Kako liječiti migrenu - pregled učinkovitih lijekova

Migrena nije trivijalna glavobolja, nego ozbiljna bolest. Napadi migrene mogu vas doslovno izluđivati, prisiljavajući pacijenta da uzme bilo kakve lijekove protiv bolova. No, nažalost, većina njih ne donosi očekivani učinak - intenzitet glavobolje se ne smanjuje, stanje bolesnika se ne vraća u normalu. Nepravilno liječenje migrene može dovesti do nervoznih, psihičkih poremećaja, a bolje je ne spominjati kako se pacijent osjeća nakon napada bolesti - potpuna "slabost", teška slabost, u glavi "vakuum", općenito, trebat će vam oporavak dugo.

Preporučujemo da pročitate: Migrena - uzroci, simptomi i osnove liječenja

Kako liječiti migrenu? Koji će lijekovi djelovati? O tome će se raspravljati u ovoj verziji..

Triptani - lijekovi protiv migrene

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi koji su učinkoviti protiv napada migrene su triptani. Važno je napomenuti da apsolutno sva sredstva koja pripadaju ovoj skupini lijekova djeluju prema istom biokemijskom principu, ali obično samo 1-2 od ukupnog popisa ljudi s migrenom obično pomažu. Zato liječnici i ne preporučuju da sami odaberete određeni lijek - iako se triptani prodaju u ljekarnama bez recepta, savjet stručnjaka je neophodan za individualni izbor..

Imajte na umu: Kliničke studije potvrđuju da ova vrsta lijekova protiv migrene ima pozitivan učinak u 60% slučajeva. To je značajno više u usporedbi s analgeticima, antispazmodicima..

Pripravci iz skupine triptana:

• tablete - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
• sprejevi - imigran;
• supozitorije - trimegren.

Imajte na umu: ako je migrena popraćena mučninom i još više povraćanjem, onda je bolje uzeti lijekove iz skupine triptana u obliku spreja. Ako pacijent uzme tablete i odmah ih povraća, onda ne možete očekivati ​​olakšanje.

Triptane treba uzimati najkasnije 2 sata nakon početka napada - to se razdoblje računa od kraja aure. Ako bolni napad polako poprimi intenzitet, ne može se razlikovati kao migrena, pa je za pacijenta preporučljivo koristiti lijekove s uobičajenim anestetičkim učinkom. A u slučaju točnog razumijevanja početka napada migrene, lijekove iz skupine triptana treba uzimati istodobno s prokinetikom (na primjer, metoklopramid).

Triptani mogu izazvati nuspojave:

• uporna vrtoglavica;
• osjećaj težine i obamrlosti u donjim udovima;
• ponavljajući osjećaj topline u donjim ekstremitetima;
• neregulirani napadi tahikardije;
• razvoj angine pektoris;
• nemotivirano povećanje krvnog tlaka;
• spontani poremećaji srčanog ritma;
• gastritis;
• suha usta;
• ponavljajuća mučnina i povraćanje;
• ishemijski kolitis;
• pojačano mokrenje;
• slabost mišića bez očiglednog razloga;
• poliurije;
• proljev;
• mialgija.

Ne zaboravite da lijekovi iz kategorije triptani mogu izazvati jaku alergijsku reakciju - osip na koži, svrab, vrućica i angioedem (rijetko).

Strogo je zabranjeno koristiti triptane kada:

• trudnoća i dojenje;
• hipertenzivna bolest;
• angina pektoris;
• koronarna bolest srca;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• bolesti bubrega i jetre u povijesti i razvoju u vrijeme napadaja migrene.

Zašto se ne preporuča uzimanje lijekova iz grupe triptana bez prethodnog savjetovanja s liječnikom? Prvo ćete morati pojedinačno odabrati određeni alat.. I drugo, potrebno je uzeti u obzir s kojim se lijekovima triptani ne mogu kombinirati:

• antidepresive;
• antifungalni lijekovi;
• antibakterijska sredstva (antibiotici);
• antivirusna sredstva.

Pravila za uzimanje analgetika kod napada migrene

Činjenica da se svi lijekovi, uključujući i one s anestetičkim učinkom, moraju uzeti strogo prema uputama, svima je poznata. Ali posebno za pacijente s dijagnosticiranom migrenom, trebate znati točno vrijeme lijekova - izraz "svake minute broji".

Prema znanstvenim istraživanjima, lijekovi iz skupine analgetika mogu ublažiti napad glavobolje, što se dogodilo iz sasvim različitih razloga. Čak i s migrenama, takvi lijekovi kao analgin, baralgin mogu imati željeni učinak! Jedini uvjet je da ih treba uzeti u roku od 40-120 minuta od početka napada (točnije vrijeme ovisi o intenzitetu s kojim se razvija sindrom boli). To je tijekom tog perioda napada migrene da je glavobolja uzrokovana samo njihovom upalom i širenjem..

Ako se mučnina i povraćanje, netolerancija na glasne zvukove i neadekvatna reakcija na jarko svjetlo pridruže glavobolji pulsirajuće prirode, onda to znači samo jednu stvar - aktiviranje takvih mehanizama boli da će se obični analgetici moći zaustaviti. Naime, impulsi boli prošli su kroz trigeminalni živac i "došli" do moždane kore.

Imajte na umu: uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova protiv migrene kasnije od gore navedenog razdoblja neće dovesti do olakšanja, već do pogoršanja stanja pacijenta. Ni u kom slučaju ne možete uzimati ove lijekove svakih sat vremena kako biste povećali njihov učinak i postigli željeni učinak - pacijentu možete pružiti samo nuspojave.

Treba spomenuti i kombinirane analgetike - u njihovom sastavu postoje fenobarbital i kodein. Liječnici preporučuju da se kombinirani analgetici uzimaju samo u slučaju da se propusti optimalno vrijeme za konvencionalne analgetike. Zbog fenobarbitala i kodeina oni također djeluju umirujuće, što umanjuje osjetljivost moždane kore. Apsolutno zaustaviti razvoj napada migrene kombinirani analgetici ne mogu, ali smanjiti njegov intenzitet će.

Imajte na umu: fenobarbital i kodein u kombiniranim analgeticima sadržani su u oskudnim količinama i stoga ne postoji jamstvo da će učinak biti postignut. Ali ako te lijekove uzmete nekontrolirano, razvit će se ovisnost. Liječnici kategorički zabranjuju uporabu kombiniranih analgetika za napade migrene češće od 2 puta mjesečno..

Kako smanjiti broj napadaja migrene

Naravno, svaki pacijent s migrenom sanja barem broj napadaja - svaki od njih uzrokuje ne samo jaku bol, nego i nelagodu u životu. Postoje određena pravila koja su razvili liječnici i znanstvenici koji će pomoći u smanjenju broja napadaja migrene - samo ih treba slijediti.! To uključuje:

1. Obvezna kontrola početka napada migrene - identificiranje pokretača koji izazivaju ove napade, možete ih sigurno isključiti iz svakodnevnog života. Nažalost, ovo je savjet liječnika da pacijenti ignoriraju - uobičajeni razlog koji navode kada posjećuju specijaliste: "Postao sam nervozan (a) ili sam bio umoran (a)." Potrebno je zaboraviti na takvu neozbiljnost i voditi brigu o svom zdravlju identificirajući vanjske i / ili unutarnje provokatore napada migrene..

2. Najmanje 2 puta godišnje za dijagnosticiranu migrenu treba proći profilaktičke tečajeve uzimanja određenih lijekova - smanjuju osjetljivost cerebralnih žila.
3. Liječnici mogu propisati sljedeće pravne lijekove:

• antiepileptici - djeluju na podražljivost mozga, smanjuju ga, što dovodi do rijetkih reakcija na okidače (podražaje);
• antidepresivi - povećavaju razinu hormona serotonina u krvi, što smanjuje broj napadaja migrene i smanjuje njihov intenzitet;
• beta-blokatori - ovi lijekovi mogu smanjiti krvni tlak, usporiti rad srca;
• blokatori kalcijevih kanala - redovita upotreba pomaže stabilizaciji i poboljšanju tonusa cerebralnih žila;
• pripravci koji sadrže magnezij neophodni su za stabilizaciju rada srca i jačanje krvnih žila u mozgu;
• lijekove za poboljšanje moždane cirkulacije.

Imajte na umu: Niti jedan od navedenih lijekova ne može se uzimati bez liječničkog recepta! Antidepresive treba primjenjivati ​​u minimalnim terapijskim dozama, beta-blokatorima je dopušteno primati samo bolesnike s normalnim srčanim ritmom, ali blago povišen krvni tlak, ali blokatori kalcijevih kanala moraju se uzimati u visokim dozama..

Svakako posjetite liječnika ako se u roku od 30 dana pojavi više od 2 napadaja migrene, između napadi pacijenta postoji pozadinska glavobolja, a doza analgetika i triptana koju prepiše stručnjak mora se povećati.

Nazovite hitnu pomoć - kad je to prikladno

Migrena u načelu nije opasna bolest - to je činjenica potvrđena istraživanjima. Ali u nekim slučajevima, snažni napadi bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.. Morate znati kada je prikladno nazvati hitnu pomoć:

• napad migrene traje duže od 72 sata - liječnici to stanje klasificiraju kao status migrene, što može izazvati moždani udar;
• razdoblje aure traje više od 60 minuta, ali se bol ne razvija;
• povraćanje i proljev tijekom napada ponavljaju se mnogo puta - to može dovesti do dehidracije, poremećaja u funkcioniranju probavnog i / ili mokraćnog sustava;
• ranije, napadi migrene nikada nisu počeli s razdobljem aure, i posljednji put se pojavio;
• počelo je teško oštećenje vida (razdvojeni objekti, zamagljene značajke vidljive slike, naglo smanjenje oštrine vida);
• došlo je do kratkog gubitka svijesti, dezorijentacije u prostoru;
• u posljednjem tjednu, pacijent doživljava drugi ili treći napad zaredom;
• priroda napada migrene se promijenila;
• pacijent je stariji od 55 godina, bilo je čestih napadaja migrene, ali je već nekoliko godina prošlo i iznenada se javlja identična glavobolja.

Migrena - bolest koja uzrokuje nelagodu u životu pacijenta. Kako liječiti migrenu, kada trebate početi uzimati određene lijekove, kako smanjiti broj napadaja - to je sve u podnesku. No, ova informacija je samo savjetodavne prirode, sve preglede i imenovanja treba obaviti liječnik samo izravnim kontaktom s pacijentom..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije