dijagnoze vaskulitisa, njegovog kliničkog oblika i stupnja aktivnosti..
Aspekti liječenja kliničkih oblika vaskulitisa
Liječenje se provodi ovisno o vrsti angiitisa i težini..
Kombinacije skupina lijekova za različite oblike bolesti
1. Polimorfni kožni angiitis
1. stupanj aktivnosti:
- NSAID (indometacin, nimesulid, ketoprofen, diklofenak);
- antibiotike (ciprofloksacin, josamicin, doksiciklin, - kinolini (klorokin, hidroksiklorokin);
- antihistaminici (klorpiramin, klemastin);
- vitamini (askorutin).
2. stupanj aktivnosti:
- NSAR;
- glukokortikosteroidi (prednizilon, betametazon);
- citostatike (ciklofosfamid);
- antibiotike (oletetrin, metaciklin, cefaloridin);
- antihistaminici (ebastin, difenhidramin);
- antikoagulansi (nadroparin kalcij);
- preparati za detoksikaciju (reamberin).
2. Purpura kronični pigment.
kinolini (klorokin, kalcijev glukonat, anavenol),
aminokaproinska kiselina.
3. Liveedoangiit
1 stupanj aktivnosti:
- NSAID (ibuprofen),
- kinolini (hidroksiklorokin),
- periferni hemokinatori (pentoksifilin, anavenol),
- vitamini (aevit).
2 stupanj aktivnosti:
- steroide;
- citostatika;
- periferni hemokinatori;
- antikoagulansi;
- proizvodi za detoksikaciju;
- hiperbarična oksigenacija.
4. Nodosum eriteme
(subakutni, kronični) - alkalni jodid.
5. Angiitis zamršen
- kinolini.
6. Čir kronične
- NSAR;
- diuretici (hidroklorotiazid);
- antibiotike;
- vitamini;
- steroide;
- alkalni jodid (kalijev jodid);
- NSAR;
- vitamini.
Profilaksa vaskulitisa
S nestankom kliničkih simptoma vaskulitisa, liječenje se ne isplati. Mora se nastaviti do pune normalizacije pokazatelja. U roku od 1 godine od pacijenata, preporučljivo je ostaviti za održavanje tretman s angioprotectors, lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulacije i reološka svojstva krvi. Također trebate lijekove za vaskularnu stijenku, dezagregante, periferne hemokinatore ili adaptogene.
Bolesnici s vaskulitisom trebali bi znati čimbenike koji pridonose nastanku pogoršanja - povećan tjelesni i živčani stres, dugo hodanje, modrice, hipotermija. U nekim slučajevima, pacijenti mijenjaju posao ili se prebacuju na privremeni invaliditet..
Pacijenti trebaju govoriti o pozitivnim učincima zdravog načina života. Uostalom, jutarnja gimnastika, vodene procedure, otvrdnjavanje, šetnje na svježem zraku, uravnoteženi redovni obroci, plivanje i dobar san nikada nisu dali razloga sumnjati u njihovu učinkovitost za oporavak..