Abdominalna masa može se pojaviti u parenhimnim organima s tekućim sadržajem zvanim cista. Često je to obrazovanje benigne prirode, može se, izraženo simptomima, a ne poremetiti pacijentovim simptomima. Jetra također može biti pod utjecajem formiranja cista, izvješća. Većina cista jetre utječe na žene u dobi od 40 do 50 godina. Iz onoga što se pojavi i kako liječiti cistu jetre, reći ćemo danas, raspravit ćemo također i moguće komplikacije ove bolesti..
Uzroci ciste jetre i njihova klasifikacija
Ciste jetre mogu biti lokalizirane u različitim dijelovima i segmentima jetre. U promjeru ciste mogu doseći i do 25 centimetara. Ciste jetre kombiniraju se s:
- bolesti žučnih kamenaca,
- policistični jajnik ili bubreg,
- ciroza jetre.
Unutarnja cista jetre obložena je kubičnim ili cilindričnim epitelom, sadrži tekućinu koja nema boju ili miris. U rijetkim slučajevima, ova tekućina može sadržavati epitelne stanice, fibrin, bilirubin, kolesterol, mucin.
Razvrstavanje cista jetre
Među svim vrstama cista emitira:
- pravi,
- lažne ciste jetre.
Istinske ciste jetre su kongenitalne i imaju epitelnu podlogu unutar šupljine. Lažne ciste imaju stečeni karakter i nastaju nakon različitih upalnih bolesti, ozljeda, operacija. U tom kontekstu postoje fibrocistične promjene u šupljinama sekundarnih cista..
Razlikuju se po broju šupljina u cisti:
- višekratnik,
- jednostruke ciste.
Također su klasificirane parazitske i ne-parazitne ciste. Češće se razvijaju parazitske ciste jetre na pozadini ehinokokoze jetre, a još uvijek nema konsenzusa o tome zašto se stvaraju prave ciste jetre. Neki autori tvrde da se tijekom perioda embriogeneze formira cista jetre u pozadini upalnih promjena u bilijarnom traktu. Tu je i veza između hormonske terapije (oralnih kontraceptiva, estrogena) i pojave cista jetre..
Lažne ciste jetre pojavljuju se na pozadini traumatskog oštećenja jetre, tumorske nekroze, metaboličkog procesa i parazitskog oštećenja jetre..
Vidi također: Koji je razlog žutog tena?
Klinički simptomi i komplikacije jetrene ciste
Kliničke manifestacije počinju alarmirati pacijenta kada je cista dosegnuta u veličinama do 8 cm, kao i oko 20% jetre pod utjecajem cista. Istodobno se javlja osjećaj težine i napetosti, lokaliziranih u desnom hipohondriju. Simptomi postaju jači nakon vježbanja i nakon jela. Pojavljuju se dispeptički fenomeni:
- belching,
- nadutost,
- mučnina,
- povraćanje,
- proljev.
Kod opće dobrobiti, pacijenti obraćaju pozornost na slabost, groznicu niskog stupnja, pretjerano znojenje i gubitak apetita. Uz vrlo velike količine ciste jetre izazivaju povećanje veličine abdomena, gubitak težine i žuticu.
Komplikacije komplikacija ciste jetre
Ciste jetre mogu biti komplicirane:
- krvarenje u šupljinu ciste ili njegov zid,
- perforacija i gnojenje,
- maligna degeneracija,
- uviti noge ciste.
Kada cista pukne, to je praćeno akutnim napadom bolova u trbuhu. S ovom komplikacijom ciste postoji vrlo visok rizik od krvarenja u trbušnu šupljinu i peritonitis. Ako se radi o infektivnom procesu, razvija se apsces jetre..
Ciste jetre na pozadini ehinokokoze su opasne po tome što se paraziti mogu širiti hematogenim putem i formirati infektivne žarišta (ciste pluća). Komplikacije jetrenih cista mogu biti fatalne.
Dijagnoza ciste jetre
Obično se ciste jetre otkrivaju slučajno ultrazvukom abdominalnih organa, potvrđuje. U nekim slučajevima potrebna je perkutana punkcija ciste s citološkim i bakteriološkim ispitivanjem tajne. Da bi se isključila cista jetre parazitske etiologije, preporučljivo je provesti posebne studije seruma (RNGA, ELISA)..
Prije liječenja ciste jetre važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu sa:
- hemangiom,
- onkološki procesi u tankom crijevu i mezenteriju,
- retroperitonealni prostor,
- gušterača,
- žučnog mjehura,
- metastatske lezije u jetri.
U tu svrhu provode se CT, MRI, angiografija debelog crijeva, scintigrafija jetre. S velikom sumnjom u dijagnostici izvodi se dijagnostička laparoskopija..
Metode liječenja cista jetre
U prisustvu malih cista jetre promjera do 3 cm, koje ne uzrokuju simptome, potrebno je samo promatranje gastroenterologa. Indikacije za operaciju su komplikacije jetrenih cista, kao što su:
- praznina,
- gnojidba i krvarenje iz cista,
- divovske ciste (10 cm ili više).
Razvoj portalne hipertenzije u odnosu na pozadinu kompresije sustava portalnih vena i stiskanje žučnih puteva zbog povrede žuči su indikacije za kirurško liječenje. Ozbiljni simptomi koji pogoršavaju kvalitetu života također su indikacije za operaciju..
Liječenje parazitskih cista provodi se pod nadzorom specijalista za zarazne bolesti. Kirurške intervencije mogu biti palijativne, radikalne i uvjetno - radikalne.
Prognoza nakon uklanjanja radikalnih cista je povoljna. Nakon palijativnih intervencija, dugoročno su mogući recidivi koji zahtijevaju ponovljene terapijske manipulacije. Ako se ciste ne liječe, mogu dovesti do velikih komplikacija. Fatalni ishod je moguć nakon pojave zatajenja jetre, naglašava .